豬肺疫病的中西醫治療

楊彥華

（云南省普洱市江城縣康平鎮農業服務中心，云南江城 665901）

1 病原體

豬巴氏桿菌是一種細小兩端圓近于橢圓形的桿狀細菌，寬0.3～0.6μm，長0.7～2.5μm，普通染色劑可著色，革蘭氏陰性菌，無運動性，無夾膜，不產生芽孢。血液和組織涂片染色可見兩極著色較濃，為其主要特征，故稱兩極染色菌。需氧菌，在普通培養基上都可以生長，但是在含有血清或血液的培養基上生長更好，形成淡黃色、扁平、半透明的圓形菌落[1]。豬巴氏桿菌對外界抵抗力不強，病畜排泄物或分泌物干燥后，在室內不出一個月即可變為無毒。在尸體中的病菌，因有組織保護，可以保持活力達三個月。病菌容易被日光、高溫和各種常用消毒藥品所殺死。

2 發生機制

豬巴氏桿菌常存在豬上呼吸道黏膜。當多種原因導致動物機體抵抗力降低時，原來寄生體內毒力不足以致病的弱毒巴氏桿菌，由于寄生物和寄生主間的平衡破壞，而引起致病[2]。發病的誘因如氣候變化、受冷、感冒、長期營養不良、通風不好、嚴重的寄生蟲病以及其它傳染病因素?；疾∝i不斷排出弱毒的病菌，又將引起臨近健康豬發病，因而造成地方流行性病。病豬和帶菌豬是本病的主要傳染來源。病原體常隨病畜排出的分泌物、排泄物而污染外界環境。在自然條件下，本病以消化道通過被污染的飼料及飲水和呼吸道飛沫為主要傳染途徑。強毒的巴氏桿菌從豬鼻咽黏膜侵入動物機體后，即可迅速繁殖并進入淋巴和血液循環系統，引起機體發生急性、敗血性，可在一兩天內呈敗血病死亡[3]。如病菌毒力較弱而機體抵抗力較強時，則病原體常局限于個別器官內，豬多限于肺臟而呈現胸膜肺炎。

3 臨床癥狀

3.1 最急性型

常無任何癥狀，突然死亡。病程稍長的，體溫升高42℃，呼吸高度困難，呈犬坐姿勢，口流白沫，不吃食，眼結膜呈紅紫色，耳后、頸、腹下部有出血斑，指壓褪色，咽喉部急性腫脹，堅硬而熱，重者可以延至耳根、頸部和胸前。常于1日內窒息死亡。

3.2 急性型

病豬表現胸膜肺炎癥狀，常突然發病，體溫升高達40℃～41℃，精神不振，吃食減少或不食。常發生痙攣性短而干的咳嗽、流鼻涕、氣喘，呈犬坐姿勢。皮膚有紅紫斑，有眼屎，大便先干后稀。如果治療不及時，2～3 天內死亡，或者轉為慢性。在治療中常因追捕過急和按壓呼吸困難，窒息而迅速死亡。

3.3 慢性型

病豬體溫不高，食欲時好時壞，表現持續咳嗽，呼吸困難或偶而氣喘。病豬消瘦，腹瀉，關節腫大，最后衰竭死亡或成為僵豬。

4 病理變化

4.1 最急性型

表現為敗血癥，咽喉部急性炎癥，全身皮下、黏膜、漿膜明顯出血，脾不腫大，但有點狀出血；喉頭黏膜充血、腫脹；全身淋巴結腫大，呈漿液性、出血性炎癥；肺充血，水腫；胸腔及心包積液，有纖維素樣滲出物，心外膜出血；胃腸黏膜有出血性炎癥。

4.2 急性型

氣管、支氣管內有泡沫樣黏液。除全身黏膜、實質器官、淋巴結的出血性病變外，特征性病變是纖維素性肺炎，肺有不同程度肝變區、水腫和氣腫、出血，病變主要在尖葉、心葉和膈葉前緣。肺切面呈大理石樣，胸腔和心包積有多量淡紅色的渾濁液體，胸腔和心包膜粗糙，覆有纖維素，有心包和胸膜粘連。

4.3 慢性型

病豬表現為消瘦、貧血，肺肝變區擴大，有黃色或灰色壞死灶，周圍形成增生的結締組織，內含干酪樣物資，有的形成空洞。心包和胸腔內積液，胸膜增厚，覆有纖維素絮片或與肺粘連，皮下組織有壞死灶。

5 診斷

豬肺疫病結合臨床癥狀和剖檢病理變化，可以做出診斷。但是要注意和豬傳染性胸膜肺炎以及豬氣喘病進行鑒別診斷[4]。根據臨床癥狀不能做出診斷時，可以進行實驗室細菌檢查[5]。方法：急性病例可采取血液、胸腹腔液、肺臟病灶和氣管分泌物，涂片，用美藍或瑞氏染色法，鏡檢，呈典型兩極著色卵圓形桿菌，有時還可見夾膜。在涂片中見到大量的兩極著色細菌時可以確診。

6 預防

在豬肺疫病流行的地區，可以給健康豬注射豬肺疫氫氧化鋁疫苗進行預防，斷奶后的豬，不論大小一侓皮下或肌肉注射5ml。注射后14 天產生免疫力，免疫期6 個月。國內也有多殺性巴氏桿菌制成弱毒凍干菌苗，按使用說明書使用。用涼開水稀釋后，混入少量飼料內口服，使用方便。不論大小豬，一律口服1 頭份，稀釋后4h 用完。在使用弱毒苗時，豬飼喂或注射前后7 天禁用抗生素。

7 治療

盡可能早發現、早消毒、早隔離、早診斷、早治療。采用中西醫結合可以大大提高治療成功率，治療過程中任選擇一組藥方即可[6]。

7.1 西醫處方治療

（1）硫酸鏈霉素兌注射用水加魚腥草注射液混合肌肉注射，另外一側注射氨茶堿注射液。每天1 次。

（2）10%磺胺嘧啶鈉10-50ml 靜脈注射，每天1 次。

（3）慶大霉素注射20 萬單位-100 萬單位，每天2 次。

（4）頭孢噻呋鈉按每千克體重3～5mg 兌生理鹽水肌肉注射，每天1 次，連用2～3 天。

（5）左旋氧氟沙星注射液按每千克體重10mg，肌肉注射，每天2 次，連用2～3 天。

（6）群體治療可以選用飼料中加20%氟苯尼考或者恩諾沙星加阿莫西林口服，連用7 天飼喂。

7.2 消毒

發病時可采用獸用百毒殺1：300 兌水對豬舍的墻壁、地面、飼養管理用具進行消毒，糞便廢棄物堆積發酵處理。

7.3 中獸醫治療

方一：地龍25g、石膏50g、大黃50g、玄參25g、知母25g、連翹2g，水煎，1 次灌服，1 劑d，連用5 天。

方二：紫草100g、青黛50g、蒲公英200g，冰片1g，共研細末，開水沖調，候溫1 次灌服，1劑d，連用3～5 天。

方三：馬鞭草60g、十大功勞60g、苦參60g、野菊花40g，煮沸1 小時，取藥300 毫升，后溫灌服，2 次d，連用3 天。

方四：金銀花15g、連翹15g、荊芥15g、野菊花15g、山豆根9g、桔梗9g、知母9g、梔子9g、蘆根6g，水煎后加蜂蜜60ml 灌服，此為體重50kg 豬一次量。

方五：大黃30g、黃連24g、黃芩45g、黃柏30g，梔子30g、山豆根30g、射干240g、金銀花30g、連翹15g、元參30g，水煎服。此為體重50～80kg 豬一次量。

8 治療病例

豬肺疫在是一種較難治療好的疾病，特別是重癥或者是晚期豬肺疫，死亡率較高，必須向畜主進行事先說明，以免產生醫療糾紛?，F就筆者成功治好的兩例豬肺疫病案例進行舉例說明。

8.1 病案一

2009年12月20日楚雄市鹿城鎮XX 村XX 組王XX 飼養的一頭空懷母豬發病，體重120kg。癥見呼吸困難、咳嗽、氣喘粗、可視黏膜發紺、口角流出白沫、鼻孔有黏性分泌物、便秘、胸痛。臨床檢查體溫41℃，口干，尿色黃赤、口色赤紅、苔黃、脈洪數。根據臨床癥狀西醫診斷為豬肺疫??；中獸醫辨證為肺熱啌喘。、采用每日注射獸用頭孢噻呋鈉2 支、獸用卡那霉素3 支、獸用氧氟沙星注射液3 支、獸用魚腥草注射液2 支、地塞米松3 支，混合肌肉注射。1 次d，連續注射5 天；結合中獸醫應用清肺化痰、止咳平喘中藥煎煮口服。中藥處方：貝母20g、梔子15g、紫菀10g、桔梗15g、杏仁10g、牛蒡子15g、瓜蔞15g、百部8g、大腹子15g、甘草10g，1 劑d，連用5 劑。通過5 天連續中西醫結合治療，病豬痊愈。

8.2 病案二

2010年7月23日楚雄市富民鎮XX 村XX 小組李XX 家飼養的一頭育肥豬發病，體重50kg。發病后畜主購買青霉素兌安痛定注射兩天，未見效果。又請當地村獸醫治療3 天未見效果，用藥為環丙沙星靜脈注射，雙黃連肌肉注射。特請筆者前去治療，病豬表現癥狀發燒、食欲廢絕、呼吸困難、觸壓或叩擊胸部疼痛，流膿樣鼻液，皮膚有紅斑，眼朝紅有眵，便秘，口色紅，苔黃，心跳加快。根據臨床癥狀診斷為豬肺疫，中獸醫辨證為熱邪犯肺，采用中西結合治療。首先，用10%磺胺嘧啶鈉50ml 靜脈注射，然后用獸用長效鹽酸土霉素注射液1 支10ml 兌獸用地塞米松2 支10ml混合肌肉注射；另一側注射氨茶堿注射液2 支4ml。中藥采用白礬15g、貝母10g、黃連15g、白芷10g、大黃15g、黃芩15g、石膏20g、金銀花15g、玄參10g、射干10g、甘草10g，煎煮喂服，2 天1 劑，連用6 天。西藥連續注射6 天，每天1 次。病豬采用上述綜合治療6 天后康復。

9 討論

豬肺疫病在治療過程中需注意不要追趕和按壓過急、動作應該輕緩。西醫治療要注意選擇敏感抗生素治療，如對抗生素產生耐藥，應該更換抗生素種類。中獸醫治療要根據病豬的口色、舌苔、脈象來進行辨證論治和靈活加減使用中藥。通過長期臨床實踐經驗證明，治療采用中西醫結合治療，臨床上能提高治愈率。