徐欣欣
【摘 要】 目的:分析重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的療效及不良反應。方法:選取我院2015年8月-2017年4月收治的小兒手足口病患兒150例進行分組研究,按照數字表法分為對照組(n=75)和治療組(n=75),對照組予以利巴韋林治療,治療組予以重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療,比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應情況。結果:比較兩組患兒的臨床治療總有效率,治療組明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);治療組的不良反應發生率顯著低于對照組,組間明顯差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:小兒手足口病采用重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療,效果確切,不良反應發生率低,可將其作為理想治療方案進一步推廣使用。
【關鍵詞】 小兒手足口病;重組人干擾素a 1b;炎琥寧
【中圖分類號】R725.1
【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019(2020)22-255-01
小兒手足口病屬于臨床兒科比較常見的腸道疾病感染性疾病之一,夏季發病率較高,對患兒身體健康和生活質量影響嚴重。本病的顯著性特點是傳播速度快、感染性強,根據有關調查資料得到的結果可知,我國小兒手足口病的發病率近年來呈現逐年升高的狀態[1]。目前藥物治療是臨床治療本病的第一選擇,炎琥寧、重組人干擾素及利巴韋林等是臨床常用藥種類,為評定重組人干擾素α1b聯合炎琥寧的治療效果和安全性,本文選取我院2015年8月-017年4月收治的小兒手足口病患兒150例進行分組研究,現作如下評定報告:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2015年8月-2017年4月收治的小兒手足口病患兒150例進行分組研究,所有入選患兒均符合《實用兒科學》中小兒手足口病的相關臨床診斷標準[2],按照數字表法分為對照組(n=75)和治療組(n=75),對照組男性患兒48例,女性患兒27例,患兒最小年齡5個月,最大年齡7歲,平均年齡(2.8±1.1)歲。治療組男性患兒46例,女性患兒29例,患兒最小年齡6個月,最大年齡6歲,平均年齡(3.0±1.0)歲。對比兩組患兒基線資料的差異,組間并無統計學意義(P>0.05),可展開統計比較。
1.2 方法
所有患兒入院并確診為手足口病后予以口腔痛局部處理、退熱等對癥處理和支持治療。對照組予以利巴韋林(國藥準字H19993274,齊魯制藥有限公司,藥品規格:化學藥品,1ml:0.1g)治療,按照10-15mg·kg-1·d-1的劑量給藥,將本品融入濃度為5%的葡萄糖液中行靜脈滴注,1次/d,5d為1療程。治療組予以重組人干擾素α1b(國藥準字S10970070,深圳科興生物工程有限公司,藥品規格:生物制品,50μg/支)聯合炎琥寧(國藥準字H20046111,吉林敖東洮南藥業股份有限公司,藥品規格:化學藥品,160mg)治療,其中重組人千擾素α1b的劑量為100萬U/次,行肌肉注射;炎琥寧按照10mg·kg-1·d-1的劑量給藥,將其融入濃度為5%的葡萄糖中行靜脈滴注,1次/d,5d為1療程。治療期間觀察兩組患者有無頭痛乏力、白細胞減少、發熱加重等不良反應。
1.3 療效評價標準
經過24-48h治療后,患兒恢復正常體溫標準,口腔皰疹、手足心皮疹基本消失表示顯效;經過48-72h治療后,患兒恢復正常體溫標準,口腔皰疹、手足心皮疹有所減輕表示有效;經過72h治療后,患兒體溫依然沒有明顯變化,口腔皰疹、手足心皮疹無任何改變表示無效[3]。
1.4 統計學處理方法
通過版本為SPSS20.0的統計學軟件處理此次研究涉及到的全部數據,治療總有效率、不良反應發生率使用百分率(%)予以描述,對比進行x2檢驗,如果P<0.05,則證明組間存在的差異有統計學意義。
2 結果
2.1 對比兩組患兒治療效果的差異性
對照組患兒的治療總有效率為80.0%,其與治療組患兒的治療總有效率97.3%統計對比,治療組明顯高于對照組,組間具有統計學差異(P<0.05)。
2.2 對比兩組患兒不良反應發生率的差異性
對照組與治療組患兒的不良反應發生率進行比較,治療組顯著低于對照組,組間出現的明顯差異具有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
小兒手足口病在臨床中并不少見,手足皮疹、口腔炎等是患兒的主要癥狀表現,如果不治療不及時或治療方法不當,患兒會出現腦炎、心肌炎、肺水腫等相關并發癥,從而對患兒身體健康和生命安全構成嚴重威脅。因為腸道病毒EV17、柯薩奇病毒A16是導致小兒手足口病的主要病毒,故臨床常選擇針對RNA病毒和廣譜抗病毒藥物的藥物加以治療。利巴韋林屬于具有較強功效的廣譜抗病毒藥物,雖然其可有效抑制呼吸道合胞病,但易導致白細胞減少、頭痛乏力等并發癥,安全性不理想。
重組人干擾素α1b主要是利用DBA充組技術而研制成的水溶性蛋白質,其可與細胞表面的特異膜受體實現較好的結合,對DBA或RNA病毒起到抵抗功效,對病毒在細胞中的復制予以有效阻止,此外,其可使T細胞、K細胞的生物活性明顯增強,對林白細胞滅殺病毒發揮誘導功效,使機體病毒抵抗力和免疫力得到顯著性提高,對病毒發展進行有效抑制。炎琥寧是臨床常用藥,其主要藥物成分是穿心蓮,其抗炎、鎮痛、解熱效果明顯,可發揮較強的促腎上腺皮質激素的治療功效,使機體中性粒細胞的吞噬能力明顯增強,并進一步強化機體的免疫功能,促使患兒血清中的溶菌酶含量大大提高,對CD4+/CD8+的水平予以改善。二者聯合可起到共同滅殺病毒的治療功效。
本組研究結果發現,治療組患兒治療總有效率高于對照組,其不良反應發生率低于對照組(P<0.05)。由此證明,小兒手足口病采用重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療,效果確切,不良反應發生率低,可將其作為理想治療方案進一步推廣使用。
參考文獻
[1] 吳曉玲,李潤珍,杜文麗等.重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床研究[J].河北醫藥,2012.34(19):2910-2911.
[2] 江志拴.重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床研究[J].中國農村衛生,2016,05(18):23-23,24.
[3] 韓應魁.重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效觀察[J].轉化醫學電子雜志,2015,2(10):90-91.