超聲診斷技術在乳腺癌早期診斷中的應用價值

昆山經濟技術開發區蓬朗醫院 215300

乳腺癌是女性較為常見的惡性腫瘤病變，該病早期無特殊癥狀和表現，許多患者確診后均以進入中晚期或發生轉移，現有的文獻和臨床資料顯示，早期乳腺癌的治愈率較高，因此早診斷、早治療對于乳腺癌的治療有積極意義。為探頭超聲診斷技術在乳腺癌診斷中的應用價值，本文將其應用于臨床中，具體應用效果見下文。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇2016年1月至2020年6月來我院檢查的47 例疑似乳腺癌患者作為本文研究對象，疑似患者年齡在29-45 歲之間，中位年齡(33.9±2.4)歲，患者檢查前出現乳頭溢液、包塊、腫塊、壓痛等癥狀，病程在2-25月之間，平均病程(17.5±1.6)月，檢測病灶直徑在12-43mm 之間，平均直徑(28.4±2.5)mm。47 例患者經病理學診斷為惡性病變34 例，其中浸潤性乳腺癌19 例，粘液癌9 例，導管內癌6 例，良性病變13 例，其中纖維瘤8 例，乳頭狀瘤4 例，腺病1 例。

1.2 檢查方法

47 例患者都行X 線片檢查及多普勒彩色超聲檢查，最終檢查結果陽性率以病理學診斷結果為準，比較兩種檢查方法的準確率。超聲檢查探頭的頻率控制在5-12MHz 之間，要求患者取仰臥位后，將上肢上抬后伸展，確保腋窩和乳腺等部位充分暴露于檢查視野中，以乳頭為中心，將探頭做放射性掃查，主要觀察乳腺病灶的位置、大小、鈣化情況、內部回聲、病灶邊緣清晰度、內部血流信號等特征參數[1]。

1.3 觀察指標

本文47 例患者都行超聲和X 線檢查，比較兩種檢查方法的乳腺癌陽性檢出率。以病理學檢查結果為評判標準，比較兩種檢查方法的診斷符合率。根據病理學診斷結果，將47 例患者分為良性病變組(對照組)和癌變組(觀察組)，比較兩組患者的超聲影像學特征和超聲血流特點。乳腺癌常見的超聲影像學特征包括形態不規則、回聲減弱、邊界不清晰、微鈣化、蟹足征[2]，比較觀察組和對照組上述影像學特征比例，根據病灶內血流信號將超聲血流分為4 級，0 級表示無血流信號，隨著級別的增高血流信號也隨著增高[3]。

1.4 統計學分析

本文實驗所得數據使用SPSS18.0 分析，所得數據檢驗方法分別為χ2檢驗和t 檢驗，當統計值P＜0.05 表明有統計學意義。

2 結果

2.1 不同診斷方式的診斷符合率比較

超聲診斷技術確診為惡性病變29 例，乳腺癌確診率為61.7%，X 線檢查確診為惡性病變21 例，乳腺癌確診率為44.7%，兩組之間兩者之間差異顯著(P＜0.05)，見表1。本文47 例患者經病理學檢查最終診斷為惡性病變34 例，良性病變13 例。超聲診斷技術的診斷符合率為85.3%(29/34)，X 線檢查的診斷符合率為61.8%(21/34)，超聲診斷技術的診斷符合率明顯高于X 線檢查，兩者之間差異顯著(P＜0.05)。

表1：不同診斷方式準確率比較

2.2 兩組超聲影像學特征和超聲血流分級比較

表2：兩組患者病灶超聲影像學特征比較(n，%)

表3：兩組患者病灶超聲血流分級比較(n，%)

從表2 中可見，觀察組患者超聲檢查顯示回聲強弱、邊界清晰度等特征與對照組存在明顯差異(P＜0.05)。觀察組患者病灶超聲血流Ⅲ級比例高達47.2%，而0 級比例僅為2.9%，反之對照組患者0 級比例更高，兩組之間差異顯著(P＜0.05)，見表3。

3 討論

乳腺癌的早期癥狀不明顯，臨床多表現為乳暈異常、腫塊、乳腺周邊淋巴腫大及乳頭溢液等，這些癥狀與乳腺增生或良性腫瘤的臨床癥狀非常相似，加上以往乳腺癌多以X 線檢查為主，因此乳腺癌早期確診率較低，隨著醫療技術的快速發展，超聲診斷技術被廣泛應用于臨床中，該診斷技術相比傳統的X 線片檢查的準確率較高，且臨床操作便捷、無創，超聲診斷不僅能清晰顯示病灶情況，而且可以無危害的重復檢驗，可極大的減少了臨床漏診和誤診的機率，亦能保障被檢患者的身體健康。本文試驗結果顯示，47 例患者超聲診斷的陽性符合率高達85.3%，而X 線片檢查的陽性符合率僅為61.8%，診斷準確性明顯更高，根據患者是否患有惡性病變，將47 例研究對象分為觀察組和對照組，兩組超聲檢查結果顯示，惡性病變患者的超聲影像學特征更加明顯，且病灶超聲血流Ⅲ級比例更高。

綜上所述，超聲診斷技術在早期乳腺癌診斷中有較高的診斷準確率，值得臨床推廣應用。