穴位推拿護理對習慣性便秘病人癥狀的改善研究

郭艷華

【摘? 要】目的：探討穴位推拿護理對習慣性便秘患者的臨床療效。方法：選取2019年4月～2020年2月期間我院收治的50例習慣性便秘患者納入本研究，所有患者均在常規護理基礎上加以穴位按摩護理，觀察按摩后3個月癥狀改善情況。結果：按摩后3個月，患者排便頻率減少、排便費時、大便干硬以及排便后殘留情況均得到顯著改善，總有效率高達92.00%。結論：常規護理配合穴位推拿可以有效改善習慣性便秘患者的臨床癥狀，具備應用價值。

【關鍵詞】穴位推拿;習慣性便秘;近遠期療效

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0106-02

便秘是一種常見的消化道癥狀，其會嚴重影響患者的正常生活，嚴重時甚至會對患者心理造成壓力，引發心理疾病。據報道，我國城市人口便秘發病率約為3%～5%，部分地區老年人群便秘發病率可高達20%[1]。本研究在基礎的護理方法中加用穴位推拿干預，取得了較好的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月～2020年2月期間我院收治的50例習慣性便秘患者納入本研究，其中男28例，女22例，年齡48～77歲，平均年齡（62.5±8.9）歲，病程1a～7.5a，其中11例患者長期依賴瀉藥、灌腸劑排便，2例患者長期以來手法排便。合并癥：冠心病12例，糖尿病7例，胃潰瘍出血1例，痛風3例，心肌病2例，高血壓6例，慢性支氣管炎肺心病2例。

1.2方法

1.2.1基礎護理

所有患者均行基礎護理，中醫理論認為，便秘同情志、氣血、津液以及肺臟聯系密切，患者在生活中應多吃胡桃仁、紅棗、水果、綠色蔬菜等食物，以達到健脾補血之功效，合并癥患者應根據自身情況靈活調整飲食。

1.2.2穴位按摩

選擇患者支溝、三陰交、氣海、天樞、八髎穴進行按摩，按摩時患者以臥位為宜（如不便可采取坐位）。護理人員用拇指按揉患者支溝、三陰交、天樞穴位，每個穴位按摩約60s，出現酸痛感為宜，隨后將兩手重疊伸展放于患者右下腹部，順時針旋轉按摩中下腹部位，按摩時間3min～5min。隨后是用手掌橫擦八髎穴，患者自覺透熱即可。按摩盡量選擇造成起床后，或根據患者排便習慣于排便前按摩，每日一次，不可松懈，前幾次按摩有專業的護理人員進行并教授給患者，帶患者掌握后即可在家自行按摩，對于服用瀉藥、灌腸劑輔助排便的患者可叮囑其根據排便情況酌情減少瀉藥、灌腸劑使用量。

1.3統計學方法

本研究中所有患者資料使用excel軟件統計記錄，納入SPSS 21.0軟件計算，核算兩遍無誤后P<0.05表示差異顯著，存在統計學意義。

2 結果

患者經過按摩治療后，各臨床癥狀均得到不同程度的改善，排便頻率減少改善有效率92.00%，排便費時改善有效率90.00%，大便干硬改善有效率94.00%，便后殘留感改善有效率92.00%?？偩行蕿?2.00%

3 討論

習慣性便秘是指長期、慢性功能性的便秘，多發于老年人，其主要是由于生活、飲食及排便習慣導致的，部分患者可能會因為心理因素產生習慣性便秘。如果不及時糾正，可能會誘發諸多并發癥，影響生活質量[2]。

諸多臨床研究表明，治療習慣性便秘，藥物僅可作為一時之舉，想要單純靠藥物根治習慣性便秘無異于癡人說夢，而且長期服用瀉藥不僅不會對病情有改善作用，甚至還會不斷加重癥狀。中醫理論認為習慣性便秘屬于“虛秘”范疇，多是由于正氣不足、氣血虧耗、大腸轉運功能受損以至腸道腑氣受阻所致[3]。在本研究中穴位推拿的支溝穴、天樞穴可宣通三焦氣機，進而調理腑氣;氣海穴則可溫通下焦陽氣;三陰穴可改善脾胃，幫助運化、滋陰補血。八髎穴臨近支配降結腸、直腸運動的S2～S4副交感神經，通過推拿可以促進直腸蠕動，促使肛門括約肌放松，幫助排便[4]。從本研究結果來看，穴位按摩方法能夠有效的改善患者的習慣性便秘癥狀，通過按摩，患者的排便時間得到顯著縮短，排便頻率增加，大便性狀由硬轉軟，便后殘留感降低，總臨床癥狀改善有效率達到92.00%。

綜上所述，對于習慣性便秘患者，常規護理干預配合穴位推拿能夠有效的改善患者臨床癥狀，對患者生活質量的提高具有重要意義，但需要患者具有一定的主觀能動性和自覺性，在未來的臨床應用中要對這點加以重視，提高患者的治療依從性。

參考文獻

[1]??? 李瑛，賈雷.蘆薈膏敷貼聯合穴位按摩護理對老年住院臥床便秘患者臨床癥狀的作用分析[J].甘肅科技，2018，34（19）：157-158.沈裴麗.

[2]??? 小兒推拿按摩聯合腹瀉貼穴位貼敷治療小兒腹瀉病的臨床療效[J].養生保健指南，2019， 000（029）：369.

[3]??? 王麗，周小勤，涂丹娜，等.手法按摩輔助益生菌治療小兒急性非感染性腹瀉療效及對IL-6、IL-17、IgA水平的影響[J].中國中醫急癥，2019，28（04）：121-123.

[4]??? 吳桂嬌，甘靜娣，周靖.腹部穴位按摩對便秘患者腸道清潔的效果觀察[J].現代醫藥衛生， 2018（7）：1089-1091.