產前超聲篩查診斷胎兒側腦室增寬的價值

郜晨暉

(鞏義瑞康醫院超聲科 鞏義 451200)

一直以來，產前檢查的工作都受到重視，產前檢查也是孕婦必須進行的工作，產前檢查的意義在于能夠通過產檢的方式，為孕婦進行全面的檢測，幫助孕婦建立起妊娠保健手冊，并為孕婦確定好基本的懷孕情況，比如孕周、預產期等，讓孕婦在孕期更加有規劃[1～2]。顯而易見，產前檢查的工作非常重要，不僅能夠了解孕婦的身體狀況，是否適宜妊娠，在一定程度上也能夠提升優生率。而在對孕婦進行產前檢查的過程中，一定要注意分析胎兒有無出生缺陷(胎兒側腦室增寬、胎兒先天性心臟病)的情況，提高優生率，減輕新生兒家庭負擔[3]。近年來醫療技術不斷發展進步，產前超聲檢查工作受到越來越多的關注，此次研究，抽取在我院接受檢查的80例孕婦作為觀察對象，通過分組對比探究產前超聲篩查診斷胎兒側腦室增寬的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究，抽取80例孕婦作為觀察對象，所有孕婦均于2017年3月～2018年3月期間在本院待產。將孕婦分為甲組和乙組各40例。乙組初孕婦30例，經孕婦10例，年齡21～38歲，平均(30.0±3. 9)歲；甲組初孕婦31例，經孕婦9例，年齡22～39歲，平均(30.3±4.3)歲。甲組和乙組的一般資料差異無統計學意義(P>0.05 )，具有可比性。納入標準：孕婦有自理能力，神志清晰；孕婦無其他嚴重病癥；孕婦了解研究目的。排除標準：患有嚴重精神疾病或語言溝通有障礙的孕婦、無人照顧的孕婦；孕婦或者孕婦親屬部分不同意參加研究的；身體有其他嚴重不可逆的并發癥、疾病晚期致長期臥床者。在選取人員時均征得了病人和其家屬的同意，并簽訂了知情同意書，本次研究的進行符合相關的倫理學標準。

1.2 方法

乙組采取臨床常規診斷，甲組在乙組的基礎上結合使用產前超聲診斷。儀器設備為GE E9型號的彩色超聲診斷儀器，腹部探頭頻率設置為4.0MHz，觀察胎兒的發育情況，判定側腦室增寬的標準為≥10mm，掃描過程中，要取得胎兒各部位的標準切面情況，觀察腦中線、腦室前后角等情況，如果標準切面顯示不夠清晰，可讓孕婦適當調整體位或進行運動，讓胎兒的觀察情況更準確。叮囑孕婦在檢查前2h內盡量飲水，且在檢查前不可進行排尿。

1.3 觀察指標

對比分析兩組孕婦的診斷效果。記錄兩組孕婦的疾病診出率(診出病癥)和病情分析準確率(能夠準確分析孕婦的病情)。

1.4 統計學處理

在本次研究結果的處理中，均采用SPSS20.0對結果進行處理，檢驗方法如下。計數資料檢驗方法以χ2值作為評價指標進行檢驗；計量資料檢驗方法以t值作為評價指標進行檢驗。當P<0.05時，研究結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組中檢出率比較

甲組中，疾病診出率為97.5%，病情分析準確率為95.0%；乙組中，疾病診出率為80.0%，病情分析準確率為75.0%。根據調查結果分析，甲組孕婦的疾病診出率和病情分析準確率均要高于乙組，兩組間進行比較的差異明顯(P<0.05)。

2.2 兩組孕婦對檢查工作的滿意度比較

甲組中僅有1例對檢查工作不滿意，另外39例孕婦中，滿意30例占75.0%，一般9例占22.5%，總滿意度為97.5%；乙組中不滿意10例，另外30例孕婦中，滿意20例占50.0%，一般10例占25.0%，總的滿意度為75.0%。兩組比較差異明顯(P<0.05)。

3 討論

近年來，隨著國家二胎政策放開，出生率增加，關于孕婦孕檢工作也逐漸受到關注，其中，胎兒側腦室增寬是產前篩查中非常重要的一種，不僅會影響胎兒的健康發育，還會對新生兒家庭造成非常大的壓力[4～5]。所有跡象均表明，胎兒的側腦室增寬如果在孕早期就發生，隨著孕周的增長，由于側腦室持續增寬的情況，最終可能導致進行性發育不良和衰竭，形成腦部發育不良綜合征,患兒出生后通常只能選擇某種復雜的分期手術才有可能長期存活，而這些分期手術方式一期死亡率仍在20%以上[6]。結合運用超聲來進行產前篩查，有助于胎兒側腦室增寬得到早期發現、早期診斷、及時治療，是加強新生兒疾病篩查、提升我國新生兒健康水平的重要舉措。胎兒的側腦室增寬，簡單來說，胎兒側腦室是有積液的，如果側腦室的寬度是>1.0cm就要稱為是側腦室增寬，胎兒側腦室增寬首先就要考慮看是不是腦積水所引起的胎兒的側腦室增寬，此病是屬于比較嚴重的病，最好選擇終止妊娠，如果在進一步的治療之后，側腦室的寬度可以到1.0cm以下，是可以繼續懷孕的。同時，孕產婦對于胎兒側腦室增寬要冷靜處理，發現胎兒側腦室增寬不要太過于緊張或者是焦慮，避免對胎兒發生一定的影響，生活中注意多加補充鋅的元素，因為鋅元素對胎兒大腦發育是很重要的，同時還要多加休息。本研究抽取在我院接受檢查的80例孕婦作為觀察對象，將其分為兩組，探究胎兒側腦室增寬產前篩查超聲診斷的效果。結合最終觀察的結果，采用超聲診斷的孕婦，疾病診出率和病情分析準確率均較高，診斷效果理想。能夠對胎兒的頭部發育情況準確成像，及時觀察到胎兒有無側腦室增寬，預防誤診漏診，超聲掃描速度快，顯示病變的敏感性高，圖像清晰。

綜上所述，在胎兒側腦室增寬產前篩查中，應用超聲進行診斷，能夠及時檢出胎兒有無出生缺陷的情況，及時發現病癥，做好預后工作，提升順產率，孕婦對于檢查工作的滿意度也較高，值得推廣。