社區高血壓患者的門診護理

楊淑芳 蘇振 李夢潔

【摘 要】 通過對高血壓患者實施護理干預，包括對其進行健康宣教、心理疏導，引導其形成建立科學的生活方式，開展用藥指導等，有助于實現患者對疾病的控制。

【關鍵詞】 社區;高血壓患者;門診;護理

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-128-02

引言

高血壓是一種較為常見的心血管疾病，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征，是一種能夠對人類健康構成嚴重威脅的慢性疾病。伴隨著我國物質生活水平以及人們生活方式的改變，高血壓等慢性疾病呈現不斷上升的發展趨勢。與此同時，現階段國內普遍大眾對于高血壓的預防、治療以及保健等方面的知識與較為匱乏，使得高血壓的發病率居高不下且逐年上升。本文結合社區護理的方法，通過對高血壓患者實施護理干預，以期實現患者對疾病的控制。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月在社區治療的原發性高血壓患者120例，其中男性患者73例，女性患者47例;年齡31～81歲，平均年齡（51.7±3.4）歲;病程6個月～15年;初診患者26例，復診患者94例。另外，教育程度：文盲11例，小學文化35例，中學文化45例，中學文化以上29例。

1.2 方法

對120例患者實施護理干預方法：①建立健康檔案，詳細記錄了患者的基本資料、膳食習慣以及生活方式等，明確說明了患者的治療方案以及給藥天數，另外設置了復診記錄欄目，每次復診都要對患者的血壓水平、體制量等進行詳細記錄;②開展健康宣教，根據患者文化程度、對疾病了解程度以及生活方式等不同，來劃分小組并分別實施對應有效的宣講方式，使文化程度較低的患者同樣能夠理解健康知識，進一步加深對疾病的理解，不斷改善自己的生活方式;③組織患者開展交流會，讓高血壓患者通過交流來分享有效經驗與心得，以此來提升患者自我管理的意識與克服疾病的信心等;④酌情開展上門服務，尤其是對于行動不便者，定期上門對其進行血壓測量與疑惑解答等;⑤開展血壓檢測培訓，引導患者養成充分的血壓檢測意識，教授患者掌握正確的血壓檢測方法等;⑥對已完成治療的患者進行定期的電話隨訪，了解其血壓控制情況，對其飲食及生活習慣給予相應的指導。

2 護理干預的具體內容

2.1 健康宣教

本研究當中針對高血壓患者所進行的健康宣教主要包含兩大方面，一方面是向患者全面解讀高血壓，包括向患者講述高血壓的診斷、分類、疾病因素、控制標準以及危害性等，以此來讓患者充分了解疾病的基礎之上，克服內心的不安與恐懼;另一方面要著重強調高血壓長時間控制不理想所能夠帶來的嚴重后果，讓患者明白接受規范治療的重要性。

2.2 心理疏導

高血壓疾病也是一種多因素疾病，除了遺傳因素之外，心理因素也是一個重要的影響因素。也就是說，在對高血壓患者進行治療的過程當中，除了藥物治療之外，對其進行有效的心理疏導，對于治療工作的順利開展以及最終治療成效的實現都具有非常重要的作用。心理疏導工作，一方面來講要給予患者充分的關懷與鼓勵，讓患者能夠積極樂觀地面對疾病，能夠自我解除壓力，以此來保持良好的情緒與心理狀態;另一方面來講，要特別注重的特別情況并能夠開展相應適宜的心理疏導工作，比如正處于更年期的患者，比較容易情緒不穩、煩躁不安等，對此更應注重對其進行心理疏導，以有效緩解或避免不良情緒對血壓控制的影響。

2.3 建立科學的生活方式

高血壓疾病與患者的生活方式有著密切的聯系，加強護理干預，引導患者建立科學的生活方式，有助于實現對高血壓的控制與治療。具體來講，應著眼于以下幾個方面：①嚴格控制體質量，引發高血壓疾病產生的因素有很多，其中肥胖是一個主要因素，所以要引導患者嚴格控制體質量，尤其是對于體重超重的患者，護理人員要對患者及其家屬進行有效溝通與說明的基礎之上，共同來為患者制定一套科學、合理而有效的瘦身計劃，以此來逐步將患者的體重降低并控制在一定合理的范圍當中;②指導科學膳食，對于高血壓患者而言，其飲食方面也需要特別注意，應本著“三低”（低鈉、低脂肪、低膽固醇）的進食原則，同時應保持少食多餐，嚴格低量控制鹽的攝取量;③進行合理運動，高血壓患者建議進行有氧運動，如果患者能運動，建議每天1小時有氧運動，比如最常見快步走，每分鐘120步的快步走是非常有效的有氧運動，當然運動強度應基于患者身體情況、年齡情況來具體分析并給出對應合理的方案，比如老年人在體力允許的情況下可以太極拳，但不要過度勞累;④養成良好的生活習慣，生活作息不規律，抽煙、喝酒等都是不良的生活習慣，也是導致高血壓發病及控制不理想的重要因子，對此高血壓患者應戒煙戒酒，生活起居講科學、有規律，注重勞逸結合，養成良好的生活習慣。

2.4 用藥指導

對于高血壓患者而言，長期而正確地服用降壓藥物是最為根本和主要的疾病治療手段。對此，護理人員要對患者的用藥進行指導，使患者能夠規范用藥、合理用藥，尤其是針對服藥時間、服藥量以及注意事項等要給予科學指導。另外，要在醫師指導下來改變用藥及用藥量，以防止不良事件發生。

3 結果

通過對社區內所選取的120例高血壓患者實施護理干預下，患者對疾病有了更為深入而全面的認知。其中，114例患者的血壓都得到了良好的控制，能夠長期按時、合理服藥，心理狀態良好，養成了較為科學的生活方式。另外6例患者因為文化程度較低，年齡也較大，對于護理的依從性較低，但是通過多方、多次溝通與努力，患者一方面對于護理的依從度逐漸提升，一方面高血壓控制情況也越來越好。

4 結論

對高血壓患者實施長期、系統、科學、有效的護理干預措施，包括對其進行健康宣教、心理疏導，引導其形成建立科學的生活方式，開展用藥指導等，有助于實現患者對疾病的控制，有助于改善與提升患者的生活質量。

參考文獻

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