一例肉種公牛瘤胃酸中毒的診治

鄭四清，鄧江生，譚國慶，黃宜貴，李萬軍，黃從菊*

（1.耒陽市畜牧水產局湖南衡陽 421800；2.耒陽市仁義鎮畜牧水產站湖南衡陽 421800；3.耒陽市哲橋鎮畜牧水產站湖南衡陽 421800；4.耒陽市肥田鎮畜牧水產站湖南衡陽 421800）

正月初六日，仁義鎮十里村光生黃牛規模養殖場蔣老板著急地強邀筆者無論如何都得出診去幫他救治他花重金引進的一頭安格斯種公牛。

1 調查

蔣總的光生黃牛場存欄黃牛213 頭，無論是種牛還是犢牛整體上都膘情良好，給人以飼養管理水平較高的感覺。經詢問得知：該場執行放牧與圈養相結合的養殖技術模式。全年都應季地人工種植一定數量的牧草（如桂牧1 號、矮象草、構樹等），或直接用于大熱天放牧采食時間不夠時或干制、青貯后用于枯草季節的補飼，特別值得稱道的是種植了足夠數量的早發冬性作物如油菜、白蘿卜、小黑麥等，加上適量的米糠和全價乳豬顆粒飼料（谷物、豆粕類原料分別占比不少于60%、20%）在進入隆冬后每天傍晚給放牧歸來的牛群補飼。今天求診的這頭平時健壯超群的公牛也就是昨天下午牠獨自提前蹓回牛場偷食了半袋（20kg）多全價乳豬顆粒飼料而“病倒”到不能出欄門的。

邊談邊走邊看，不覺間被帶到了一間寬敞干燥的牛舍中。見：1頭約500kg體重的黑色安格斯公牛將頭部回貼左側頸胸部倦縮著半俯躺于干稻草上，左肷部略顯臌大。耳朵耷拉，目光無神，神情憂郁，反應遲鈍至呼趕不答，臥地不起；鼻鏡干燥，無反芻、噯氣，無食欲飲欲，但頻頻磨牙；未見排糞排尿；皮溫不整（耳、鼻及四肢發涼），但體溫無明顯異常（肛溫37.2℃），呼吸急促（73 次/min），心跳加快（103 次/min），聽診不到瘤胃蠕動音，但觸診（摟抱式沖擊腹壁）可明顯感覺瘤胃內有波動感且可聽到“沽嘟、沽嘟”擊水聲即瘤胃積液。用消毒過的寬針刺破耳尖靜脈僅擠出少量暗紅色的黏稠血液。

2 初診

根據病史（大量偷食全價乳豬顆粒飼料，相當于過食了易發酵產酸的富含碳水化物和蛋白質的谷物、黃豆類飼料）和臨床癥狀（左肷部略顯臌大—瘤胃脹滿、瘤胃積液，瘤胃蠕動音消失，臥地不起等）可以初診為瘤胃酸中毒。

3 治療

筆者以調節瘤胃內容物酸堿度，促進前胃蠕動排空和消除過敏性反應、控制內源性感染為治則。

1）中和瘤胃內乳豬飼料等發酵產生的乳酸，調整瘤胃內pH值。立即取小蘇打（NaHCO3）500g、食鹽（NaCl）100g 溶入10kg飲用水（H2O）中，第一次給患牛灌服3,000mL，以后每間隔2h 灌服1,000mL。注意氣溫高的炎熱季節使用復方碳酸氫鈉溶液應按比例現配現用，且有患牛缺鉀表現時應加入氯化鉀（KCl）。早期（過食高碳水化合物2h 內）可以用該溶液洗胃。

2）藥物性促進胃腸蠕動排空。立即取氯化氨甲酰甲膽堿注射液（主要成分：氯化氨甲酰甲膽堿，10mL∶25mg）20mL,一次性該患牛皮下注射，首日給藥5 次（第一、二給藥間隔2h，隨后給藥間隔分別延至4、7、10h），以后2 次/d，連用4d。

3）機械性促進胃腸蠕動排空。筆者與業主輪番上陣，立即給該患牛實施腹部推拿按摩術（術者手臂推拿揉按累了，甚至可以用腳前掌有節奏地踏揉），第一輪累計持續2h，以后分別間隔1、2、4 h推拿按摩0.5～1 h。第一輪腹部推拿按摩時滿后，筆者先以右手大拇指用力持續叩壓患牛山根穴，3min 后再以左手大拇指與食指掐住患牛鼻中隔并用力順勢把患牛頭部向上提，畜主與其他數人合力扶助患牛起身?；寂Ｔ诒娏椭聯u晃著拱背站起，并被強制牽引著踉蹌地運步行走。運動約5min 后，患牛首次排出了令人高興的（治療有效、預后良好的指征）、具有酸奶味的、重約150g 暗灰色松軟糞便和少量尿液。

4）消除過敏反應，控制繼發性疾?。ㄈ缌鑫秆咨踔粮鼓ぱ?、壞死性化膿性肝炎、蹄葉炎等）。取恩諾沙星注射液（主要成分：恩諾沙星，10mL∶0.5g）25mL,一次性該患牛肌內注射，2 次/d，連用3d。馬來酸氯苯那敏注射液10mL,一次性肌內注射，2 次/d，連用3d。

5）加強飼養管理。特別是要盡力保證欄舍的保溫防寒和清潔衛生，供應充足清潔的溫熱飲水；并加強護理，每天不少于5 次（不定期地）采摘青綠多汁的青飼料和優質干稻草送至患牛嘴唇邊誘導采食和強制牽引短期運動，至正常為止。

4 隨訪

該牛初七日早晨開始噯氣并能被動地采食少量油菜葉和優質干稻草等，下午和次日每次的采食量逐浙增加；初九日及以后其精神、采食、反芻、噯氣、糞尿排泄等未見明顯異常，十五日開始追逐爬跨，痊愈。

5 延伸

瘤胃酸中毒是牛羊等反芻動物多發的一種內科急癥、重癥，尤其是奶牛、肉牛、奶羊（綿羊、山羊）在高營養水平飼養（如短期優飼、圈養育肥）過程中多見，發病率達10～50%，在我市牛羊養殖發達的肥田、哲橋、東湖、長坪等鄉鎮常有發生。轉群轉運、氣候突變等不良應激可以促進本病的發生。常常在主動（偷食、饑餓后貪食、突然補飼）或被動（有意加飼誘飼、給飼不均）采食了大量容易發酵產酸（乳酸）的高碳水化物類（谷物）飼料后12h 內出現代謝性酸中毒病癥。

瘤胃酸中毒發現不及時或治療不力的最急性病例可在3～5h內死亡，急性和慢性的病例也都可能在1～2d、3～4 d 內發生死亡，死亡率可達30%～40%，母牛羊可發生流產、早產、死產、泌乳性能下降，給草食動物生產造成嚴重損失。因此對本病及時有效診治（實驗室診斷取血液樣品檢測血液pH 值、二氧化碳結合力和堿儲，pH 值＜7、CO2CP ＜47.5%、HCO3-＜22 mmol/L、BB ＜45mmol/L 即可確診）意義重大。