我國體檢中心管理的熱點與發展趨勢

何衛寧

摘要：目前，我國缺乏專業化的健康體檢機構或科室，體檢中心對人員素質培訓和人力資源管理缺乏切實有效的措施，其科學管理仍是一項非常嚴峻的任務。本文從質量管理、規范化管理、信息化管理、人性化管理、護理風險管理、醫院感染管理以及精細化管理等方面分析我國體檢中心管理的熱點，指出其發展方向將由健康體檢向健康管理轉變，大數據的互聯網健康體檢和健康管理將成為健康管理的新趨勢，慢病管理也逐步成為健康管理的重要內容。體檢中心應在人員培訓、核心競爭力提升以及服務模式創新等方面加大力度，依托大數據、精細管理和磁性服務促進體檢中心的可持續發展。

關鍵詞：健康體檢;體檢中心;精細管理

中圖分類號：R19 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：B ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.23.002

文章編號：1006-1959（2020）23-0006-04

Abstract：At present， my country lacks specialized health examination institutions or departments， and physical examination centers lack effective measures for personnel quality training and human resource management. Its scientific management is still a very serious task. This article analyzes the hot spots in the management of health examination centers in my country from the aspects of quality management， standardized management， information management， humanized management， nursing risk management， hospital infection management， and refined management， and pointed out that its development direction will change from health examination to health management. Data-based Internet health examination and health management will become a new trend in health management， and chronic disease management will gradually become an important part of health management. The physical examination center should increase its efforts in personnel training， core competitiveness improvement and service model innovation， and rely on big data， fine management and magnetic services to promote the sustainable development of the physical examination center.

Key words：Health examination;Physical examination center;Fine management

隨著我國老年人的增長和人口老齡化趨勢的加劇，包括醫院體檢中心在內的各種體檢中心逐步建立并形成規模，集“健康管理、健康體檢、保健咨詢”于一體的綜合服務模式正在成為主流，對健康體檢中心的管理也已成為當務之急。本文剖析了我國醫院體檢中心管理的現狀與存在的問題，分析其發展趨勢，以期為常態化疫情防控形勢下我國健康體檢中心的可持續發展提供參考和借鑒。

1我國醫院體檢中心管理現狀及存在的問題

2000年以前，我國一直都沒有專業化健康體檢機構或科室，體檢業務存在普遍的問題。2002年開始，成都四川（西藏）華西普濟醫院以“準專業化體檢中心”進行探索，初步制訂了規劃、業務標準、服務流程和工作規范[1]。2004年，國內開始建立醫院健康體檢中心[2]。從我們利用《中國生物醫學文獻數據庫》在“中文標題”字段中檢索“體檢中心 AND 管理”的319篇體檢中心管理論文來看，國內一些體檢中心先后實施了規范化管理、質量管理與質量控制、信息化管理、人性化管理與風險管理、精細化管理，但體檢中心的管理上依然存在著一些問題，如部分體檢中心對人員素質培訓和人力資源管理缺乏切實有效的措施，導致體檢中心導診人員和醫護人員與病人及其家屬間的糾紛依然存在特別是新冠肺炎疫情形勢下我國大多數體檢中心存在業務停擺、員工停工現象，應對新冠肺炎等突發公共衛生事件的能力明顯不足，線下體檢與線上健康咨詢的組合服務明顯滯后。健康體檢中心目前沒有完善的管理辦法及行業標準，體檢項目的針對性不強，內部管理混亂等問題嚴重制約著該行業的發展[3]。隨著醫療制度改革，作為技術服務的附加服務越來越被病人重視，從而給導診護士帶來新的挑戰與壓力[4]?？陀^地看，隨著醫院和社區體檢中心的建立和發展，體檢中心的管理已日趨科學、合理、規范。

2我國體檢中心管理的熱點

2.1質量管理與規范化管理 ?作為新興的健康產業， 質量管理和規范化管理已成為體檢中心和健康體檢行業的巨大支撐，直接影響著體檢流程的優化和核心競爭力的提高。10多年來，全面質量管理、ISO9000質量管理體系、PDCA循環法[5]、系統質量管理[6]、追蹤方法學[7]等都在體檢中心得到了應用。2006年，吉林大學第一醫院體檢中心借鑒ISO9001質量管理標準，發揮計算機優勢，建立標準化、統一化、網絡化體檢系統，樹立“以人為本”的服務理念，規范質量管理體系，結果使體檢中心的護理管理達到了科學化、規范化，提高了體檢中心護理管理水平及工作效率，提高了體檢者的滿意率[8]。2007年，寧波市鎮海煉化醫院觀察應用持續質量改進法在體檢中心抽血管理中的作用，認為本法能提高受檢者的滿意度，降低差錯率和不合格樣本率，提高體檢抽血工作質量[9]。有研究對健康體檢中心實施全面質量管理，對比實施前后隨機抽選患者對體檢中心服務的滿意程度以及投訴事件與漏檢事件發生率，患者滿意度由實施前84%提升至實施后98%，不良事件發生率由實施前24%降至實施后2%，說明全面質量管理有利于提升體檢效率與質量[10]。細節管理對體檢中心體檢者護理工作滿意度的成效顯著，提高了體檢者對于護理工作的滿意度[11]。精益管理方法對于體檢中心的日常管理能發揮出重要的價值，不斷深化精益化管理在其中的應用可提高管理水平[12]。在體檢中心實施品質管理模式，效果非常顯著，不僅提升了護理工作者的工作效率，在一定的程度上促進了醫院及體檢部門的發展[13]。

實踐證明，規范化管理有利于體檢中心核心競爭力的不斷優化，為體檢中心的持久發展奠定牢固基礎[14]。吉林市中心醫院健康管理中心選取2018年8月至2019年8月期間常規體檢患者200例作為研究對象，采用隨機數字法將其分成對照組和觀察組，對照組給予常規護理干預，觀察組在常規護理的基礎上給予規范化流程護理模式，規范化流程護理模式能夠有效提高體檢科的護理質量及體檢者的滿意度[15]。

2.2信息化管理 ?隨著數字醫學的快速發展，醫院快速進入無膠片時代，住院病歷的數字化以及體檢信息的數字化使得醫院步入信息化、數字化管理的新時代。目前已有基于體檢中心業務流程模型設計的計算機輔助體檢業務管理信息系統[16]。解放軍第210醫院體檢中心研發設計了《健康體檢信息管理系統》，使體檢工作實現了規范化、系統化、信息化管理，加快了體檢工作流程、提高了工作效率、降低了醫療成本、增加了經濟效益[17]。對體檢中心應用信息化管理模式可以大幅度的提升工作效率，使服務更加規范，整個體檢流程更加便捷，明顯提高工作效率，節約醫院的物力、人力資源[18]。將信息化系統引入體檢管理，可以更好地為體檢者體檢和健康管理提供更加優質、高效的服務[19]。信息化改進體檢流程，使數據分析得到最大化的利用，有助于體檢中心的品牌建設，增強在醫療行業中的競爭力[20]。

2.3人性化管理 ?如何實現健康體檢中心人性化的管理是醫學領域的一個熱門話題。健康體檢中心提供人性化的服務和充分考慮到受檢者的自身需要，這是現代醫療服務的理念創新。在體檢過程中加入人性化服務，不僅在心理和精神上給予受檢者舒適和滿足的狀態，更大程度是在客觀上減輕受檢者的身心痛苦，從而利于疾病的預后和康復，提高受檢者的滿意度[21-23]。銀川市第一人民醫院體檢中心將人性化管理服務融入到體檢工作當中，給體檢客戶提供貼心、周到、細致服務，取得了令人滿意的效果。體檢中心采用人性化護理管理，可提升護理質量，改善護患關系，值得在臨床上推廣[24，25]。健康體檢流程中應用人性化管理方法，不僅可以提高體檢的工作效率，同時還能有效地提高健康體檢的服務質量，值得推廣應用[26]。

2.4醫院感染管理 ?體檢中心作為醫療機構在提供體檢服務的同時要加強醫院感染防控和管理[27]。有效的管理使體檢中心工作人員熟練掌握感染相關知識，提高對感染認識，使防控逐步規范，從而降低院內感染的風險[28]。南京市中西醫結合醫院體檢中心對棉簽回收中存在的問題及原因進行分析，制定相應的整改目標，持續有效的感染管理不僅提高了醫護人員感染意識，更有效地增進了體檢人員及受檢者的安全意識，降低了醫院感染隱患[29]。

2.5護理風險管理 ?醫院體檢中心作為醫療新興產業，發展前景和風險并存。在其發展過程中存在諸多問題與潛在法律風險，非常有必要對其進行歸類總結和探討分析，實施風險管理。新疆維吾爾自治區人民醫院體檢中心自2014年開始進行護理風險管理，包括護理規章制度、規范管理、護理質量監控和人才隊伍建設等多個方面，針對應用護理風險管理后和應用前發生風險事件幾率和護理服務滿意程度進行觀察和對比研究。結果表明，實施護理風險管理后風險事件發生率逐年降低，護理服務滿意度和護理質量評分逐年增高，在體檢中心實施護理風險管理能夠有效避免護理過程中出現風險事件，提高患者對護理服務質量的滿意程度[30]。護理風險管理可提高體檢中心體檢人員采血舒適度，減少風險事件發生[31]。

2.6多樣化管理模式

2.6.1健康管理服務一體化模式 ?不同醫院的體檢中心和一些專設體檢機構都針對單位特點和客戶需求采用了相應的管理模式，廣大體檢工作人員也對體檢中心的管理模式進行了探索與思考。電子科技大學附屬醫院/四川省人民醫院健康管理中心發現健康管理一體化服務可提高體檢質量，改善健康干預效果[32]。本著以健康為中心的一體化服務理念，煙臺毓璜頂醫院體檢中心開展健康管理工作，實現了醫院和社會的雙效益，讓廣大的群眾真正的體會到健康管理一體化服務的優勢[33]。

2.6.2 PDCA循環管理模式 ?體檢中心的護理質量管理是體檢工作中的重要組成部分，PDCA循環被認為是解決護理管理難題的重要方法。重慶市梁平縣人民醫院運用PDCA循環模式對體檢中心的護理質量進行管理，取得了滿意的效果 [34]?？傊?，PDCA循環在體檢中心[35-38]和健康管理[39，40]中具有較高的應用價值。

2.6.3 5S管理模式 ?5S是整理（seiri）、整頓（seiton）、清掃（seiso）、清潔（seiketsu）、素養（sitsuke），該管理模式是一種比較成功的現場管理方法[41]。長江大學荊州臨床醫學院荊州市中心醫院體檢中心將5S管理模式應用于健康體檢中心，這是體檢中心創新管理的重要嘗試[42]。

2.6.4精細化管理模式 ?隨著“健康中國2030”規劃綱要的穩步推進，體檢工作作為全民健康的基礎性、先導性工作，任務越來越重、要求越來越高。將精細化管理運用于體檢中心，使有限的人力物力資源實現效果最大化、降低運營成本、優化體檢環節流程，促進體檢中心的高質量發展是當下體檢中心改革轉型的重中之重[43]。精細化管理不僅能降低運營成本，優化體檢流程，還可提升體檢服務質量和運營效率，增強醫院的競爭力[44]。廣東醫學院附屬福田醫院體檢中心將精細化管理模式應用于體檢中心取得了較好的效果，有效提高患者健康知識知曉率，建立并維護良好的護患關系[45]。湖南省兒童醫院將基于PDCA循環的精細化管理應用于兒童健康體檢中心，提升了護理工作效率，減少不良事件，提高體檢兒童家屬的知識掌握率及護理滿意率，效果顯著[46]。

3總結

隨著醫院健康體檢中心的建立和一些專門承擔體檢工作的機構的設置，我國健康體檢工作步入了正軌，體檢中心在質量管理、規范化管理、信息化管理、人性化管理、護理風險管理、醫院感染管理、精細化管理等方面取得了重要進展。今后體檢中心的發展方向是由單純健康體檢向健康管理轉變、基于大數據的互聯網健康體檢和健康管理將成為健康管理的新趨勢，慢病管理也是健康管理的重要內容。體檢中心要在人員培訓、核心競爭力提升以及服務模式創新等方面加大力度，依托大數據、精細管理和磁性服務促進體檢中心的可持續發展。

參考文獻：

[1]王新，陳劍，張繼可.關于專業化體檢中心規劃與業務管理運作的初探[J].四川省衛生管理干部學院學報，2002，21（4）：293-294.

[2]王奎，徐斌.健康管理的先行者-記蘭州醫學院第一附屬醫院健康體檢中心[J].當代醫學，2004，10（10）：39.

[3]王敏.某疾控體檢中心對體檢人員健康體檢結果分析及預防管理[J].中國衛生產業，2018，339（4）：149-150.

[4]周曉丹.健康管理體檢中心護士壓力源調查與對策[J].福州總醫院學報，2010，17（2）：133-134.

[5]張蕾.PDCA循環法在體檢中心護理質量管理中的效果觀察[J].中國衛生產業，2019，16（13）：57-58.

[6]馮云.護理質量管理在健康體檢中心護理工作中的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，（16）：224-225.

[7]葛曉燕，張元賢.追蹤方法學在體檢中心護理質量管理中的應用價值[J].現代醫藥衛生，2019，35（24）：3846-3848.

[8]王桂杰，王桂茹，龔明月.護理質量管理在體檢中心的應用[J].護理管理雜志，2006，6（3）：23-24.

[9]陳亞珍.持續質量改進法在體檢中心抽血管理中的應用[J].現代實用醫學，2007，19（1）：68，72.

[10]崔學利.慢性病健康管理模式在健康體檢中心的應用效果分析[J].中國社區醫師，2019，35（11）：155，157.

[11]許藝玲.細節管理對體檢中心體檢者護理工作滿意度的成效觀察[J].中國衛生標準管理，2020，11（18）：163-165.

[12]葉玉斕，黃滿秀，謝滿.精細化健康體檢管理模式在綜合醫院體檢中心的應用研究[J].贛南醫學院學報，2018，38（11）：1108-1110.

[13]孫王燕.品質管理對提升體檢中心服務水平的效果[J].中醫藥管理雜志，2017，25（19）：92-93.

[14]朱小燕.健康體檢中心的服務管理現狀及對策[J].中國質量與標準導報，2017（11）：66-68.

[15]謝學華，劉彥，齊云.程序化和諧護理對提高體檢中心護理質量及老年體檢者滿意度的效果[J].中國老年保健醫學，2017，15（3）：115-116.

[16]蘇強，姚曉耘.體檢中心業務流程優化及數字化管理[J].中華醫院管理雜志，2006，22（12）：846-848.

[17]趙京寧，張錦，張瑋瑋，等.醫院體檢中心信息化管理的實踐[J].解放軍醫院管理雜志，2008，15（4）：353-354.

[18]馮戎，胡德峰.健康管理一體化服務在我院健康體檢中的應用效果及價值研究[J].重慶醫學，2018（A01）：196-197.

[19]王瑜，江小蓉，李喜梅，等.信息化健康管理建設實踐體會[J].中國數字醫學，2015（4）：39-40，71.

[20]黃定貴，楊敏，鄭紅雨.淺析信息化建設與體檢中心發展[J].中國衛生標準管理，2015（24）：3-4.

[21]王東敏.人性化護理服務在健康體檢中心的應用觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（17）：98-99.

[22]李娜.健康體檢中心人性化護理的應用研究[J].中國醫藥指南，2015（23）：259-260.

[23]趙利陽.健康體檢護理工作中采用人性化服務的臨床應用價值[J].中國繼續醫學教育，2016，8（6）：254-255.

[24]呂艷花，林航.人性化服務在健康體檢護理工作中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（1）：143-144.

[25]張蓮文.人性化護理管理在體檢中心的應用[J].中國衛生產業，2019，16（4）：116-117.

[26]李暢妍，王玫，何華英.人性化管理在老年干部體檢中的應用效果[J].中國老年保健醫學，2015（2）：128-130.

[27]楊暉，李延蘭，羅冰芝，等.醫院體檢中心醫院感染的預防與控制[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（2）：420-422.

[28]李嵐.綜合醫院體檢中心醫院感染管理現狀與對策[J].現代醫藥衛生，2019，35（24）：3879-3881.

[29]時華鳳，陳發葵.體檢中心棉簽回收管理效果分析[J].中華現代護理雜志，2010（17）：2073-2074.

[30]楊媛，芮海鷹.體檢中心護理風險管理的應用效果探討[J].中國衛生產業，2018，15（9）：16-17.

[31]劉娜.體檢中心靜脈采血實施護理風險管理的應用[J].中國社區醫師，2020，36（2）：170-171.

[32] 文念馳，劉玉萍，楊華，等.醫院體檢中心健康管理一體化服務模式要點和實施方法探討[J].中國衛生事業管理，2020，37（3）：184-185，189.

[33]歐陽斌，劉迎新，朱小玲，陳志恒.醫院健康管理科健康管理一體化服務模式初步探討[J].醫學信息，2015，28（2）：13-14.

[34]何昌君.PDCA循環法在體檢中心護理質量管理中的應用[J].中國醫藥指南，2010，8（30）：338-339.

[35]顏維維，武海環.基于PDCA循環的精細化管理在健康體檢中心的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（22）：83-85.

[36]劉芙蓉，許平，廖秀芝.基于PDCA循環的精細化管理在兒童健康體檢中心的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（7）：87-89.

[37]梁金鎮，姜紅衛.對體檢中心的采血工作實施PDCA循環管理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（32）：47-49.

[38]姜鴛英.PDCA循環管理法在體檢中心護士分層培訓中的應用[J].中醫藥管理雜志，2019，27（36）：67-69.

[39]唐鑫.PDCA在體檢中心健康教育中的應用[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（21）：194-195.

[40]沈燕.PDCA式健康教育應用于體檢中心健康管理中的方法及價值研究[J].航空航天醫學雜志，2018，29（9）：1167-1168.

[41]楊曉華，沈國麗，來鳴.5S管理模式在體檢中心環境管理中的應用[J].中外婦兒健康，2011，19（7）：413.

[42]袁紅，楊小文，胡忠平，等.5S管理應用于健康體檢中心基礎管理的嘗試[J].長江大學學報·醫學卷，2009，6（4）：222-224.

[43]張旭昀.精細化管理模式在某綜合醫院健康管理中心的應用研究[D].第四軍醫大學，2016.

[44]關華.精細化管理在提升體檢中心效率中的應用研究[D].西南交通大學，2018.

[45]肖仕琪，曾曉娟，高秋霞.體檢中心精細化管理模式的應用效果分析[J].河南醫學研究，2016（3）：560-561.

[46]劉芙蓉，許平，廖秀芝.基于PDCA循環的精細化管理在兒童健康體檢中心的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（7）：87-89.

收稿日期：2020-08-13;修回日期：2020-08-23

編輯/錢洪飛