張申濤
【摘要】目的 分析吸氣肌訓練與rTMS改善SCI患者步行功能指標的臨床效果。方法 將本醫院在2018年6月~2019年12月進行治療的患者(SCI)68例作為觀察對象,利用數字分配法將患者隨機分為兩組,命名為觀察組(34例)及對照組(34例),將吸氣肌訓練與rTMS及康復訓練用于觀察組患者,將康復訓練應用于對照組患者,將治療前后步行功能指標水平,治療后觀察組呼吸功能及神經功能指標相比對照組,差異較大且觀察組均具有顯著優勢,差異有統計學意義(P<0.05)。結果 治療前兩組患者步行功能指標顯著無差異,差異無統計學意義(P>0.05),治療后觀察組步行功能指標水平相比對照組發現,觀察組指標數據優勢更加顯著,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 吸氣肌訓練與rTMS能夠有效改善患者的步行能力及呼吸功能,效果顯著。
【關鍵詞】吸氣肌訓練;rTMS;臨床效果;步行功能
【中圖分類號】R493 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02
現將本醫院在進行治療的患者(SCI)68例作為觀察對象,分析吸氣肌訓練與rTMS改善SCI患者步行功能指標的臨床效果,報道如下
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽取本醫院2018年6月~2019年12月進行治療的患者(SCI)68例作為研究對象,納入標準:與醫護人員能夠進行正常的溝通,無語言功能性障礙疾病;入組患者均經本人同意、家屬知曉,并簽訂知情研究同意書。排除標準:精神疾病患者,不愿意配合參與此次研究者;利用數字隨機分配法對患者進行分配分組,分為觀察小組與對照小組,各34例。觀察組:男22例,女12例,平均年齡(48.8±2.6)歲,對照組:男21例,女13例;平均年齡(48.2±2.5)歲;本次研究經倫理委員會認定批準,兩組患者的性別、年齡等一般資料經過分析,指標信息相似,差異不明顯,差異無統計學意義(P>0.05),比較研究有意義。
1.2 方法
對照患者實施常規康復訓練如關節訓練、呼吸訓練、坐位訓練、步行訓練、提升肌力訓練等。將吸氣肌訓練與rTMS及康復訓練用于觀察組患者。吸氣肌訓練:利用呼吸訓練儀為患者進行訓練,患者將咬嘴放入口中,并進行吸力測試,隨后為患者制定吸氣肌訓練,指導患者快吸慢呼,將肺部氣體全部呼出,進行迅速吸氣慢慢呼出,患者每次訓練做30次。rTMS訓練:利用經顱磁刺激儀,患者仰臥,佩帶治療帽,對患者大腦進行刺激。兩組治療時間均為1個月。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者的步行功能指標水平、呼吸功能、神經功能。神經功能:治療前、治療4周時采用ASIA評分判定患者的運動、其中粗觸覺、針刺覺28個項目評級項目:0分為缺失,1分為障礙,2分為正常,呼吸功能利用MIP值、PIF值判定。
1.4 統計學方法
本次觀察吸氣肌訓練與rTMS改善SCI患者步行功能指標的臨床效果調查數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行處理分析,采用(x±s)表示步行功能指標,使用t檢驗數據,P>0.05:研究數據屬于無意義數據,P<0.05:研究數據屬于有意義數據。
2 結 果
2.1 結果研究數據-步行功能水平指標結果
治療前兩組患者步行功能指標顯著無差異,差異無統計學意義(P>0.05),治療后觀察組步行功能指標水平相比對照組發現,觀察組指標數據優勢更加顯著,差異有統計學意義(P<0.05),數據見表1。
2.2 結果研究數據-患者治療前后ASIA 評分及MIP、PIF比較
兩組患者治療前ASIA 運動評分、ASIA 針刺覺評分、ASIA 粗觸覺評分、MIP、PIF均無顯著差異,差異有統計學意義(P>0.05),治療后觀察組各指標相比對照組,差異較大且觀察組均具有顯著優勢,差異有統計學意義(P<0.05),臨床指標數據見表2。
3 討 論
脊髓損傷患者會存在不同程度的呼吸障礙[1]。臨床研究發現,患者呼吸障礙與吸氣肌力量大小有關,因此需要對于患者進行吸氣肌力訓練,使用吸氣肌訓練與rTMS相結合,能夠使訓練效果加倍,患者可以通過軟件更加直觀的觀測到訓練效果,有利于提高患者的康復治療依從性,進一步促進患者的步行能力及呼吸功能的恢復[2]。
本文研究顯示,治療后觀察組呼吸功能及神經功能指標相比對照組,差異較大且觀察組均具有顯著優勢,差異有統計學意義(P<0.05),治療后觀察組步行功能指標水平相比對照組,數據優勢顯著,差異有統計學意義(P<0.05)。
綜述,吸氣肌訓練與rTMS能夠有效改善脊髓損傷患者的生活質量,臨床效果明顯。
參考文獻
[1] 張美英,譚志洪,任蘭芬.觀察反饋式抗阻吸氣肌訓練對脊髓損傷患者呼吸功能的影響[J].湖北民族大學學報(醫學版),2020,37(01):46-49.
[2] 張靜靜,何良愛.智能抗阻吸氣肌訓練在慢性阻塞性肺疾病穩定期患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2019,25(10):31-34.