循證護理干預在慢性腎炎護理中的應用價值

黃 婷

（廣州市中山大學附屬第六醫院，廣東 廣州 510655）

慢性腎炎是指由不同病因和病理構成的一組原發性腎小球疾病，患病后將出現血尿、水腫及高血壓等，對生活造成嚴重影響。且該病具有反復性，使得病情遷延，給患者生理及心理造成傷害。譚夢娟[1]研究發現，治療過程中采取有效護理干預對改善負面情緒，提升治療依從性效果顯著。為此，本文選取80例慢性腎炎患者進行研究，對循證護理干預的臨床價值做更深入的研究，報告內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2020年1月～2020年6月期間就診的80例慢性腎炎患者進行研究。采用隨機數字表分組法，均分成40例對照組和觀察組。對照組男女比例24：16，年齡最大78歲，最小31歲，平均年齡（57.14±5.14）歲，病程4～16個月，平均病程（7.13±1.57）個月；觀察組23:17，年齡最大77歲，最小32歲，平均年齡（56.87±5.61）歲，病程3～15個月，平均病程（7.36±1.38）個月。兩組性別、年齡及病程等臨床基線資料相比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規護理干預，包括：病情監測、飲食搭配、用藥指導及日?；顒拥?。

1.2.2 觀察組

觀察組采用循證護理干預，包括：

（1）小組建立。小組成員主要由1名科室護士長、5名護理人員組成。護士長每周開展專業培訓，完善護理流程，提升服務質量。同時加強監督管理，記錄護理整個過程中存在的問題，在網上查閱相關資料，解決問題。

（2）循證護理計劃。對患者進行整體評估，制定針對性的循證護理計劃表，開展系統性的護理工作。在護理過程中發現問題，再次查找相關資料，完善護理，以提高護理質量。

（3）健康宣教。根據臨床資料，制定針對性的健康宣教，讓患者及家屬了解慢性腎炎發病機制、治療方法等，糾正對疾病錯誤認知。

（4）環境護理。根據患者病情狀況及需求，安排舒適病室。每天開窗通風，保持空氣對流。巡房過程中動作輕緩，營造良好休息環境。

（5）心理護理。主動與患者及家屬溝通交流，對心理狀況進行全方位的了解。發現負面情緒較為嚴重，應制定個性化的心理疏導方法，解除心理顧慮。還可通過播放喜愛音樂、參加娛樂活動等，轉移注意力，從而消除心中顧慮與擔憂。并告知治療成功案例，讓其對治療情況有更加深入的了解，建立治療信心。

（6）日常護理。叮囑患者治療初期應長期臥床，待病情逐漸好轉，制定康復訓練，采取循序漸進方式開展運動。同時，嚴格控制日常飲食，以高蛋白、富含維生素食物為主，減少辛辣、油膩等食物攝入。

1.3 療效標準

比較兩組腎功能指標，包括肌酐、尿素氮及24h尿蛋白?？崭钩槿?ml肘靜脈血液檢測肌酐、尿素氮，收集24小時尿液，測量24h尿蛋白。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，計量資料（腎功能指標）采用t比較，（±s）表示，檢測結果顯示為P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

觀察組肌酐（84.61±17.64）μmol/L，對照組（103.64±20.14）μmol/L，t=4.495，P=0.001；觀察組尿素氮（7.56±0.81）mmol/L，對照組（8.73±1.34）mmol/L，t=4.726，P=0.001；觀察組24h尿蛋白（1.03±0.24）g，對照組（1.57±0.41）g，t=7.189，P=0.001。觀察組肌酐、尿素氮、24h尿蛋白水平均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

誘發慢性腎炎的病因和病理不同，表現的臨床癥狀也存在較大差異，故在治療和護理過程中應根據實際情況制定個性化的方案，促進治療有效率的提升。常規護理干預操作較為單一，但慢性腎炎病因不同，單一的護理干預對疾病的改善效果較低。故現階段臨床主要采用依據醫學理論為基礎的循證護理干預[2]。在循證護理干預中主要是不斷發現護理工作中存在的問題，通過醫學證據，解決相關問題，以達到提升護理質量目的。

為此，本文選取80例慢性腎炎患者進行研究，并與鄒鈺芳[3]研究進行比較。研究結果顯示，觀察組三項腎功能指標水平均低于對照組，結果與研究完全一致。說明在慢性腎炎中實施循證護理干預可有效提升腎功能。其主要是因為循證護理干預主要是將臨床理論與實際病情狀況相結合，制定針對性的護理干預，并落到實處，從而提升護理服務質量。在本次研究中，我們還發現由于護理技術的不斷發展，在開展循證護理干預過程中還應不斷學習與慢性腎炎相關知識，不斷深入了解疾病，才能提升護理服務質量，提升護理滿意度，促進患者盡快恢復健康。

綜上所述，在慢性腎炎中應用循證護理干預臨床效果顯著，對腎功能的提升具有促進作用，值得各大醫院推廣和使用。