LEEP術后如何護理

蒲仕梅

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.007

LEEP刀技術指的是高頻無線電刀技術，應用范圍十分廣泛，在各種宮頸病變中得到了廣泛的運用，在目前治療宮頸疾病的手段中，是十分先進的一種技術。其手術效果可以達到傳統電刀達不到的精細效果，并且手術疼痛較輕，能夠留下瘢痕的幾率也較低，手術的并發癥小，針對LEEP術后的護理工作需要得到人們的高度重視，以達到提高恢復效果的目的。

1? 什么是LEEP手術？

LEEP手術指的是運用LEEP刀技術治療多種宮頸癌前病變的一項手術，也就是宮頸電熱圈環切術，在我國治療宮頸疾病中是最先進的方式。LEEP是通過圈電極實現高頻交電流的傳導，發揮出高頻電流特有的電弧切割效應、干燥脫水效應，快速切開與電極相接處的組織，LEEP術在治療宮頸癌前病變中是十分有效的一種方式，能夠將完整、連續的標本保留下來進行病理檢查，對于人體組織的破壞極小，同時又能夠使組織邊緣的細胞蛋白凝結更好地分離，收縮毛細血管、淋巴管以及小血管，達到有效的止血和封閉組織的目的。這項手術過程中不存在電流通過身體所帶來的風險隱患問題，不需要在電極板上涂電極膏，因此不會形成燒傷風險，整體的手術耗時只有3到5分鐘，操作過程簡單、無痛、花銷少，僅需要通過局部麻醉即可進行LEEP手術。LEEP技術對于預防宮頸癌有著重大意義，通過術后的病理結果檢驗能夠使宮頸癌的誤診率、漏診率等大大降低。

在LEEP治療宮頸疾病的過程中，常用的切除模式通?？煞譃閮煞N，一種是移動帶環切術，也就是環狀切除宮頸的移動帶，完整切除移行帶，大小可存在個人差異，另一種模式是子宮頸環錐切，是同時切除移行帶時還要將足夠高度的宮頸管組織切除。臨床上相似的先進治療方法有很多，例如激光治療、紅外線凝結療法、微波治療、冷凍治療等，此類治療方式的原理都是通過使病變部位的柱狀上皮壞死、脫落，覆蓋增生的鱗狀上皮，達到愈合目的。但是此類檢查無法將病變部位組織完整地保留下來進行病理檢查，LEEP刀術則有效的彌補了這一缺陷問題，不留傷疤、出血量極小、無痛，不會對患者的生育造成影響。LEEP刀手術能夠代替子宮切除術，對于部分年輕的患者來說有著重要的意義，能夠使患者的生育功能有所保留，心理負擔、經濟負擔也大大減低。

2? LEEP術后的護理要點

LEEP手術后的護理工作中，應向患者普及相關的注意事項，使患者能夠樹立起科學的疾病觀念，保持會陰的清潔衛生，做好個人衛生的護理工作，避免發生感染問題。手術后的兩個月時間內禁止性生活，因為性生活過程中會受到機械刺激的影響，導致宮頸創面的愈合受到阻礙，甚至可引起陰道炎癥等問題，給宮頸正常組織的修復造成不利影響。術后三天患者不能夠進行激烈的運動，接受了LEEP手術后的患者經過治療后，常常會由于創面愈合發生陰道排液的情況，在手術后的兩到三天內開始出現，持續兩周到四周左右，大約在四周到六周時會自行停止、慢慢消失，若是出現月經量過多、出血等癥狀時，則需要到醫院進行止血。養成清洗外陰的好習慣，做好外陰的清潔護理工作，但是不要使用陰道栓或是沖洗陰道等方式，注意勤換內褲，必要的時候可使用衛生護墊等，保證外陰的干燥清潔，患者應在選擇衛生巾護墊時使用合格的產品，避免發生炎癥、感染等問題。

患者手術后的兩周左右可能存在少量出血的情況，因為此時患者的刀口部位正處于脫痂期，此時為了避免創面滲血加重，應尤其避免重體力的勞動，保證刀口能夠順利愈合。術后一周左右，需在醫生的指導下進行復診、電話隨訪等，對病理結果進行查詢、檢查手術創面等，若是手術后的病理出現了宮頸上皮內瘤樣變、宮頸上皮內瘤樣變合并尖銳濕疣、原位癌、宮頸濕疣扁平型等情況時，則需要嚴密的進行隨訪，由醫生診斷和指導進行相應的處理。手術后的一到兩個月內，要在醫生的囑托下及時、按時的復查，到醫院對宮頸創面的愈合情況進行檢測，必要的時候可在醫生指導下搭配外用藥物，促進上皮更好地修復，提高恢復效果。

3? ?LEEP術的注意事項

值得注意的是，針對LEEP術患者的臨床護理不僅術后護理是重要的環節，術前護理和相關的注意事項同樣重要，很多患者對于LEEP刀的手術缺少正確的認知，在手術之前存在恐懼、疑慮等情緒。目前我國采用的LEEP刀治療宮頸疾病時多數不需要麻醉，由于宮頸對疼痛的敏感度較低，因此局部麻醉或無需麻醉時，應加強對患者的心理護理，關注患者的心情和情緒，給予患者心理上的支持，安慰并告知患者LEEP刀手術的相關知識、成功案例等。結合LEEP刀手術的優點，幫助患者緩解緊張情緒，達到良好的狀態接受手術，醫護人員應耐心、親切的對待患者，增加與患者之間的有效交流與溝通，提高患者對醫護人員的信任度，增加患者安全感。對于患者提出的問題醫護人員應耐心解答，及時幫助患者打消疑慮，構建起良好的護患關系，提高患者的配合度，增強治療效果。

手術之前應進行宮頸刮片細胞學檢查、陰道鏡檢查和宮頸活體組織檢查，宮頸刮片細胞學檢查目的是為了檢查患者是否存在宮頸惡性細胞問題，檢查宮頸癌前期病變以及宮頸癌疾病情況等，以免誤用LEEP刀手術的方式使早期治療被延誤、擴散癌細胞。陰道鏡檢查是通過陰道鏡對宮頸病變的情況進行觀察，掌握宮頸病變的特點，同時可以通過取活檢保證準確的診斷率。檢查宮頸活體組織是取宮頸病變組織進行病理切片檢查，術前應做好患者的心理護理工作，同時向患者普及相關知識，幫助患者樹立起科學的疾病治療觀念，信任醫護人員，接受科學、有效的治療。在臨床上，根據患者的不同病情，醫生會選擇合適的手術時機和手術方式，通過術前評估，結合患者的各項指標選擇最適合的治療方式，通過加強對患者的診斷和治療，輔以健康指導、心理支持等，提高治療效果，促進患者更好的康復。

4? 總結

綜上所述，LEEP刀手術對于女性的宮頸疾病治療來說有著重要的意義，宮頸疾病在我國的女性中發病率較高，需及時治療，以免對性生活、生育功能等造成影響，很可能會增加宮頸癌的發病幾率。針對此類疾病的治療，LEEP治療方式的操作過程簡單、價格合理、治療效果良好，患者無需住院即可以接受有效的治療，通過科學的術后護理工作，患者能夠逐漸恢復健康，值得在臨床上被廣泛的運用和推行。