二維超聲聯合彩色多普勒超聲在診斷甲狀腺良惡性結節中的應用效果

朱曉旭 阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院） （遼寧 阜新 123000）

內容提要： 目的：探究二維超聲聯合彩色多普勒超聲在診斷甲狀腺良惡性結節中的應用效果。方法：將2017年12月1日～2019年6月1日在本院確診的甲狀腺結節138例患者作為研究對象，所有患者均實施二維超聲和彩色多普勒超聲進行檢查，同時將病理檢查為基準，對相應的臨床診斷結果加以分析。結果：在138例甲狀腺結節患者病理檢出41個惡性、82個良性。二維超聲檢出20個惡性、32個良性。彩色多普勒超聲檢出26個惡性、34個良性。二維超聲聯合彩色多普勒超聲共同檢出21個惡性、36個良性。即二維超聲與彩色多普勒超聲聯合檢查后的診斷準確率顯著高于單一的二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查，差異有統計學意義，即P<0.05，呈現臨床不均衡性。結論：對甲狀腺良惡性結節的診斷而言，二維超聲與彩色多普勒超聲聯合檢查能夠顯著提升診斷的準確性。

在當今時代，人們的飲食結構和生活習慣的改變，使得各類疾病的發病率均有所上升，其中甲狀腺結節便是臨床常見的多發疾病，其主要病因則是結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌或者是炎癥疾病，其也有良性和惡性之分，良性病變相對較多，但如果為惡性病變則需要更加重視，若是不能夠及時地給予患者有效的治療，則會危及患者的生命安全[1,2]。鑒于此，在對甲狀腺結節疾病的診斷則顯得尤為重要，本文則是挑選研究的時間段在2017年12月1日～2019年6月1日，將在本院確診的甲狀腺結節138例患者作為研究對象，意在剖析應用二維超聲聯合彩色多普勒超聲在診斷中的效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

挑選研究的時間段在2017年12月1日～2019年6月1日，將在本院確診的甲狀腺結節138例患者作為研究對象，且所有患者均通過病例診斷加以確診，同時需要將有出血性疾病的患者排除在外，將有循環系統疾病的患者排除在外，將有嚴重器質性疾病的患者排除在外，將有心腦血管疾病的患者予以排除，將有呼吸系統疾病的患者予以排除。其中包含男72例，女66例，年齡23～80歲，平均（50.6±3.1）歲，其中有80例的良性腫瘤患者，58例的惡性腫瘤患者。此次研究得到了醫院倫理委員會的獲準，且患者也自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

參與研究的138例患者均實施二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查。彩超的機器型號為：阿洛卡α10，GE-E9。體位選擇為仰臥位，將探頭的頻率調節到9～11MHz，告知患者將其下頜抬高，同時將并肩部墊高，將從頸部充分的暴露出來；同時需要對患者的甲狀腺、周圍血管等也展開多切面的掃查，進一步對甲狀腺的大小實施測量，詳細的將腫瘤位置、大小和數量、邊界等狀況了解清楚，明確了腫瘤的內部回聲、血流現象，還要利用經多普勒血流顯像對整個結節的內部、周圍血流狀況加以了解，將整體的檢查情況記錄下來。

2.結果

經病理診斷結果顯示，138例甲狀腺結節患者中合計檢出113個結節：包含41個甲狀腺惡性結節、82個甲狀腺良性結節。在只借助單一的二維超聲檢查后，其合計檢出52個結節，包含20個甲狀腺惡性結節、32個甲狀腺良性結節。在只借助單獨彩色多普勒超聲檢查之后，其合計檢出60個結節，包含26個甲狀腺惡性結節、34個甲狀腺良性結節。當展開二維超聲聯合彩色多普勒超聲共同檢查之后，其合計檢出57個結節，包含21個甲狀腺惡性結節、36個甲狀腺良性結節。

二維超聲與彩色多普勒超聲聯合檢查后的診斷準確率顯著高于單一的二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查，差異有統計學意義，即P<0.05，呈現臨床不均衡性。

3.討論

在實施甲狀腺結節的診斷過程中，主要可以應用的診斷方法為X射線、MRI以及CT和超聲的方法實施診斷，而CT與MRI圖像檢查則能夠清晰地對結節邊界、包情況進行詳細的觀察，可是卻無法實現鑒別結節病變性質，其中X射線也只是觀察轉移與否，依然也可以鑒別良、惡性病變情況[3,4]。臨床上超聲檢查則是結節良、惡性鑒別的重要方法，其主要是在人體上應用超聲檢測技術，在測量過程中，其可以詳細的對人體生理、組織的結構、形態以及數據進行了解，進而覺察疾病的存在，并給予相應的警示；檢查后健康的甲狀腺組織表現在超聲影像中是以均勻的中輕度回聲為主，同時相對于肝臟回聲而言也比較低，光點的顯示則呈現為精密、細弱情況，也更加容易被診斷出來[5,6]。而本文中則是借助二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查展開甲狀腺結節的診斷工作，且138例甲狀腺結節患者中合計檢出113個結節：包含41個甲狀腺惡性結節、82個甲狀腺良性結節。在只借助單一的二維超聲檢查后，其合計檢出52個結節，包含20個甲狀腺惡性結節、32個甲狀腺良性結節。在只借助單獨彩色多普勒超聲檢查之后，其合計檢出60個結節，包含26個甲狀腺惡性結節、34個甲狀腺良性結節。當展開二維超聲聯合彩色多普勒超聲共同檢查之后，其合計檢出57個結節，包含21個甲狀腺惡性結節、36個甲狀腺良性結節。經過研究可知：二維超聲與彩色多普勒超聲聯合檢查后的診斷準確率顯著高于單一的二維超聲檢查、彩色多普勒超聲檢查，差異有統計學意義（P<0.05），呈現臨床不均衡性。即二維超聲展開甲狀腺結節診斷的時候，可以依據患者的結節數量、輪廓以及鈣化等情況加以確定，分析其甲狀腺結節的病因；彩色多普勒超聲則是分析病灶的形態、鈣化以及邊界等現象加以分析，同時借助二維超聲圖像的顯示，進一步對甲狀腺結節的性質進行診斷[7]。

綜上所述，對甲狀腺良惡性結節的診斷而言，二維超聲與彩色多普勒超聲聯合檢查能夠顯著提升診斷的準確性，具有更高的臨床價值。