趙歡 武崇萍 南妮妮
【摘? 要】目的:探討整體護理對分娩鎮痛初產婦的護理效果觀察。方法:選擇選取本院的124例初產婦,隨機分為觀察組和對照組,每組62例。對照組采用常規護理,觀察組采取整體護理。觀察比較兩組初產婦的總產程時間、產后出血量、產后住院時間、產后出血率,新生兒Apgar評分和護理滿意度。結果:觀察組初產婦的總產程時間、產后出血量、產后住院時間和產后出血率均明顯低于對照組(P<0.05),觀察組初產婦的護理滿意率明顯高于對照組(P<0.05),新生兒Apgar評分比較差異較?。≒>0.05),結論整體護理能改善分娩情況,同時能提升產婦的滿意度。
【關鍵詞】整體護理;初產婦;無痛分娩
【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)11-0131-01
分娩疼痛是生理性疼痛,會對胎兒及產婦造成不良影響。特別是初產婦因為缺乏生產相關的經驗,極易出現一系列的心理障礙,使應激反應明顯增加,對妊娠結局造成不良影響[1]。整體護理是以病人為中心,以現代護理觀為指導,以護理程序為基礎框架,把護理程序系統化運用到臨床護理和護理管理的思想和方法,從生理、心理、社會、文化、精神等方面全方位考慮患者的問題[2]。并根據不同問題予以相應的護理措施。本研究主要分析了整體護理對無痛分娩初產婦的護理效果。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取本院2018年8月-2019年8月的124例無痛分娩初產婦,隨機分為觀察組和對照組,每組62例。觀察組平均年齡(28.6±3.4)歲,平均孕周(39.5±1.2)周;對照組平均年齡(27.6±3.2)歲,平均孕周(38.7±1.2)周。兩組的基本資料進行比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組產婦給予常規護理,包含告知其需要注意的事項,對其身體進行評估,監測生命體征等;觀察組采取整體護理:①主動了解初產婦的思想顧慮與基本資料,保持熱情的態度與初產婦溝通,詳細回答其疑問,緩解其緊張、焦慮情緒,使其樹立對無痛分娩的信心。②產前熱情向產婦介紹無痛分娩的操作過程及注意事項等,在進入產房后,協助初產婦擺正確體位,且減少產婦暴露身體的范圍,加強對其給予保暖護理,盡量維護初產婦的自尊心,減輕其恐懼感和心理壓力。在開展各項操作之前,均需要先告知初產婦,以增強其配合的積極性。當胎兒順利娩出之后,及時地、耐心地予以安慰和鼓勵,以減輕其緊張、擔憂情緒,降低產后出血的發生危險。③加強孕期健康教育,提高孕產婦的保健意識,降低高危妊娠的發生率促進自然分娩,由責任護士針對不同文化層次、不同水平的產婦進行一對一教育,對孕婦提出問題進行針對性的講解,使用視頻、發放健康教育資料等方法,認真講解與無痛分娩相關的臨床專業知識,包括分娩相關的注意事項、飲食營養管理、分娩過程中的身體改變等。告訴初產婦對待分娩時疼痛不必緊張、焦慮,要用積極心態對待。
1.3觀察指標
比較兩組初產婦的分娩情況:總產程時間、產后出血量、產后住院時間和產后出血率;以及新生兒Apgar評分和護理滿意度.
1.4統計學分析
采用SPSS19.0軟件,計量資料以( )表示,組間對比用t檢驗,組間率的比較用χ2檢驗,以P<0.05表明差異有統計學意義。
2 結果
2.1總產程時間、產后出血量、產后住院時間和產后出血率比較
2.2兩組新生兒Apgar評分
對照組評分9.32±1.21、觀察組評分9.36±1.17比較差異較?。≒>0.05),觀察組護理滿意率96.77%(60/62)明顯高于對照組護理滿意率83.87%(52/62)(P<0.05)。
3 討論
分娩疼痛是產婦在分娩時,由于子宮收縮而導致的疼痛感,是由拉長或撕裂子宮肌肉纖維、子宮血管受壓等刺激所引起的,而初產婦之前無分娩的經驗,分娩中容易產生恐懼、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒,過度的緊張、焦慮及分娩過程中劇烈疼痛,會使產婦產生一系列神經內分泌反應,致使產婦的耗氧量增加、心臟負荷加重、子宮血管收縮、血流量減少、胎兒宮內窘迫,不利于母嬰的生命安全[3]。分娩鎮痛可以讓產婦減輕疼痛的折磨,減少分娩時的恐懼和產后的疲倦。但是,初產婦在無痛分娩的過程中依然會出現焦慮、恐慌等不良情緒[4]。整體護理的實行,可以給予產婦心理的支持,并通過和產婦的溝通,增加其生產信心,緩解不良情緒,而且能通過健康教育,增加初產婦對于無痛分娩的認知程度,進行及時有效的心理支持,緩解初產婦待產時的不良心理,從而可以促進分娩的順利進行。本研究結果表明,整體護理可以明顯降低無痛分娩初產婦的總產程時間、產后出血量、產后住院時間和產后出血率,提高初產婦的護理滿意率。綜上所述,整體護理對無痛分娩初產婦具有較為滿意的護理效果,能改善分娩情況。
參考文獻
[1]??? 王珊珊.整體責任制護理在無痛分娩助產中的應用效果觀察[J].黑龍江中醫藥,2019,(06): 327
[2]??? 劉萍.責任助產和整體護理模式在無痛分娩護理中的應用效果評價[J].基層醫學論壇,2019,(33):4812
[3]??? 耿格.無痛分娩用于初產婦的臨床效果及對母嬰結局的影響[J].河南醫學研究,2018,(24): 4488
[4]??? 李倩,張永潔.責任助產與整體護理模式在無痛分娩護理中的應用效果評價[J].實用中西醫結合臨床,2018,(07):164