在醫院感染控制管理中運用手術室細節護理管理的重要意義

西南醫科大學附屬醫院（646000）李麗娟 梁靜 陳俊平

目前，手術是治療大多數疾病的主要手段，但會給患者帶來一定的開放性創傷，再加上手術治療中需要涉及多環節操作，若管理不到位，易發生感染，影響手術治療效果[1][2]。為此，加強手術室管理十分重要，注重各環節的監管，降低感染發生風險，進而有助于提高手術成功率[3]。本次研究就在醫院感染控制管理中運用手術室細節護理管理的重要意義進行分析和觀察，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共有100例患者被納入此次研究，均是我院2019年1～12月行擇期手術治療的患者，根據護理管理方式不同進行分組。實驗組：男女比例為29∶21，年齡范圍26～78歲，平均為（48.33±4.25）歲；確診至手術時間1～1 0 d，平均（5.36±1.28）d。常規組：男女比例為30∶20，年齡范圍27～78歲，平均為（48.37±4.29）歲；確診至手術時間1～11d，平均（5.39±1.31）d。所有患者的各項資料對比后無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 常規組：患者接受常規手術室護理管理，包括定期培訓、考核、規范操作要求等。實驗組患者接受手術室細節護理管理，管理內容如下：①成立管理小組：小組成員包括手術室護理人員、手術室護士長，由護士長擔任組長，定期開展相關專業技能培訓，定期開展小組會議，強調無菌觀念，樹立質量、安全第一的觀念，對護理人員的錯誤認知要及時糾正。②制定并落實管理措施：術前，強調手術室物品準備、手術室環境整潔以及患者的平穩狀態，積極做好相應的護理工作，并為手術的順利開展提供有利條件；術中，嚴格貫徹落實無菌操作原則，對使用過的手術器械要及時進行處理與消毒；手術結束后清點手術用品，避免有遺漏情況發生，保證患者的手術安全；術后注意觀察切口部位皮膚的干凈整潔，病區需要保持安靜、整潔，及時更換敷料，以免出現感染情況；病房注重清潔消毒，定期開窗通風，定時翻身并擦拭身體，與患者家屬溝通，做好生活指導。③完善護理管理監督制度：明確每位護理人員的工作職責與內容，并建立監督小組，定期觀察和考核護理人員的工作態度，對表現不佳的工作人員予以懲罰，對表現優秀的人員進行適當獎勵，提高工作積極性。

1.3 觀察指標 ①隨機從兩組患者的護理人員中各選擇30名護士，觀察手術室護理人員工作質量，應用我院自制的護理工作質量量表進行評估，分為優秀（85～100分）、良（60～84分）、不合格（60分以下）。②統計觀察兩組患者院內感染發生例數，并采用我院自制的護理滿意度反饋表讓患者進行填寫，分為A級-非常滿意（80～100分）、B級-滿意（60～79分）和C級-不滿意（60分以下），護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法 統計數據采用SPSS23.0分析，計數資料采用X2檢驗，表示為（%），檢驗結果顯示P＜0.05時，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術室護理人員工作質量比較 實驗組工作質量優良率93.3%（28/30）顯著高于常規組的80.0%（24/30），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組手術室護理管理的效果差異 常規組院內感染發生率為16.00%，護理滿意度為86.00%，實驗組院內感染發生率4.00%，護理滿意度96.00%，實驗組優于常規組（P＜0.05）。

3 討論

手術室感染多與醫護人員手衛生、手術室環境、手術器械等有關，為減少醫院感染問題出現，加強手術室護理管理具有積極意義[4][5]。以往的護理管理方式過于單一，并不全面，存在較多不足。注重對護理管理制度的完善，對患者易出現感染的危險因素進行有效控制，成立專門的護理小組，明確分析小組成員的工作責任，制定感染控制目標、制度，要求每位護理工作人員嚴格制定，為患者提供針對性的護理服務；細節護理管理工作應貫穿患者整個治療過程中，術前，做好手術準備工作，包括手術器械、手衛生的檢查監測，患者的心理指導，確保手術能夠順利開展[6]。術中積極配合，落實無菌原則，保障手術治療的安全性，術后注意病房清潔、空氣流通，讓細節影響整體，能夠有效降低感染發生率；此外還要注重感染培訓意識，做好消毒和滅菌等知識的學習與培訓，強化護理人員的責任意識，不斷將護理工作細節化，在細節中最大程度降低感染發生風險；做好監督工作，嚴格落實手術室消毒滅菌制度，定期進行手衛生、器械、物體表面監測，注重日常的清潔與維護，保證手術室感染質控的開展，能有效提高護理管理質量，達到醫院感染防控的目的。本次研究結果表明，同常規組相比，實驗組手術室護理工作人員工作質量高，院內感染發生率低，護理滿意度高（P＜0.05），充分表明其應用價值。

綜上所述，運用手術室細節護理管理，能夠減少感染發生風險，利于護理質量的提高，值得推廣。