探討夏枯草湯對老年高血壓患者血壓水平及血管內皮功能的影響

劉艷

【摘 要】 目的：探究對老年高血壓患者應用夏枯草湯干預后的血壓水平及血管內皮功能。方法：隨機抽取2017年1月至2020年11月入本院接受診治的88例老年高血壓患者，隨機分為兩組，分別應用夏枯草湯（觀察組，n=44）及常規西藥治療（對照組，n=44）方式進行干預，分析臨床治療情況。結果：經研究，觀察組患者的收縮壓及舒張壓水平顯著優于對照組，觀察組患者的血管內皮功能主要包括血漿一氧化碳及血管內皮素水平均顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：對患者應用夏枯草湯干預，有利于穩定患者的血壓水平，改善患者的血管內皮功能。

【關鍵詞】

老年高血壓;夏枯草湯;血壓水平;血管內皮功能

患者體循環動脈血壓的升高在臨床領域被稱為高血壓病癥。臨床領域對高血壓病癥發生原因進行分析，發現其主要與遺傳、緊張、激動、焦慮等心理因素、噪聲影響、視覺刺激等多種病癥相關[1]。大量食用鈉鹽、低鉀食物，不良的吸煙及飲酒惡習、飽和脂肪酸的攝入等均會導致患者的血壓水平升高。年齡因素也屬于高血壓病癥發生的主要因素，年齡越高，高血壓發生風險越大，且老年高血壓患者病癥風險較高，生命受到嚴重威脅[2]。當前西醫一般都是對患者實行藥物治療，雖然可以使患者的臨床癥狀得到有效緩解，但是其整體療效并不顯著，中醫認為，高血壓屬于“眩暈”“頭暈”等范疇，其主要發病機制是“肝腎陰虛、肝陽上亢”，因此治療應該以補肝益腎、舒經通絡為主。所以本研究就老年高血壓患者應用夏枯草湯干預后的血壓水平及血管內皮功能展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取88例老年高血壓患者納入研究范圍，其均于2017年1月至2020年11月入本院接受診治，應用等量數字隨機方式分組，觀察組中，男女比例為23∶21，平均年齡為（69.25±4.47）歲，平均病程為（6.11±4.25）年;對照組中，男女比例為24∶20，平均年齡為（69.47±4.59）歲，平均病程為（6.26±4.74）年。一般資料數據不存在較大差異，P>0.05。

1.2 納入和排除標準

納入標準：所有患者均可以耐受本次治療，治療依從性較高，所有患者以及患者家屬均知曉本次研究。

排除標準：排除存在嚴重精神疾病以及藥物禁忌證患者;排除存在對本次研究藥物過敏患者;排除存在嚴重意識障礙以及治療配合性較差患者;排除臨床資料不完善患者。

1.3 方法

對照組應用常規西藥進行治療干預，主要以氨氯地平片進行治療，苯磺酸氨氯地平片生產廠家為輝瑞制藥有限公司，批文準號為國藥準字H10950224，產品規格為5mg×7s，藥物應用的起始劑量應為5mg，每日服用1次藥物，根據臨床治療情況增減藥物用量，調整周期應保持在2周時間內，最多不可超過10mg藥物。若是患者存在體質虛弱、身材矮小或者肝功能障礙，應以2.5mg起始藥物用量為宜。觀察組在對照組治療方式的基礎上，聯合應用中藥夏枯草湯進行治療干預，以50g夏枯草、30g丹參、15g澤瀉、15g生山楂、10g炒白術、7g陳皮、30g丹皮、15g何首烏、15g芍藥、5g甘草聯合入藥，諸藥混合后采用清水煎制，以1000g清水為宜，煎制至清水為400mL取藥汁，分早晚，1d服用1次，連續進行為期2個月的治療。

1.4 觀察指標

對治療前后兩組患者的收縮壓和舒張壓水平進行測量記錄。對兩組患者的血管內皮功能主要包括血漿一氧化碳及血管內皮素水平進行檢驗記錄。

1.5 統計學處理

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計量資料行t檢驗，表示用（±s），計數資料表示用百分比，行χ2檢驗，P<0.05是統計學差異成立的依據。

2 結果

2.1 舒張壓及收縮壓水平

經研究，治療前，觀察組的收縮壓水平為（156.63±26.78）mmHg，對照組為（157.11±27.12）mmHg（t=0.084;P=0.934），觀察組的舒張壓水平為（101.69±25.54）mmHg，對照組為（101.47±24.12）mmHg（t=0.042;P=0.967），組間數據差異不大，P>0.05。治療后，觀察組的收縮壓水平為（125.58±21.12）mmHg，對照組為（136.19±26.18）mmHg（t=2.092;P=0.039），觀察組的舒張壓水平為（89.95±12.44）mmHg，對照組為（93.74±11.36）mmHg（t=1.492;P=0.139），組間數據差異顯著，P<0.05。

2.2 血管內皮功能

經研究，治療前，兩組患者的血漿一氧化碳及血管內皮素水平不存在較大差異，P>0.05;治療后，觀察組患者的血漿一氧化碳及血管內皮素水平顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05。具體數據如下表1。

3 討論

高血壓在臨床中是一種非常常見的心血管疾病，其有著較高的發病率，常見于中老年人群，其病情的發展和惡化，會對其心肝腎等多個重要臟器產生不利影響，同時還會降低患者的生活質量，影響患者的身體健康以及生命安全。當前，藥物在臨床中是對高血壓進行治療的重要方式，為了能夠進一步提高臨床治療成效，近幾年，臨床逐漸在常規西醫治療的基礎上實行了中醫治療，并取得了非常顯著的治療成效。高血壓病癥主要包括原發性高血壓和繼發性高血壓兩種，病癥發生早期，患者并不會有明顯的癥狀，隨著病癥發展，患者會出現頭暈目眩、頭痛惡心、頸椎板緊、心悸心慌、疲乏易累等表現，一旦發生情緒波動或者精神過度緊張后，癥狀會尤為明顯，隨著患者病情的發展，將會導致患者出現記憶力下降、肢體麻木、胸悶及夜尿增加等情況，嚴重時甚至會危及患者生命[3]。采用西醫藥物對患者的血壓水平進行控制，僅僅是以西藥控制患者的血壓，在短期內應用效果較為顯著，但是很難達到長期穩定的抑制血壓效果。中醫領域將高血壓歸屬于眩暈及頭痛范圍，其病癥發生主要與患者肝陽上亢及肝腎陰虛密切相關[4]，所以對該病癥進行治療的主要方式就是舒經活絡，疏肝解郁，采用夏枯草湯進行病癥干預，能夠以夏枯草清肝順氣，通過陳皮潤肺生陰，調養脾胃，通過山楂散瘀行氣，通過炒白術補腎益氣，強肝健脾，通過澤瀉消腫利濕，通過丹參活血化瘀，理氣疏肝，暢通經絡，通過何首烏舒筋活血，穩定血脂，通過丹皮涼血清熱，暢通血脈，將上述中藥材聯合使用，能夠有效活血化瘀，疏肝解郁，疏通經絡，從而有利于穩定患者的血壓水平，提升其血管內皮功能[5-6]。并且當代藥理學研究表明，方劑中的丹參、夏枯草、丹皮、陳皮、澤瀉等藥物的降壓作用以及擴張血管作用顯著，不管是對于改善患者的血管內皮功能還是降低其血壓水平都有著非常重要的作用[7-9]。夏枯草湯能夠起到清肝瀉火以及舒經通絡的作用，對于肝火上炎以及脈絡阻滯患者來說，其可以進一步降低患者的血壓水平，同時對于改善患者的血管內皮功能以及促進其病情的盡快恢復也是非常有利的，能夠改善患者預后[10]。

研究表明，治療前，觀察組的收縮壓水平及舒張壓水平與對照組組間數據差異不大，P>0.05。治療后，觀察組的收縮壓水平與對照組相比組間數據差異顯著，P<0.05。治療前，兩組患者的血漿一氧化碳及血管內皮素水平不存在較大差異，P>0.05，治療后，觀察組患者的血漿一氧化碳水平及血管內皮素水平顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05，可見，應用夏枯草湯對老年高血壓患者病癥進行治療，有利于改善患者的血管內皮功能，降低患者的血壓水平，保證患者機體健康。

綜上所述，夏枯草湯對老年高血壓患者血壓水平及血管內皮功能具有積極影響，值得應用。

參考文獻

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