糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理對患者生活質量的影響

曾麗萍

【摘? 要】目的：探究糖尿性病慢性腎功能衰竭患者血液透析護理對生活質量的影響。方法：篩選2018年12月-2019年12月我院收治的糖尿病性慢性腎功能衰竭血液透析治療患者82例作為研究對象，按照信封隨機抽取的方式分組，對照組41例，探究組41例，對照組進行常規護理干預，探究組予以優質護理，對比分析兩組的并發癥發生狀況和生活質量評分。結果：數據分析結果：探究組的并發癥發生率較小，生活質量評分均大于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。結論：在糖尿病性慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中采用優質護理方式，可以有效的提升護理質量，降低并發癥的發生，提升患者的生活質量評分，在臨床中的護理應用價值較高，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病性;慢性腎功能衰竭;血液透析;護理;生活質量

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0185-01

糖尿病性慢性腎功能衰竭是臨床糖尿病比較常見的一種并發癥，糖尿病血糖不穩定或者長時間血糖增高，對患者的血管損傷較大，腎臟是一種血氧敏感性較強的臟器，在臨床中易發生腎功能衰竭，出現嚴重的機體代謝紊亂，病癥較輕時喪失勞動力，病癥較重時則會直接威脅患者的生命健康，在實際臨床中血液透析、腎移植等方式具有一定的治療效果，但順應性較差，且須長時間治療，而治療費用又比較高，因此在臨床治療的過程中患者不僅會承受病痛，還會承受較大的心理壓力和經濟費用，因此在臨床中需要采用相應的護理干預方式，一方面幫助患者減輕身心痛苦，另一方面也促使臨床治療順利開展[1]?，F就我院2018年12月-2019年12月收治的82例糖尿病性慢性腎功能衰竭血液透析治療患者，研究護理干預對并發癥發生率和患者生活質量評分的影響，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選?。?018年12月-2019年12月，共82例糖尿病性慢性腎功能衰竭血液透析治療患者進行此次研究，選用信封隨機抽取方式將研究對象分為2組，探究組41例，性別比男：女（25：16），年齡資料，下限值為44歲，上限值為69歲，平均值為（54.6±4.7）歲，病程為2-9年，平均病程5.2年，標準差為1.1年;對照組41例，性別比男：女（24：17），年齡資料，下限值為45歲，上限值為70歲，平均值為（55.3±4.5）歲，病程為2-10年，平均病程2.7年，標準差為1.4年，兩組基線資料對比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，研究有意義。

選取標準：選取臨床檢查確診為糖尿病性慢性腎功能衰竭且有明顯血液透析治療指征的患者;選取臨床治療依從性良好的患者;選取血液透析治療時間超過半年的患者;選取精神狀況良好的患者。

排除標準：排除病歷資料不完整、伴有其他重大疾病、精神異?；蛘哒Z言交流障礙的患者。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式，探究組采用優質護理方式，主要內容有：

1.2.1心理干預

臨床患者血液透析治療時間長，在此過程中，患者易出現負性心理，護理人員在進行治療前應對患者的心理狀況進行評估，針對性予以心理疏導，患者在進行治療前應強調相關的注意事項，對患者的臨床治療狀況進行簡單表述，穩定患者的心理。

1.2.2生命指標監測

患者在進行血液透析治療過程中，需要良好監測患者的血壓、心率、呼吸、血糖等，間隔1h進行一次監測，確?；颊吡己眠M行治療，還需密切注意血液透析儀的運行狀況，觀察血流量、透析液的溫度、電導率等，對穿刺部位也需定時檢查，觀察是否有滲血或者出血狀況[2]。

1.2.3飲食護理

在進行血液透析治療的過程中患者體內的營養成分也會有一定的流失，如葡萄糖，因此在進行血液透析治療的過程中需營養飲食，尤其是老年患者，在進行血液透析治療的過程中應適當予以飲食，避免低血壓的發生，一般建議在持續治療2-3h后進行少量飲食。

1.2.4透析后護理

在血液透析治療后需及時開展健康宣講，對治療后的飲食調整、內瘺護理和血管護理相關的健康知識進行宣講，注意叮囑患者保持內瘺部位干燥，避免劇烈運動，在透析治療完成后可適當采用熱毛巾熱敷血管，還可進行血管按摩，促使患者的血管代謝恢復[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組并發癥發生狀況和生活質量評分，常見的并發癥有：凝血功能障礙、血壓不正常、失衡綜合征，生活質量評分總分100分，得分與患者的生活質量為正相關關系[4]。

1.4 統計學方法

用軟件SPSS20.0對兩組的臨床數據予以統計學處理，計數資料以n（%）表示，行X檢驗;計量資料采用均數±標準差（ ）表示，采用t檢驗。檢測標準以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1探究組與對照組并發癥發生率的比較

探究組的并發癥發生率（4.88%）小于對照組（19.51%），對比差異顯著P<0.05。見表1。

2.2探究組與對照組生活質量評分的比較

探究組的生活質量評分為（81.6±2.4）分，對照組的生活質量評分為（73.5±3.1）分，t值為13.229，P值為0.000，對比差異顯著P<0.05。

3 討論

糖尿病性慢性腎功能衰竭在臨床中的主要治療方式為血液透析，在實際臨床中患者對血液透析具體治療內容了解較少，在進行治療的過程中會不同程度的產生緊張焦慮的情緒，另外患者需要長時間維持治療，因此在臨床治療的過程中，身心壓力較大，低患者的治療依從性有一定的影響，因此需告知患者治療相關的健康知識，并對患者的心理予以相應的干預。

本次研究結果顯示：在糖尿病性慢性腎功能衰竭血液透析治療患者中，采用優質護理方式，可以有效的提升患者的生活質量，降低并發癥的發生，在臨床中的整體護理效果較好，原因分析為：優質護理方式在臨床中，在進行血液透析治療前進行相關健康知識宣講，予以心理疏導，穩定患者的心理，使患者有良好的治療狀態;在血液透析治療過程中觀察患者的生命指標，血液透析儀的運行以及穿刺部位，穩定患者的機體內環境，使患者能夠順利完成臨床治療;血液透析患者會有營養流失的狀況，針對這一狀況，在進行治療的過程中予以飲食，及時補充營養，有效的避免了低血壓的發生;血液透析治療后，予以健康宣講，使患者在治療后能夠較好的進行機體恢復，在整個治療過程中，患者都能夠得到良好的護理，避免不良因素的影響[5]。

綜合全文來看：優質護理在糖尿病性慢性腎功能衰竭血液透析治療患者中，可以有效的提升患者的生活質量評分，降低并發癥的發生，在臨床中的護理運用價值較高，值得在臨床中推廣運用

參考文獻

[1]??? 呂曉琳.糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理探析[J].航空航天醫學雜志，2019，30（09）： 1138-1139.

[2]??? 周敏.護理干預對糖尿病性慢性腎功能衰竭患者血液透析的作用[J].中國醫藥指南，2019，17（22）：256-257.

[3]??? 王婷.腎功能衰竭合并心血管病的血液透析護理效果研究[J].中國農村衛生，2019，11（02）： 73.

[4]??? 陳威，陳邱玲，趙珊珊.糖尿病性慢性腎功能衰竭的血液透析護理[J].基層醫學論壇，2017，21（24）： 3303-3304.

[5]??? 趙彥，盧峰.糖尿病慢性腎功能衰竭患者血液透析護理體會[J].吉林醫學，2017，38（05）：983-984.