埃索美拉唑與蘭索拉唑治療胃潰瘍的效果觀察及不良反應發生率影響分析

何香

【摘? 要】目的：探討胃潰瘍不同治療方式及其療效差異。方法：在2019年4月到2020年3月開展研究，以我院診治胃潰瘍患者56例作為案例。56例患者在入選同時隨機分為實驗組和常規組。所有患者均在入院時提供抗幽門螺桿菌感染治療。常規組提供蘭索拉唑。實驗組在蘭索拉唑的基礎上額外采用埃索美拉唑片進行治療?？偨Y兩組患者的療效指標以及潰瘍指標。結果：實驗組臨床療效好于常規組，組件計算結果有意義，P<0.05;實驗組不良反應發生率少于常規組，組件計算結果有意義，P<0.05。結論：埃索美拉唑和蘭索拉唑的結合用藥方式對于胃潰瘍疾病干預作用顯著，可以達到顯著的治療效果，值得普及。

【關鍵詞】胃潰瘍;埃索美拉唑;蘭索拉唑;臨床療效

【中圖分類號】R573????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0076-02

胃潰瘍屬于臨床中相對普遍的一種消化系統疾病，其主要是因為胃酸的過多分泌而導致胃粘膜損傷，從而導致的系列性疾病[1]-[2]。臨床中對于胃潰瘍的治療措施比較多，其主要是采用質子泵抑制劑結合抗生素的方式進行治療治療[3]。傳統的治療方式整體效果并不好，常規組治療措施中主要是采用奧美拉唑結合阿莫西林方式進行治療，雖然可以實現對癥狀的控制，但是整體控制效果不是非常理想，同時不良反應發生率相對較高。對此，為了更好的提高臨床綜合干預效果，本文以對比研究方式探討不同的治療方式對于胃潰瘍的綜合預后效果影響。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年4月到2020年3月開展研究，以我院診治胃潰瘍患者56例作為案例。56例患者在入選同時隨機分為實驗組和常規組。實驗組男性患者29例，年齡平均數32.24歲，病程平均數9.54年，潰瘍直徑平均10.36mm。常規組男性患者29例，年齡平均數33.57歲，病程平均數9.80年，潰瘍直徑平均11.21mm?；A資料無對比價值，P>0.05。

1.2方法

常規組應用奧美拉唑+阿莫西林方式進行治療。前者用藥50mg，每天用藥1次。后者用藥1g每次，每天用藥1次。

實驗組采用埃索美拉唑+蘭索拉唑進行治療。前者每次用藥40mg，每天用藥1次。后者每次用藥50mg，每天用藥1次。

1.3指標

總結兩組患者的療效指標以及不良反應發生率。療效評價標準中潰瘍面完全消失或減少超過90%則為顯效;潰瘍面好轉或減少超過50%則為有效，其他患者為無效。

1.4統計學處理

研究應用SPSS20.0軟件進行統計，軟件錄入期間百分比與均數，分別應用X2、T值進行檢驗，檢驗實行2次，檢驗結果進行核對后如果檢驗結果不一致，由2名人員完成校核并錄入數據。數據記錄中P<0.05則代表有統計學價值。

2 結果

2.1治療效果

實驗組臨床療效好于常規組，組件計算結果有意義，P<0.05。如表1。

2.2不良反應發生率

實驗組不良反應發生率少于常規組，組件計算結果有意義，P<0.05。如表2。

3 討論

胃潰瘍是胃部相對比較嚴重的一種病變，潰瘍的發生部位普遍集中在胃小彎近幽門的位置，活動期間的潰瘍表面普遍帶有黃色或灰白色的分泌物，部分患者會累及黏膜的下層或者是肌層[4]-[5]。幽門螺桿菌感染會導致胃粘膜屏障遭受損傷，從而導致黏膜上皮法神肝損傷，并引發內皮細胞損傷，嚴重時還會導致黏膜血流遭受影響，從而影響機體的防御能力，導致疾病發生、發展。

質子泵抑制劑屬于臨床中治療胃潰瘍的主要方式，質子泵抑制劑在用藥后可以快速分布在胃壁細胞上，并借助ATP的釋放進入到胃部。在胃腔當中形成一個強酸的環境，促使胰蛋白酶的活性快速提升，此時胃粘膜會自行進行消化，從而便會形成潰瘍。質子泵抑制劑用藥后可以實現對胃部環境的改善，以往用藥中主要是以阿莫西林為主，其可以實現對強酸環境的改善，對于氫離子的分泌可以形成有效抑制作用。蘭索拉唑屬于第二代的質子泵抑制劑，相對于阿莫西林而言具備更強的親脂性、生物利用率，藥物效果延長優勢更加突出，可以更好的強化胃粘膜前列腺素水平實現胃粘膜的保護，達到潰瘍治療目的。埃索美拉唑屬于新型的質子泵抑制劑，其屬于奧美拉唑的S異構體，其可以在肝臟內代謝，藥物的作用機制是借助不可逆的胃內壁細胞抑制作用達到胃酸分泌的控制，該藥物主要是通過組胺、五肽胃泌素以及刺激迷走神經等方式實現胃酸分泌的控制，可以促使胃內酸堿值維持在6以上，從而為胃潰瘍后的潰瘍面修復提供支持，提高整體治療效果。上述兩種藥物的作用機制均在于對胃壁細胞的改善，促使胃內環境改善并一定程度的控制胃酸的分泌，從而為潰瘍修復提供理想的支持環境，提高整體干預效果。

本研究中結果顯示，實驗組臨床療效好于常規組，組件計算結果有意義，P<0.05;實驗組不良反應發生率少于常規組，組件計算結果有意義，P<0.05。這一結果充分肯定了埃索美拉唑和蘭索拉唑的結合用藥方案在胃潰瘍疾病中的治療價值，可以有效提高患者的綜合預后效果，可以作為常規治療方案。

綜上所述，埃索美拉唑和蘭索拉唑的結合用藥方式對于胃潰瘍疾病干預作用顯著，可以達到顯著的治療效果，值得普及。

參考文獻

[1]??? 單媛媛，李蒙，范特，等.某三甲醫院抑酸劑的使用情況分析[J].西北藥學雜志，2019，34（01）：131-135.

[2]??? 秦松苗.埃索美拉唑聯合喹諾酮類抗生素對幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者炎癥因子的影響[J].現代診斷與治療，2018，v.29;No.255（03）：52-53.

[3]??? 楊麗君，陳芹芹，孟清，等.四種質子泵抑制劑對老年消化道潰瘍的臨床療效分析對比[J].世界最新醫學信息文摘，2018，v.18（38）：47-48.

[4]??? 張軍，李美蘭，孫秀香.奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑治療胃炎胃潰瘍的療效[J].健康大視野，2018，000（007）：86-87.

[5]??? 陳莉.質子泵抑制劑藥物的不良反應及與藥物相互作用研究[J].家庭醫藥，2018，14（12）：233-234.