醫療服務送到養老院床邊慈溪“康養驛站”打造醫養結合新模式

（上圖/楊佰峰）圖為慈溪恭和苑的大堂區域。

2021 年1 月15 日下午3 點，在慈溪市觀海衛鎮海地養老院的“康養驛站”，慈溪市人民醫院醫療健康集團觀海衛分院的護士華燕燕正在為養老院的8 名護理人員仔細地講解如何對失能老人的氣管套管進行消毒。圍繞如何護理全癱失能老人，護理人員問了很多問題，包括鼻管喂食每餐的進食量控制在多少，如何沖洗膀胱，如何通過尿液的顏色觀察老人的健康狀態等。這些問題，華燕燕都耐心地一一進行了解答。

海地養老院是慈溪市觀海衛鎮一家專門接收失能、半失能老人的養老院。從2019 年12 月建成起，附近村莊已有30 多名半身不遂、全身癱瘓或患有老年癡呆癥的農村老人被送到了這里。對院長黃云而言，幫院里老人問診，是養老院日常管理中比較重要也比較困難的一塊工作?！梆B老院離最近的醫院大概有15 分鐘車程，由于老人行動不便，去一趟醫院，陪護的壓力比較大?！?/p>

（上圖/楊佰峰）2020 年7 月，慈溪恭和苑的“康養驛站”開展冬病夏治醫療服務活動。

（下圖/楊佰峰）2020 年10 月，“康養驛站”的醫務人員為老人接種冬季流感疫苗。

但自從2020 年5 月起，海地養老院被列入慈溪市“康養驛站”的首批試點名單，養老院的老人們終于實現了足不出戶問診?！翱叼B驛站”是慈溪市衛生健康局牽頭，與民政部門、老齡事業發展基金會和紅十字會共同搭建的一個融設備、服務等為一體的醫養結合平臺。通過養老機構與醫療機構的結對，老人們可以獲得“送到床邊”的一站式醫療健康服務。

如今，只要黃云一個電話，與海地養老院結對的慈溪市人民醫院醫療健康集團觀海衛分院就會根據養老院的需求派出相應的醫護人員。今年1 月15 日這次培訓，就是為養老院剛剛接收的一名插著氣管和導尿管的全癱老人組織的。雖然養老院的護理人員也接受過相關培訓，但關于全癱老人的日常護理還是需要更為專業的醫護人員指導。

“真的是太方便了，解了我們不少后顧之憂?！秉S云說。自從結對以來，海地養老院老人們的日常配藥、身體健康檢查、生活能力鑒定統統都在院里搞定，就好像養老院里多了一間專業的醫務室。

由于我國養老機構和醫療機構的相互獨立，造成養老資源和醫療資源的分離。對于一家普通的養老院而言，在院內設置專業醫療機構不僅成本高，而且很多服務受醫療條件限制無法開展。這種醫養分離、有養無醫的狀況一直是傳統機構養老模式的痛點。

“慈溪目前運營的15 家養老機構中，尚有10 家未設立醫務室也無醫護人員駐點?！贝认行l生健康局相關負責人說，如何促進醫療資源和養老資源的整合，解決養老機構老人的醫療需求，是慈溪市探索“康養驛站”醫養結合模式的初衷。

為此，自2020 年5 月起，慈溪市在掌起頤養院、觀海衛鎮海地養老院、周巷老人公寓、慈溪恭和苑4家養老機構設立了“康養驛站”。4 家養老機構覆蓋慈溪市東、中、西、北片。按照就近方便原則，慈溪市衛生健康局選定了寧波一院龍山醫院醫療健康集團掌起分院、慈溪市人民醫院醫療健康集團觀海衛分院、慈溪市第三人民醫院醫療健康集團總院、慈溪市中西醫結合醫療健康集團古塘分院4 家醫療機構分別與養老院結對。

根據老年人的實際情況和需求，4 家醫院分別組建由擅長老年病診治的全科醫生、精防醫生、中醫專家和優秀護士組成的醫護專家團隊，每周一次定期到“康養驛站”巡診，開展醫療保健、康復護理、健康檢查、營養指導、中醫體質辨識、臨終關懷等醫療保健服務。同時，依托醫共體，“康養驛站”還開通了雙向轉診綠色通道，可以優先為需要的老年人提供門急診和住院治療服務。

“康養驛站”按統一名稱、統一標識、統一色調裝修建設，并制定了相關的規章制度。首批試點的4家驛站的20 萬元建設資金由慈溪市老齡事業發展基金會落實。正因此，慈溪市也成為寧波市首個利用民間資本開展“康養驛站”建設的區縣（市）?！?021 年慈溪市將實現未設立醫務室及沒有醫護人員入駐的養老機構‘康養驛站’全覆蓋，為此，我們又籌集了30萬元資金?！贝认行l生健康局相關負責人說。

（圖/海地養老院供圖）慈溪市觀海衛鎮海地養老院的“康養驛站”為老人開展養生知識講座。

（圖/楊佰峰）圖為慈溪恭和苑“康養驛站”的功能展示吧。

據介紹，為了確?！翱叼B驛站”后期正常運轉，目前養老機構每年需向結對醫療機構支付一定的服務費用，但最高不超過4 萬元。如果養老機構對巡診次數和服務內容有額外要求，服務費還可由養老機構和結對醫療機構進行協商。但這筆費用遠遠低于養老機構設立醫務室的成本。

這種緊密結合甚至轉化為一些養老機構的特色服務。慈溪恭和苑的院長勞瓊瓊告訴記者，恭和苑和一墻之隔的慈溪市中西醫結合醫療健康集團古塘分院結對后，恭和苑老人的醫?？ù蛏狭恕翱叼B驛站”的logo，院里的老人在驛站開放時段到古塘分院就醫時，憑這張醫?？ú挥门抨爳焯?，可以享受綠色通道就診。此外，恭和苑還針對整年居住長輩送上系列驛站康養產品，頗受老人們歡迎。

據統計，自成立以來，慈溪市“康養驛站”已為283 名老年人開展體檢，并根據體檢結果建立健康檔案，進行跟蹤管理和持續性指導。其中包括高血壓患者211 人，糖尿病患者66 人，均實現了老年用藥規范化管理。142 名醫護人員參與為老人開展的測血壓、測血糖、巡診等服務，服務次數達1672 人（次）。其中，開展中醫康復、推拿、中醫辨識、測骨密度等特色服務103 人（次），并依托醫聯體，開通轉診綠色通道，轉急診2 人（次）、住院6 人（次）。此外，依托“掌上云醫院”“云藥房”“互聯網+服務”，“康養驛站”還完善配藥、特種護理等服務，為失能老人照護人員每季度舉辦專業技能培訓，為老人開展健康知識講座，讓老人們得到及時有效、實實在在的健康服務。