戈莉蘭
(廣水市第二人民醫院,湖北 廣水 432721)
人工髖關節置換術的應用,主要是將受損髖關節進行人工假肢的替換,是矯正關節的常用重建手術方案[1],但是治療后患者的并發癥問題得不到很好的控制,需要結合手術開展情況加強護理管理,進一步預防不安全事件。本實驗選取髖關節置換術患者作為調研的主體,在時間段上則截取了2018年1月~2020年1月收治的患者,通過隨機數字表設計方案完成分組,對50例患者的病情變化做好記錄?,F對護理工作及結果匯報如下。
實驗選取髖關節置換術患者作為調研的主體,在時間段上則截取了2018年1月~2020年1月收治的患者,通過隨機數字表設計方案完成分組,對50例患者的病情變化做好記錄。其中,男性和女性患者人數分別為28例和22例,在患者年齡上看,最小的41歲,最大不超過74歲,平均年齡為(58.6±4.5)歲。兩組患者在性別分布、年齡范圍方面分析無統計學意義(P>0.05),可做對比。實驗是在家屬同意的情況下進行的,并向我院倫理委員會報告,獲得批準。
兩組患者均實施了髖關節置換手術,對照組采用常規護理模式,觀察組則為綜合性護理干預策略,在手術期對高?;颊哌M行識別,并指導情緒低落、緊張情緒異常的患者,改善不良心理。在術中除了室溫調整外,可提升患者的舒適性,從體位上進行管理,并注意體溫熱量的維系。在穿刺過程中藥防止對血管壁的損傷,以及可實施肢體按摩,促進血液循環。在術后,注意傷口感染預防,以及抗凝治療,并結合實際情況開展康復鍛煉,改善靜脈血液循環。對常見并發癥問題的產生原因進行整理,護理期間多加防范。
本次實驗需要進行患者手術后并發癥的統計,常見的如下肢深靜脈血栓、傷口感染、壓瘡等。
對髖關節置換術患者的治療結果進行討論,以SPSS19.0專業計算軟件為基礎。針對不同類型并發癥的記錄上使用計數統計,以P<0.05為具有統計學意義。
從護理質量上看,觀察組下肢深靜脈血栓的發生率為0.0%(0/25),對照組為8.0%(2/25),組間對比差異較為顯著,具有統計學意義(P<0.05)。
與此同時,在其他并發癥的調查上,觀察組患者的發生率為8.0%(2/25),具體則有1例壓瘡和1例傷口感染;低于對照組的16.0%(4/25),具體則有2例壓瘡、1例傷口感染和1例肢體水腫,差異具有統計學意義(P<0.05)。
髖關節置換術是治療髖關節損傷的常用方式,可對患者的髖關節功能進行重建,從而恢復髖關節功能,緩解疾病帶來的困擾。隨著醫學技術的進步,該手術的應用得到了普及,手術技術也相對成熟,但是我們不能忽視手術所帶來的創傷,要控制患者術后并發癥問題,提升治療安全性。
從研究上看,下肢深靜脈血栓屬于該手術治療下比較常有的、嚴重的并發癥,不利于術后康復。究其原因,主要是手術對血管壁造成了損傷,隨后患者血流速度變化,下肢出現腫脹或者深靜脈血栓,這也會引起髖關節功能恢復情況不佳[2]。在綜合性護理干預下,我們首先對以往的護理流程進行了梳理,對相關并發癥的產生因素也進行了歸納,這對于護理工作方案的制定有所幫助。在手術前,我們除了對患者進行手術介紹、健康知識講解外,輔導患者的心理問題,幫助患者積極的應對手術,以及在術后強調護理的重要性,幫助患者高質量地完成康復訓練,有助于預防相關并發癥。除此之外,有學者提出[3]在手術進行中,也應該通過按摩等方式促進血液循環,防止長期受壓。在術后關注創口情況,可從抗凝治療、飲食干預上給予專業指導,提升護理工作的全面性。在指導患者床上活動的同時,可改善靜脈血液循環,由此降低壓瘡的發生率。結合本次調研看,綜合性護理能夠在預防術后不良事件上發揮作用。
綜上所述,采用綜合性護理干預措施有助于總結臨床經驗,降低髖關節置換術患者術后不良事件的發生,具有臨床應用價值。