對高危妊娠初產婦實施強化式產前護理的應用研究

陶岳

【摘要】目的：研討對高危妊娠初產婦實施強化式產前護理的效果和價值。方法：回顧性方式進行研究，抽取我院2020.1-2021.8內65例高危妊娠初產婦進行隨機分組，其中對照組32例行常規護理，觀察組33例實施強化式產前護理;觀察應用效果和價值。結果：觀察組初產婦順產率高達84.84%，對照組僅有56.25%;且觀察組初產婦產程用時較短，產后出血量較少且新生兒Apgar評分較高，兩組數據對比，P<0.05。結論：對高危妊娠初產婦實施強化式產前護理效果顯著，可縮短產程用時并提高順產率，繼而減少初產婦產后出血量并改善預后。

【關鍵詞】高危妊娠;初產婦;強化式產前護理;順產率;產程用時;產后出血量

高危妊娠具體是指存在高危因素的妊娠，隨著臨床研究的深入，證實了重度貧血、妊高癥、糖尿病等都是較為常見的高危妊娠因素;當前社會下，我國市場經濟呈快速發展水平，人們生活方式的改變和內心壓力的大幅增加，致使高危妊娠發病率呈逐年攀升趨勢，現已成為了臨床重點解決的醫學難題。而高危妊娠會增加初產婦難產和死亡率，因此對高危妊娠初產婦而言，采取相應的干預措施至關重要。為研討對高危妊娠初產婦實施強化式產前護理的效果和價值，特行此研究。

1、資料與方法

1.1一般資料

回顧性方式抽取我院2020.1-2021.8內65例高危妊娠初產婦進行隨機分組，其中對照組（32例）：年齡25-41（32.96±6.78）歲;孕周35-41（38.33±1.78）周。觀察組（33例）：年齡25-40（32.58±6.33）歲;孕周35-42（38.52±1.36）周。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規護理：嚴格依據科室各項規章制度為基準開展工作，完善產前檢查措施，嚴格以檢查結果為基準，對其飲食、運動展開口頭宣教，告知其合理作息、保持良好睡眠和生活習慣。

觀察組：強化式產前護理：（1）健康宣教：護士提前制作板報和溫馨提示語在科室內粘貼，在初產婦接受各項檢查過程中借助健康教育手冊等方式展開宣教，內容重點圍繞高危妊娠分娩知識，可借助多媒體途徑來播放錄像資料，確保初產婦明白高危妊娠相關病理知識和順產優勢。在宣教工作開展過程中，要求護士保持親切、和藹的態度接觸初產婦，溝通過程中使用通俗易懂的語言，告知初產婦注意其圍產期衛生和飲食，確?？茖W、合理的攝入營養，日常增加鍛煉次數和時間。（2）心理疏導：絕大多數高危妊娠初產婦內心焦慮、緊張等負面情緒較嚴重，促使其對護理人員的信任度不高，部分初產婦甚至抵觸護理工作的開展?；诖?，要求護理人員積極、主動的與初產婦展開溝通，把握其內心活動和情緒變化，后聽過疏導措施堅定分娩信念。（3）營養指導：將孕期增重知識詳細介紹給初產婦，同時告知體重異常增加的危害性，避免其出現過度攝入食物情況;通過前期宣教叮囑家屬提高對孕期體重的關注，確保其建立正確的管理模式。借助專業量表來對初產婦的體重指數進行計算，同時評估其營養狀況，重點了解初產婦體質并分析其對營養元素的需求。后嚴格以各項數據為基準，定制其科學補充營養，確保膳食均衡。初產婦在產檢時若出現體重、血壓異常，急需對飲食進行及時調整。

1.3觀察指標

觀察兩組初產婦分娩方式。

觀察兩組初產婦分娩產程。

產后出血量以及新生兒Apgar評分：Apgar評分在新生兒出生后5min進行，總分0-10分，<4分視為“重度窒息”，7分視為“輕度窒息”，8-10分視為“正常新生兒”。

1.4統計學內容

此研究所用數據均通過Microsoft Office Excel設計表格并整理，后借助SPSS 22.0統計學軟件錄入數據資料并展開分析。文中數據遵從正態分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統計學顯著。

2、結果

2.1兩組初產婦分娩方式

觀察組初產婦順產率高達84.84%，明顯比對照組（56.25%）高，兩組數據對比，P<0.05。見表1。

2.2兩組初產婦分娩產程

下表數據可見，實施強化式產前護理的觀察組，初產婦產程用時較短，兩組數據對比，P<0.05。見表2。

2.3產后出血量及新生兒Apgar評分

下表數據可見，實施強化式產前護理的觀察組，初產婦產后出血量較少且新生兒Apgar評分較高，兩組數據對比，P<0.05。見表3。

3、討論

分娩是女性獨有的生理過程，諸多初產婦對分娩知識并沒有全面的了解，所以會對分娩過程存在恐懼心理，繼而影響產程并增加宮內窘迫、難產發生率。此研究中的產婦是首次懷孕，所以自身對分娩經驗和相關知識并不足，更沒有全面認識高危妊娠，而對其開展產前護理，可幫助初產婦從不同層面了解自身實際情況，繼而在產檢和分娩中主動配合護理人員，確保護理工作順利開展的同時提高護理有效性。與普通孕初產婦相比，高危妊娠初產婦更容易出現焦慮、抑郁等一系列負面情緒，因此部分高危妊娠初產婦對分娩缺乏信心;而高危妊娠會對初產婦身心健康產生嚴重影響，同時還不利于胎兒的健康成長，個別情況較為嚴重的初產婦，其生命安全都會遭受威脅?？梢?，需將高危妊娠初產婦的產前護理工作重視起來。

隨著醫療技術和護理服務的不斷發展，初產婦分娩前的護理措施備受重視，而強化式產前護理措施的實施，可幫助初產婦調節情緒并維持內分泌穩定，繼而緩解其高度緊張的交感神經，減輕應激反應的同時促使其順利分娩。（1）此研究中的觀察組，初產婦順產率高達84.84%，明顯比對照組（56.25%）高，兩組數據對比，P<0.05。證實了強化式產前護理的實施可提高高危妊娠初產婦順產率。（2）經護理后觀察組初產婦產程用時較短，產后出血量較少，新生兒Apgar評分較高，兩組數據對比，P<0.05。分析原因：強化式產前護理措施的實施，可確保初產婦對自身狀況、分娩過程有充分的了解，消除其內心疑慮的同時確保分娩過程中初產婦保持放松狀態;同時以初產婦具體情況為基準實施干預措施，確保減少產后出血量的同時提高新生兒Apgar評分。

綜上所述，懷孕會導致內分泌激素發生改變，這也是高危妊娠初產婦不良情緒出現的主要原因，而強化式產前護理措施實施中，嚴格以初產婦為中心，了解初產婦實際變化后開展相關干預，緩解其負性情緒的同時提升順產率，提高生活質量的同時提升妊娠結局。

參考文獻

[1]劉欣，姜瑩瑩. 優質產前護理干預對高危妊娠初產婦焦慮情緒，分娩方式的影響[J]. 中國冶金工業醫學雜志， 2020， 37（06）：113-114.

[2]鄭榮蘭， 陳溫琴， 謝玲玲. 聚焦解決護理模式對高危妊娠孕婦分娩結局SDS和SAS的影響[J]. 按摩與康復醫學， 2020， 11（11）：91-92.

[3]慕年花. 連續細致化護理對高危妊娠初產婦結局及產后母乳喂養自我效能的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2019，23（10）：106-109.

[4]何文梅， 肖智慧， 張學平. 優質護理服務在高危妊娠初產婦產前的應用價值分析[J]. 基層醫學論壇， 2020， 024（012）：1684-1685.