骨髓瘤患者的臨床癥狀有哪些？

馮梟 韓毅 蔡力

【中圖分類號】R563【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

大家可能對骨髓瘤比較陌生，有人或許會問：什么是骨髓瘤？骨髓瘤是骨癌嗎？其實骨髓瘤和骨癌是兩個完全不一樣的概念。今天就來給大家介紹一下：什么是骨髓瘤，為什么會患骨髓瘤？骨髓瘤有哪些癥狀表現？以及怎樣療治療骨髓瘤。希望大家今后可以正確地認識骨髓瘤，正確健康地生活。

一 什么是骨髓瘤？

骨髓瘤是漿細胞惡變之后導致的造血系統的惡心腫瘤，是一個漿細胞瘤。大家都知道骨髓瘤來源于骨髓，我們可以把它歸結為白細胞中淋巴細胞的漿細胞出現了某種異常。而漿細胞是我們淋巴細胞中，分化的相對成熟階段的細胞，它的作用是用來生成多種多樣的抗體。

二 為什么會得骨髓瘤？

1 病情的病因：

骨髓瘤的病因目前還尚不明確，但是根據臨床的觀察、調查和大量的醫學實驗，向我們展示了遺傳因素、感染病毒因素和基因突變因素等，都有可能引發骨髓瘤。而日常的工作中，如果長時間從事與石棉、砷、殺蟲劑等化學用品相接觸的工作，也會有可能引發骨髓瘤的發生。

2 誘發因素：

骨髓瘤患者患上該病，很有可能是因為該患者之前患有慢性骨髓炎、結核病、慢性肝炎和自身免疫病，由于長時間的慢性感染，而導致自身免疫反應癥狀。

三 骨髓瘤的臨床癥狀有哪些？

1 典型的骨痛

對于骨髓瘤患者來說，最明顯和典型的一個癥狀就是骨痛。一般是有定位很明顯的肋骨骨折等癥狀;還有一種癥狀，表現為全身不明原因的疼痛。像這種典型的骨痛，最常見的是多發性骨折，患者有時會出現全身多處骨折。而這種癥狀的骨痛僅僅是骨髓瘤患者的早期癥狀。所以如果身體一旦出現這種癥狀，就要及時的去醫院檢查。

2 腎功能的損害

長時間骨髓瘤患者也會引起腎功能的損害，而腎功能出現問題時，會表現為很嚴重的腳腫、出現泡沫般的尿液、貧血等。所以，腎功能病變也是骨髓瘤患者的常見臨床癥狀。如果不進行及時的治療，就會損害患者的腎臟而造成腎病綜合征、尿毒癥等危害，而腎功能病變到腎功能衰竭，就會引起多發性骨髓瘤最終致死。

3 高鈣血癥

對患有骨髓瘤的患者，有的會患有高鈣血癥，而高鈣血癥的患者有時會表現為惡心、嘔吐、便秘等癥狀，一旦病情嚴重的話，還會導致心律失常、昏迷、甚至死亡。

4 淀粉樣變性

當骨髓瘤患者出現淀粉樣變性的癥狀時，會出現舌體的肥大、唇部的變厚。而淀粉樣變性是指淀粉樣物質大面積的存在于組織、器官、腫瘤等，以至于引起患者的腎、心、肝、脾的等部位的病變，這些就會導致患者出現肝、脾腫大和關節的疼痛等臨床表現。

5 反復感染

對于患有骨髓瘤的患者來說，自身很容易發生感染，因此會涉及到呼吸系統、尿系統的感染，嚴重的患者可能產生敗血癥。

6 大量增加血清球蛋白

患有骨髓瘤的患者，其血清總蛋白和球蛋白會很高，但是白蛋白的數量會有所下降。因為患者的漿細胞發生病變后，就會使它不斷地復制、克隆自己，產生相同的漿細胞，而這種復制是一種單克隆的方式，以至于它產生的免疫球蛋白也是單克隆的。有的患者產生的免疫球蛋白會在某種程度對腎臟造成損害，而有的患者產生的免疫球蛋白會在骨髓腔內進行大量的增殖，以至于造成骨質的損害，產生破壞病理性骨折。同時，漿細胞大量的增殖，也會抑制體內正常的造血，以至于出現貧血、血小板減少的癥狀。

四 對骨髓瘤臨床癥狀的治療方法有哪些？

骨髓瘤的癥狀多種多樣，針對不同癥狀的骨髓瘤，要進行不同的治療方式，接下來給大家一一介紹一下。

1 觀測和檢查

這種治療手段，主要是針對無癥狀的骨髓瘤患者，因為這種疾病只存在轉化成多發性骨髓瘤的風險，而該疾病的發生惡化，可能要等待很長時間甚至幾十年，才回發生，所以我們就沒有必要專門來治療它。但是由于無癥狀骨髓患者終生都伴隨著發生多發性骨髓瘤的危險，所以患者一定要每隔一段時間，到醫院進行觀察，或者參與醫學的臨床試驗。

2 多樣性治療

對于癥狀性多發性骨髓瘤患者，要進行多樣性治療，而多樣性治療包括開始時的治療、移植或者非移植治療、干細胞治療等治療手段。在開始時的治療中，可以選用初始誘導的治療，因為有部分患者進行該治療后，可以較高劑量的化療、鞏固自身造血干細胞的移植。那么，針對非移植的患者，就不用選擇開始時的治療。對于移植患者，在治療時，可以選用硼替佐米進行化療，而非移植患者，可以選用馬法蘭、硼替佐米等藥物。而干細胞的移植治療又有很多的種類，他們有的可以達到很高的緩解率，有的可以達到很好部分的緩解。

溫馨提示：患有骨髓瘤的患者，發病比較緩慢。一般情況下，很長時間甚至十多年都沒有癥狀，而它的臨床表現又非常復雜，以至于患者剛開始出現該病時，其癥狀的表現也無法使人可以直接診斷到這種病。所以一旦出現文章中這種癥狀的患者，一定要十分警惕并做好檢查。那么對于中老年人，如果身體出現貧血、反復的感染、反復的出血，一直要到醫院進行相關檢查，積極地接受相關治療。