手術室腔鏡器械細節護理管理中的效果分析

徐燕

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院，福建 福州 350020）

0 引言

在微創技術得到廣泛應用的今天，腔鏡器械的護理工作對于手術質量和護理質量的提高有著直接緊密的聯系。當下腔鏡手術在臨床上得到了廣泛的應用，其手術的成功率與腔鏡器械有很高的依賴度[1]。復雜繁瑣的器械機構，精細的操作手法，都對腔鏡器械的管理工作提出了很高的要求。在傳統的手術室腔鏡器械管理中，存在著管理措施不當、細節考慮不周、人員素質不高、獎懲機制不明等問題，為提高管理水平，提升手術質量，在手術室腔鏡器械管理中我院開始采取細節護理管理[2]。實踐證明，其在提高手術室腔鏡器械管理質量，降低術中感染率，提高對手術室腔鏡器械的管理水平和保養水平等方面有著顯著的成效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院手術室腔鏡器械的管理中運用細節護理管理以來的各項指標情況，與未使用細節護理管理時手術室腔鏡器械的管理中的各項指標情況進行對比分析。

1.2 護理方法

1.2.1 細節護理相關制度的建立和完善，明確護理人員的管理要求

在手術室腔鏡器械的管理中，成立專業的細節護理小組，選擇能力突出、經驗豐富、責任心強的護士長擔任組長。

建立明確科學合理的獎懲機制：設立專門的腔鏡器械使用登記本，記錄手術室所有腔鏡器械的詳細情況，包括腔鏡器械的完好情況、適用情況、使用記錄、保養記錄、醫師對器械的使用滿意度等內容，登記本將作為護理組長對護理人員每一季度業務工作水平的評定標準之一，也是對器械綜合性能的評定標準之一。在此基礎上，對每季度工作突出的護理人員進行表彰獎勵，對工作出現嚴重失誤，造成不良影響的護理人員進行問責懲罰。通過科學合理的獎懲機制來督促護理人員提高自身綜合素質和醫療服務質量，提升手術室腔鏡器械的整體護理水平。

指派專項護理人員：由組長對護理人員進行專業的進修培訓，安排能力突出的護理人員負責專門負責手術室腔鏡器械的管理保養工作，在經驗豐富的護士長的協助下，在實踐中提升護理人員對腔鏡器械的管理保養的業務水平，加強對其他護理人員的相關培訓，提升整體的業務水平。專項護理人員需要對手術室的腔鏡器械進行定期檢查及保養，在登記本上詳細記錄器械的相關情況及保養過程。

加強對腔鏡器械的細節管理：對手術室腔鏡器械及部件進行合理編號分類，詳細標準記錄不同器械的具體功能、維護保養方式、相關事項、使用方法，并進行登記造冊。以此加強護理人員對手術室腔鏡器械各方面知識的學習，使用冊本進行教學有利于提高護理人員的理論知識，提升其實踐操作能力，進一步以熟悉并具體掌握腔鏡器械的結構、性能及保養方式。

1.2.2 在手術過程中，護理人員要加強對手術室胸腔器械的細節護理管理

在手術之前，護理人員按照醫生的要求，根據醫院的規定，取用手術中所需的腔鏡、儀器等器械和材料，提前進行清洗消毒工作，做好充分的準備，保證各器械的取用正確和徹底消毒并進行詳細的登記。在手術過程中，護理人員協助并配合專業醫師和護士，及時準確地傳遞醫療器械、相關材料等，為醫師完成手術做好保障工作。

加強腔鏡器械的日常管理：按照相關規定，對手術室腔鏡器械進行定期的清理，護理人員在工作交接時，必須當面將所有細節交待清楚，包括腔鏡器械的使用及缺損情況等，對數量進行清點，對性能進行檢測。若需要臨時使用腔鏡或器械，必須按照規定在手術前1 日經由專門負責器械管理的護理人員根據手術通知單進行統一配備。

分類化管理，細節化使用流程：設置專業的器械室，存放腔鏡器械。根據其具體使用功能的不同、維護保養方式的不同，進行不同的劃分，然后對其進行詳細編號。腔鏡的使用流程必須嚴格遵循相關規定，其準備過程、使用方式、清洗消毒方式以及維護保養措施等不能出現任何差錯。將使用流程進行詳細的編制，讓所有的護理人員將次程序爛熟于心。

1.2.3 護理人員對手術室腔鏡器械的專門管理

在微創技術得到廣泛應用的今天，腔鏡器械的護理工作對于手術質量和護理質量的提高有著直接緊密的聯系。對于不同科室手術室腔鏡的護理管理，需要制定不同的護理措施，護理人員應該創立專門的器械卡以及相關的使用、清潔、管理說明書，對腔鏡進行編號以便統一的管理，同時詳細記錄對手術室腔鏡器械的具體功能、維護方式、保養方式以及注意事項和使用方法等。護理人員在交接班時，應該詳細清點腔鏡器械的數量，對其質量進行檢測，若發現缺損、故障等必須立即上報并維修。

2 結果

在使用細節護理管理之后，手術室腔鏡器械管理中的各項指標情況，器械清洗合格率為99.55%，器械完好率99.35%，器械準備差錯率為0.10%，零部件遺失率為0%。與未使用細節護理管理時相比，各項數據得到了明顯改善。提高手術室腔鏡器械管理質量，降低術中感染率，提高對手術室腔鏡器械的管理水平和保養水平。

3 討論

隨著科學技術的發展，手術中使用的各類器械也日新月異，層出不窮。在微創技術得到廣泛應用的今天，手術室腔鏡的管理工作，對提高手術質量和器械的護理水平都有十分重要的作用[3]。細節護理管理是新型的護理管理模式，在手術室腔鏡的管理中，采用細節化管理，可以提升器械的完好率，降低器械準備的差錯率，保證了手術的安全質量，為間接地為患者提供了更加優質的醫療服務。同時細節護理管理還提升了護理工作的安全性[4]。在手術室腔鏡管理中采用細節化管理便于醫師展開手術操作，保證器械準備、清洗、保養、等工作順利進行，減輕了護理人員的工作負擔，提升了器械使用效率，降低了器械成本消耗，促進了整體醫療工作質量的提升。

4 結論

當下腔鏡手術在臨床上得到了廣泛的應用，其手術的成功率與腔鏡器械有很高的依賴度。復雜繁瑣的器械機構，精細的操作手法，都對腔鏡器械的管理工作提出了很高的要求[5]。通過實踐證明在手術室腔鏡管理中使用細節化管理，有助于提高手術室腔鏡器械管理質量，降低術中感染率，提高對手術室腔鏡器械的管理水平和保養水平，可以在臨床上進一步推廣。