自擬益氣固腎湯治療腎病綜合征的臨床效果

王征軍

（河北省邯鄲市大名縣束館鎮東寺頭村第一衛生室，河北 邯鄲 056905）

多種腎小球疾病可導致腎病綜合征發生，分為原發性腎病綜合征及繼發性腎病綜合征，主要臨床特征是高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥及高脂血癥，可對患者生活質量及身體健康造成嚴重影響[1]。分析得出，對于本病患者來說，治療是否得當，可對患者預后效果造成直接影響，目前臨床上主要利用激素治療本病患者，效果不夠理想。本文收集臨床資料并綜合分析了30例腎病綜合征采用自擬益氣固腎湯治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我衛生室選擇30例腎病綜合征患者，實驗時間2018年7月初～2019年6月底，均知情同意，男女分別是18例及12例，年齡分布是18歲～44歲，中位年齡是30.5歲，病程2個月～3年，中位病程是7.5個月。

1.2 方法

均展開自擬益氣固腎湯治療：組方包括黨參、白術、茯苓、澤瀉、黃芪、山藥各20 g，防風、芡實、菟絲子、金櫻子、丹參、益母草各15 g，紅花10 g。水煎服，每日用藥1劑，分早晚用藥。若患者氣虛嚴重，黃芪、黨參加量，若患者瘀血嚴重，增加川芎、當歸等，若患者腎陰虛嚴重，增加枸杞子、生地，若患者腎陽虛嚴重，增加肉蓯蓉、補骨脂或者炙附子（先煎）、肉桂等，若患者水腫嚴重，增加豬苓、車前子（包煎），若患者蛋白尿嚴重，金櫻子、芡實加量，增加桑螵鞘，若患者腰痛，增加懷牛膝、杜仲等。

1.3 效果分析[2]

治療之后，患者完全消失疾病相關癥狀，未出現水腫，測定3次以上尿蛋白均為陰性，定量在0.1 g/24h以內，血漿白蛋白在30 g/L以上，血脂正常，腎功能正常，患者病情穩定，判定完全緩解；患者基本消失疾病相關癥狀，未出現水腫，測定3次以上尿蛋白均為陰性，定量在0.1～0.12 g/24h，患者病情基本穩定，判定部分緩解；不符合以上，判定無效?？傆行适?00.00%減去無效率之差。

2 結 果

本組探究中，總有效率96.66%（29/30），完全緩解、部分緩解、無效分別是20例、9例、1例。

3 討 論

中醫學將腎病綜合征患者列入水腫范疇，由于患者肺失通調、腎失開合、脾失轉輸，導致三焦氣化不利，導致水精輸布失調，從而誘發本病?；颊邭馓摽蓪е卵哼\行無力推動，加之患者水病及血，可導致氣滯血瘀，從而形成血栓，淤血可導致患者水腫或者加重患者水腫程度，可導致患者血液流變學異常，從而對患者腎臟損害產生明顯加重作用。

臨床上主要利用利水消腫、健脾益腎、活血化瘀等辦法對本病患者病情進行有效控制，提出了自擬益氣固腎湯，效果滿意，方中包括黃芪、黨參、山藥、白術，可益氣健脾，包括防風，可祛風解表，包括紅花及丹參[3]，可活血祛瘀，包括益母草，可利水消腫，包括芡實、菟絲子及金櫻子，可益腎固本、益腎助陽、收斂固澀，包括澤瀉及茯苓，可利水消腫，諸藥合用，可起到益腎助陽、健脾益氣及活血祛瘀的作用，體現了平衡陰陽、扶正祛邪的治療法則。

現代醫學對腎病綜合征發生進行了相關研討，相關性影響因素是機體免疫功能失調，患者由于大量蛋白質自尿液中排出，顯著下降血漿白蛋白濃度，顯著下降血漿膠體滲透壓，從而導致水分從血管腔內滲出，滲入到組織間隙中，患者臨床表現是水腫，對于原發性腎病患者來說，可改變血液高凝狀態，這種狀態直接關系到患者病變持續發展，因此，治療本病患者時，采用調節免疫的辦法，主要為患者提供抗凝、利尿、降蛋白尿及降脂治療。

本組實驗結果：總有效率96.66%（29/30）。

綜合以上數據得出，腎病綜合征采用自擬益氣固腎湯治療的效果理想，值得臨床推薦。