整體護理在無痛胃鏡檢查中臨床效果分析

申殿美　王慶俊　王謙

【摘 要】 目的：探討整體護理在無痛胃鏡檢查中的臨床效果。方法：將醫院于2017年11月至2019年11月收治的64例行無痛胃鏡檢查者作為研究對象，隨機進行分組，其中對照組與研究組各32例。對照組予以常規護理，研究組予以整體護理。比較兩組患者的心率、收縮壓、呼吸頻率及并發癥發生率。結果：護理后，研究組患者的心率、收縮壓、呼吸頻率及并發癥發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對行無痛胃鏡檢查患者實施整體護理可維持患者良好的生命體征，減少并發癥的發生，在臨床中具有應用價值。

【關鍵詞】 整體護理;無痛胃鏡檢查;臨床效果

Analysis of Clinical Effect of Holistic Nursing in Painless Gastroscopy

Shen Dianmei， Wang Qingjun， Wang Qian

Changqing District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jinan City，Jinan，Shandong 250300

[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of holistic nursing in painless gastroscopy. Methods： Sixty-four patients who underwent painless gastroscopy admitted to the hospital from November 2017 to November 2019 were selected as the study subjects and randomly divided into groups，including 32 cases in the control group and the study group.The control group was given routine care and the study group was given holistic care.The heart rate，systolic blood pressure，respiratory rate and complication rate of the two groups were compared. Results： After nursing，the heart rate，systolic blood pressure，respiratory rate and complication rate of the study group were significantly lower than those of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The holistic care of patients undergoing painless gastroscopy can maintain good vital signs and reduce the occurrence of complications，which has clinical application value.

[Key words]Holistic Nursing; Painless Gastroscopy; Clinical Effect

胃鏡檢查是一種常用的消化科診療技術，但在檢查過程中，患者易出現多種并發癥，如惡心嘔吐、喉部不適及嗆咳等，而無痛胃鏡檢查采取靜脈麻醉，患者在檢查過程中不會感覺不適或疼痛癥狀。無痛胃腸鏡雖能減少患者檢查過程中的痛苦，但由于無痛胃腸鏡是一種侵入性的操作，還是會對患者的身心健康產生影響，從而影響診療效果[1]。在行無痛胃鏡診療過程中，實施整體護理能夠維持患者生命體征平穩，保證順利完成診療過程。鑒于此，本研究旨在探討整體護理在無痛胃鏡檢查中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將醫院于2017年11月至2019年11月收治的64例行無痛胃鏡檢查者作為研究對象，隨機進行分組，其中對照組與研究組各32例。研究組中，男22例，女10例;最小年齡為22歲，最大年齡為80歲，平均年齡（50.28±6.61）歲。對照組中，男21例，女11例;最小年齡為22歲，最大年齡為81歲，平均年齡（50.25±6.60）歲。本研究經醫院倫理委員會批準，且患者及其家屬均簽署了知情同意書。兩組患者的基本資料對比無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：1）符合胃腸疾病診斷標準者[2];2）自愿參與本次研究者。

排除標準：1）存在麻醉過敏史者;2）合并嚴重心肝肺等功能障礙者;3）合并精神障礙者;4）無法配合本研究操作者。

1.2 方法

對照組予以常規護理，包括健康宣講（檢查前告知患者相關疾病知識及注意事項）、生命體征監測（測量患者生命體征）、心理護理等。

研究組予以整體護理，具體為，1）術前護理：對患者的身體狀況進行全面的評估，了解患者是否并發其他慢性疾病;對患者進行健康教育，告知其無痛胃腸鏡檢查的流程、操作方法、注意事項等;告知患者檢查過程中不會出現疼痛癥狀，以緩解患者心理的焦慮抑郁情緒，使患者能夠更好的配合診療。2）術中護理：護理人員需協助麻醉師實施麻醉操作，并監測患者的生命體征;告知患者取頭上仰位，發現患者出現舌后墜時，需將患者頭部偏向一側，并托起下頜，以保證患者呼吸道通暢。3）術后護理：完成無痛胃鏡檢查后，護送患者至麻醉蘇醒室，與麻醉看管護士做好交接;密切監測患者的生命體征，做好保暖工作至患者蘇醒為止;待患者蘇醒后，告知患者及其家屬于檢查后3h內出行需有成年人陪同，檢查后12h內不宜飲酒，24h內不宜食用辛辣及刺激性食物，且不宜行高空作業等。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者護理后的血壓（收縮壓、舒張壓）、心率、呼吸情況及并發癥（惡心嘔吐、腹脹腹痛、躁動、頭暈乏力）。

1.4 統計學分析

以SPSS 20.0軟件行數據分析，計數資料以[n（%）]形式顯示，再行χ2檢驗獲得統計值;計量資料以（±s）形式顯示，再行t檢驗獲得統計值;P<0.05時為組間數據對比存在顯著差異。

2 結果

2.1 兩組的心率、收縮壓、呼吸情況比較

與對照組比較，研究組干預后的心率、收縮壓、舒張壓、呼吸情況更佳，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的并發癥發生率比較

干預后，研究組的并發癥發生率為6.25%，對照組的并發癥發生率為25.00%，與對照組比較，研究組的并發癥發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

無痛胃鏡檢查是臨床診治胃腸疾病的常用手段，行無痛胃鏡檢查能夠減輕患者檢查中的不適癥狀，使患者能夠更加配合檢查工作。雖然無痛胃鏡檢查能夠明顯減輕患者的疼痛感，但由于該檢查是一種侵入性操作，會使患者產生一系列的生理及心理反應，不利于臨床診療工作的順利開展。整體護理通過實施全程護理，術前對患者進行身體評估、健康宣講、心理護理，術中實施體位護理、生命體征監測等，術后進行麻醉蘇醒指導，明顯提高患者診療配合度，提高診療效果[3]。

本次研究結果顯示，研究組護理后的心率、收縮壓、呼吸頻率及并發癥發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。歐陽賀月的研究數據曾報道[4]，觀察組患者的心率、收縮壓、呼吸均低于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）;與本研究數據基本一致。結果說明：對行無痛胃鏡檢查患者實施整體護理能夠維持患者生命體征平穩，降低并發癥的發生幾率?？紤]原因可能為：整體護理通過術前充分準備、健康宣講、心理護理等措施增強患者治療信心;術中密切監測患者生命體征及實施體位護理，避免患者在檢查中出現嗆咳的呼吸類并發癥;術后看護患者麻醉蘇醒及健康指導，保證患者在麻醉蘇醒后無副作用出現，減少術后并發癥的發生[5]。

綜上所述，對無痛胃鏡檢查患者予以整體護理能夠使患者的配合度提高，生命體征保持平穩，降低并發癥發生率，值得應用。

參考文獻

[1] 馬永利，黨娜.整體護理在無痛胃鏡檢查治療中應用效果的對比[J].山西醫藥雜志，2017，46（24）：2994-2996.

[2] 夏瓊.探討全程整體護理在無痛胃腸鏡診療胃腸疾病中的應用[J].現代診斷與治療，2018，29（18）：152-154.

[3] 匡世芳.整體護理在無痛胃鏡檢查中的相關因素分析[J].黑龍江醫藥，2016，29（05）：1026-1029.

[4] 歐陽賀月.整體護理在合并心律失常的老年患者無痛胃鏡檢查中的應用[J].分子影像學雜志，2016，39（03）：333-335.

[5] 劉春燕，吳娟，吳慧娟.全程整體護理應用于無痛胃腸鏡診療胃腸疾病患者中的效果分析[J].中外醫療，2018，37（12）：160-162.