全程健康教育在提高血液病病人留置PICC管依從性中的應用

蔣俠，吳惠娟

【摘要】目的：探究對血液病病人實施全程健康教育對提高其留置PICC管依從性的影響。方法：選取在2018年01月-2020年05月本院收治的140例血液病患者，隨機分為觀察組（全程健康教育）和對照組（常規護理）各70人。結果：干預后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）;與對照組相比，觀察組留置PICC管的依從性（95.71%）和護理滿意度（100.00%）均較高（P<0.05）。結論：對血液病病人實施全程健康教育，能夠改善其不良情緒，提高其治療依從性、護理滿意度。

【關鍵詞】全程健康教育;血液病;留置PICC管;依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.255

血液病患者具有較長的治療周期，在治療過程中需要使用較多的藥物，所以較易有感染、出血等不良情況發生，患者不僅需要忍受疾病帶來的痛苦，同時由于化療藥物刺激或反復的靜脈穿刺，會損傷局部的血管，出現藥物外滲情況，所以也會加重患者的痛苦感[1]。近年來，PICC置管技術逐漸在臨床中應用開來，其存在安全、簡單等優勢特點[2]，本文主要探究對血液病病人實施全程健康教育對提高其留置PICC管依從性的影響。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年01月-2020年05月本院收治的140例血液病患者，隨機分為觀察組和對照組各70人。觀察組男36例、女34例，年齡（58.32±8.84）歲;對照組男38例、女32例，年齡（57.21±8.01）歲。一般資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

運用常規方法干預對照組。對觀察組實施全程健康教育：（1）心理干預。在留置PICC管之前，醫護人員需要患者進行有效的溝通，對其不良情緒產生的原因進行分析，并做好記錄，將心理行為檔案建立起來，對其實施針對性的心理疏導。同時，需要將留置PICC管的重要性告知患者，以便提高其認識度。（2）全程健康教育。在疾病的不同階段，患者對健康教育的內容存在不同的需求。所以在置管的不同時期，患者對健康教育知識的需求也存在一定的差異。（1）置管前教育：向患者解釋置管的相關事項，包括導管移位的處理、并發癥的預防方法等，從而消除其緊張感;（2）置管中教育：為保證無菌操作，消毒肢體后囑患者不要隨意活動;置管后告知患者需要進行X線胸透檢查，從而確保導管尖端的位置準確;（3）置管后教育：囑患者動作輕柔，避免導管脫出，注意使穿刺部位保持清潔干燥狀態。

1.3觀察指標

（1）不良情緒改善情況，運用SAS、SDS評分[3]評定;（2）對留置PICC管的依從性;（3）護理滿意度。

1.4統計學分析

運用SPSS22.0統計學軟件，用“（x±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1兩組SAS、SDS評分對比：觀察組改善情況優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2治療依從性比較：觀察組高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3護理滿意度比較：觀察組高于對照組（P<0.05），見表3。

3? 討論

由于PICC置管操作安全、簡單，所以廣泛應用于臨床中，特別是對于血液病患者來說，能夠減輕其痛苦感，使化療藥物對組織的損傷消除，防止由于反復穿刺而加重患者的痛苦感，有利于消除患者的不良情緒，促進其生活質量顯著提升。并且，PICC置管的應用還可以使護理人員的工作量減少，促進工作效率有效提高，然而因PICC屬于一種植入物，所以較易出現相應的并發癥，PICC管成功置入的同時，還需要加強置管后的維護，有效預防并發癥的發生。如果護理不當，則會對患者的安全和導管的留置時間產生影響[4]。

通過對患者實施全程健康教育，能夠促進患者的自護能力有效提高，降低置管并發癥的發生風險，使導管的留置時間延長，使患者的安全得到保證。并且，還可以促進患者提高對護理工作的滿意度和信任感，以便將良好的護患關系建立起來[5]。

本文研究顯示，干預后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）;與對照組相比，觀察組留置PICC管的依從性（95.71%）和護理滿意度（100.00%）均較高（P<0.05）。綜上所述，對血液病病人實施全程健康教育，可以改善其不良情緒，使其治療依從性、護理滿意度有效提高。

參考文獻：

[1]張泱悅，朱向定，謝霞珠，等. 全程健康教育在提高血液病病人留置PICC管依從性中的應用[J]. 全科護理，2012，10（12）：1146-1147.

[2]張艷. 血液病患者PICC置管的健康教育[J]. 中外健康文摘，2013（41）：184-185.

[3]宋秋萍，唐萍，施霞. 梯隊一體化健康教育模式在血液病患者中的應用效果[J]. 國際護理學雜志，2017，36（20）：2816-2818.

[4]王勃詩，趙世隆，李迪，等. 營養健康教育對造血干細胞移植術后患者健康素養及營養狀況的影響效果[J]. 中國健康教育，2020，36（11）：1016-1019.

[5]張麗. 優質護理服務對惡性血液病患者焦慮抑郁的影響[J]. 華西醫學，2013，28（1）：123-124.