綜合護理對腹部外科手術患者術后腸胃功能恢復的影響研究

唐樹銀

（江南大學附屬醫院，江蘇 無錫 214000）

腹部外科手術會對患者胃腸功能產生一定的影響，嚴重情況下甚至會使患者出現粘連性腸梗阻等并發癥，對患者的整體恢復產生了一定的阻礙。除此以外，腹部手術還會使患者生理功能出現紊亂，這也會使患者出現一些不良的胃腸功能反應和變化，因此也要求對腹部外科手術患者及時采取有效的護理來幫助患者安全的度過整個手術期[1]。本文主要分析將綜合護理手段應用在腹部外科手術患者中，分析其對患者胃腸功能恢復的影響，現將主要研究情況作出如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所有病例來源均為2018年12月到2019年8月，為到我院進行治療的200例腹部外科手術患者，通過隨機抽簽的方法將其劃分為觀察組與對照組，平均每組均100例。其中觀察組患者有男性58例，女性42例，對照組中有男性52例，女性48例，經統計學驗證，卡方=0.7273，Z=0.8570，P=0.3938；觀察組患者年齡最大為68歲，年齡最小為21歲，年齡平均（43.25±13.05）歲，對照組患者年齡最大為67歲，年齡最小為24歲，年齡平均為（44.48±12.41）歲，t=0.6830，P=0.4954。本文所有病例經過倫理委員會的批準和認可，而且簽署知情同意書，臨床資料完整，經統計學軟件進行一般資料檢驗之后，P＞0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為對照組通過常規護理進行干預，常規禁食禁飲，幫助患者糾正水電解質紊亂，積極對患者進行胃腸減壓，及時為患者進行補液，減少患者腹腔內液性滲出，幫助患者維持水電解質平衡。觀察組患者選擇綜合護理進行干預，具體干預方法如下：

①胃腸減壓：對患者胃腸減壓以前應告知患者胃腸減壓的重要性，以便充分的獲得患者的配合。對患者置管以后需要妥善的對患者的胃管進行固定，以防止患者的胃管出現彎曲和打折。對患者的減壓裝置的銜接性進行檢查，觀察患者的引流液的顏色和性狀等，強化對患者口腔的護理工作，避免患者出現口腔感染，了解患者的腹脹情況，了解患者的排氣和排便狀況[2]。

②健康宣教：做好對患者和患者家屬健康教育工作，確?；颊吣莛B成每日排便的習慣，并使患者具備良好的飲食和生活習慣。叮囑患者要在出院以后定期復查，存在不適需要及時就診.

③病情觀察：嚴格對患者的面色等一般的生命體征進行觀察，留意患者腹部的疼痛和主要部位，合理的對患者的出入液量進行記錄，觀察患者治療之后的相關反應情況，若存在異常，應及時告知組織醫生處理。

④對癥處理：保證患者輸液時的輸入量不能夠過多，輸入速度不能過快。幫助患者選擇半臥位或舒適的體位，為患者選擇低流量吸氧，并對患者進行局部熱敷。嚴格的掌握熱水袋的溫度，確保溫度不能超過50℃，防止燙傷患者的皮膚。還要積極對患者進行腸外營養，糾正患者的低蛋白血癥等相關情況，綜合性促進患者胃腸功能恢復。定時對患者進行翻身和拍背。

⑤腹部按摩：根據實際情況為患者進行腹部按摩，應堅持順時針或逆時針的原則，為患者進行交叉的腹部按摩，以便促進患者胃腸功能早日恢復。

1.3 觀察指標

①統計本為兩組患者經不同干預以后的胃腸功能恢復時間。

②統計兩組患者經過不同干預以后的粘連性腸梗阻的發生率。

1.4 統計學方法

通過統計學軟件IBM SPSS25.0對所有統計學數據進行檢驗和驗證。對文中兩個和兩個以上的樣本率或構成比做非參數驗證時通過采用卡方（x2）值校簡，對樣本率及構成比的非參數驗證通過自然數/百分比（n/%）表示；文中關于單總體數據或雙總體數據均通過應用t檢驗（Student's test），并通過以平均數±標準差（）作表示；以P＜0.05表示數據之間的差異存在統計學意義，否則不存在統計學意義。

2 結 果

觀察組胃腸功能恢復時間為（8.25±1.33）h，對照組為（24.58±2.34）h，t=60.6711，P=0.0000＜0.05；觀察組出現粘連性腸梗阻1例，發生率為1.00%，對照組出現粘連性腸梗阻8例，發生率為8.00%，卡方=4.1885，P=0.0407＜0.05。

3 討 論

在腹部手術結束以后患者的胃腸功能會受到多種因素的影響而導致胃腸功能恢復較慢。為有效幫助患者改善胃腸功能，降低粘連性腸梗阻等相關并發癥對患者機體產生的影響，采取綜合護理手段進行干預就顯得尤為重要。對患者進行綜合護理的干預能夠合理的根據患者的實際情況，為患者周密性的提供全方面的護理，這是一種優質護理，所以在護理過程中可以堅持以患者為中心的原則，能夠積極的作用于患者的生理和心理，通過多種手段為患者促進胃腸功能恢復，同時也能幫助患者改善疼痛，積極的幫助患者進行胃腸功能減壓，并通過按摩等相關的手段來使患者的胃腸功能盡早的達到標準，對于促進患者的整體恢復發揮了重要作用。綜上所述，對腹部外科手術患者通過綜合護理手段干預能有效的促進患者胃腸功能恢復，降低粘連性腸梗阻的發生率，值得推廣。