廖雪梅
(西昌市川興中心衛生院,四川西昌,615021)
越來越多的婦科炎癥使我們女性的孕育水平開始下降,近年來,輸卵管妊娠發病率越高越高,給女性孕育造成了嚴重影響。那么,什么是輸卵管妊娠?若輸卵管妊娠破裂要如何護理呢?下面我們就給大家介紹一下。
輸卵管妊娠即指受精卵胞未扎根子宮內,而扎根于輸卵管內,即宮外孕。對于女性來說,宮外孕是嚴重疾病,一旦輸卵管妊娠破裂,甚至可導致患者死亡。那么,到底什么是輸卵管妊娠破裂?
(一)輸卵管妊娠破裂就是宮外孕破裂。輸卵管妊娠是比較常見的宮外孕,如果在輸卵管妊娠發生破裂,就會引起盆腔大量的出血,而且會威脅到生命。
(二)一般輸卵管妊娠發生破裂,大多數是在懷孕的六周左右。這種原因是由于如果胚胎種植在輸卵管部位,并且不斷生長向輸卵管的肌層侵犯,就會導致輸卵管的外層破裂,發生輸卵管妊娠破裂。
(三)因為輸卵管的肌層血管比較豐富,如果發生破裂就會在短期會有大量的盆腹腔出血現象,而且還會有劇烈腹痛。嚴重的患者會出現失血性的休克,就會威脅到生命的安全。
(四)如果出現輸卵管破裂需要及時進行檢查并且接受治療,這樣才不會對患者造成傷害。所以在出現妊娠時,一定要積極的到院進行檢查,確認在宮內之后,才可以安心的待孕。
輸卵管妊娠破裂時可引發一些癥狀,當患者出現這些癥狀時應及時去醫院進行檢查。那么,輸卵管妊娠破裂時有哪些癥狀呢?
90%以上患者可出現突發性腹痛,一般可在初期表現為患側下腹劇烈撕裂痛,并進展為全腹部疼痛。出血量、速度與疼痛程度及性質呈正相關。
輸卵管妊娠可導致閉經,閉經時間與輸卵管妊娠位置密切相關。若妊娠位置在峽部或壺部,則患者可閉經6周左右,但一般不會超過三個月。若正常女性在經期后的數日出現出血情況,則應考慮輸卵管妊娠情況。
在輸卵管妊娠發生后,可導致內分泌出現變化,使得子宮內膜出現退行性改變,甚至壞死、蛻膜,蛻膜可完整或碎片狀排除,進而導致子宮出血。
在患者腹痛時,可導致患者出現頭暈、眼花、冷汗、心悸等情況,甚至引發暈厥。
輸卵管妊娠占據異位妊娠的96%以上,其中壺部輸卵管妊娠約占80%,剩余的發生于漏斗處、傘端。那么,是什么導致的輸卵管妊娠呢?
當患者出現輸卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等時,可導致輸卵管周圍發生粘連,進而使輸卵管空間變窄,導致輸卵管失去彈性或堵塞,這時若受精卵經過輸卵管,因無法輕易通過,則可能著床于輸卵管,引發輸卵管妊娠。
由于避孕藥特別是緊急避孕藥內含有較高孕激素、雌激素,可擾亂排卵時間,導致輸卵管蠕動出現變化,進而導致輸卵管妊娠。
(一)手術治療。一般來說,輸卵管妊娠多發于一側輸卵管,該病最后都進展為輸卵管流產或輸卵管破裂。因此,多數患者須行手術治療以切除輸卵管,并將妊娠組織清除干凈。
(二)因為女性有兩條輸卵管,因此即便一側輸卵管在輸卵管妊娠后可能受損或被切除,但并不會影響另一條輸卵管,因此不會對女性受孕造成影響。而由于輸卵管妊娠多因盆腔炎或輸卵管炎所引發,因此應積極治療原發疾病,以徹底消除輸卵管妊娠病因。
(三)在行宮外孕術后,應及時行婦科檢查,尤其是宮外孕術后3個月后,應行子宮、輸卵管檢查,甚至可行輸卵管再通術,以避免再次出現輸卵管妊娠。
當輸卵管妊娠破裂引發出血時,在醫生行手術時,護理人員應積極配合手術治療,以利于醫生搶救,便于靜脈通道建立,確保做好術前準備,以利于手術順利完成。
患者宜穿寬松衣服,并應禁酒,在術后一個月內應禁止盆浴和過性生活。同時,在手術完成后,應先修養一段時間(至少3個月)再行妊娠,以免再次引發輸卵管妊娠。
患者在術后切不可過度勞動或運動,應保持有規律的生活,以免留下后遺癥。
在發生輸卵管妊娠時,患者可出現焦慮、恐懼等不良情緒,此時,護理人員應尊重患者,安撫患者,以緩解患者不良情緒,取得她們的信任,促使患者積極配合治療。
以上,我們一起學習了輸卵管妊娠破裂的原因、癥狀、治療和護理,希望對大家有一定的幫助,能盡早發現宮外孕,確保安全。