肝癌是臨床較為常見的惡性腫瘤,其治療的方法較多,既往多采用開放式手術及放化療等方式治療。但隨著現代醫療條件的改善,手術術式的發展,在治療肝癌中越來越多的采用創傷更小的腹腔鏡肝癌切除術、射頻消融術治療。其中射頻消融術是一種熱療治療肝癌的方法,其技術原理是通過射頻發射器發出高頻電流,產生熱效應,以局部高溫的方式殺滅腫瘤。
射頻消融術并不適合所有體積的腫瘤,通常而言,射頻消融術對于直徑小于3 cm 的腫瘤治療效果最佳,對于直徑在3~5 cm 的腫瘤,也可通過多穿刺幾次,疊加而達到治療效果。臨床有報道稱,對直徑在3 cm 以下的腫瘤采用射頻消融術進行治療,其治療療效與腹腔鏡、開放式手術治療的療效差異相近,但采用射頻消融術治療的患者,由于不需要切口,手術基本無創傷、無出血,術后恢復較快,生存情況和生活質量較好。由于創傷小的優點,患者選擇射頻消融術治療的意愿也更強烈,接受度也更高。
射頻消融術的開展,需要用到的儀器主要有射頻消融儀、B 超或CT 以及各種生理指標的監測設備。在治療前需要進行麻醉,以提高患者耐受度,保證手術的順利實施。在麻醉后,相較于常規手術并不需要切口,而是使用B 超或是CT 對手術區域進行觀察,并引導如何穿刺。確定腫瘤位置后,將射頻消融針置入至腫瘤位置,開始射頻消融治療。對于腫瘤最大直徑在3 cm以內的采用一腫瘤、一針的消融,對于腫瘤直徑大于3 cm 的則采用多針疊加的方式消融。治療全程需在B 超或CT 的引導下完成,同時射頻消融術往往一次治療不能達到目標效果,往往需要進行多次消融治療。
射頻消融術具有無需切口、基本無出血的優點,但由于治療原理是高溫殺滅腫瘤細胞,在治療的過程中難免會損傷正常的組織細胞,因而部分患者在術后會出現類流感樣的發熱癥狀,同時伴有不同程度的疼痛、惡心等,肝功能檢測在術后短期內會呈現出異常,但不用過分擔心,大部分患者肝功能指標可逐漸恢復。因此在治療后,患者需要配合醫師或護士進行術后觀察,以保障治療的安全性。
射頻消融術治療的最大優點是創傷小,同時對于符合治療指征的患者而言,其療效與其他手術治療肝癌基本相當,能夠降低降低術后并發癥風險,提高患者的術后恢復速度,對于改善患者的生存質量有重大意義。另一個優點是射頻消融術的安全性較好,手術中出現意外情況的風險更小。
射頻消融術在治療肝癌中具有一定優勢,能夠在保障療效可靠的前提下,減少手術創傷,降低術后并發癥風險,同時手術的安全性也較高。但是射頻消融術并非適用所有的患者,該手術極為適合腫瘤直徑在3 cm 以內的患者,對于更大體積的腫瘤,雖然具有一定的治療效果,但更應該選擇治療療效更為可靠的其他手術方式。此外,射頻消融術作為一種新式手術術式,還處于逐漸成熟的階段,因而許多醫院還不具有使用該手術的條件?;颊咴谶x擇手術術式時,應根據自身條件和醫生建議酌情選擇。