基于多種支付下的醫院財務風險與策略分析

王念霞

摘? 要：隨著信息技術的發展，醫院經營可選擇的支付手段增加，其既能簡化醫院支付流程，提高患者就診效率，還能優化財務工作流程，降低醫院運營成本，增加醫院效益。但是，多種支付方式下，醫院也容易遇到各種財務風險，如果不有效處理，會直接阻礙醫院的發展，影響財務管理質量?；诖?，本文先分析多種支付下的醫院財務風險，再提出可行的財務風險防范策略，給相關工作者以參考。

關鍵詞：多種支付;醫院財務;財務風險;解決策略

引言

當下，醫院支付方式已經從原始的人工窗口現金結算、刷卡結算逐漸向掃碼支付、自主結算、線下支付等轉變，這使得醫院能夠為患者提供更加高效便捷的醫療服務。多種支付方式的應用給醫院財務管理工作帶來了機遇，同時也帶來了挑戰，為充分發揮多種支付優勢，醫院需確實強化財務風險研究，以此提高財務管理效率，保證資金安全。

一、基于多種支付下醫院財務風險分析

（一）對賬難度增加帶來的財務風險

目前，醫院可支持多樣化的繳費形式，患者不單單能選擇人工窗口進行繳費，還可以通過自助設備進行繳費。在支付時，既能使用現金支付，也能使用微信、支付寶、銀行卡等多種支付方式。不過，多種支付方式雖然給患者帶來了方便，但也給醫院的財務管理對賬工作帶來了困難。不同支付方式對應的對賬模式不一，現金和銀行卡支付比較簡單，只要和銀行實際到賬數核對即可;而微信、支付寶等第三方支付則要落實兩個環節：首先，財務人員要核對患者應支付金額與平臺支付金額;其次，要核對支付平臺與醫院的資金。如果其中一個環節出錯，就可能導致數據不一致，產生財務風險[1]。

（二）退費概率提升帶來的財務風險

和傳統支付方式比較而言，移動支付方式的應用比例在逐漸提升，究其原因是因為移動支付方式更加便捷。不過，移動支付方式也會使不必要的退費情況增加，提高退費概率。和傳統支付不同，移動支付下，如果醫院的退費流程不完善或不符合實際需要，就可能出現財務漏洞和財務風險。并且，如果醫院未能銜接好本院退費流程和第三方支付平臺退費流程，還可能發生重復退費的情況，給醫院帶來損失，造成財務風險。

（三）數據安全漏洞帶來的財務風險

信息化時代下，醫院引入第三方支付平臺，能方便患者網上繳費，節約排隊繳費時間。不過，該支付方式在縮短患者繳費所需時間的同時，也會增加資金流轉程序，使資金變得更難管控[2]。并且，資金流轉過程中，第三方會獲取到患者的個人信息、醫療信息、賬戶信息等，增加信息安全風險。一旦出現信息泄露情況，不僅會給醫院和患者帶來損失，還會激發醫患矛盾，造成負面社會影響。

二、基于多種支付下醫院財務風險防范策略

（一）完善醫院對賬管理，保證對賬流程的規范化

多種支付下，醫院財務管理中最重要的環節之一就是對賬。對賬的準確性和有效性，會直接影響財務管理的效率和質量。同時，對賬風險也是需要防范的一項財務風險。為了降低對賬風險，醫院需要完善對賬管理，保證對賬流程的規范化。第一，要加強對財務人員能力的培養。對賬工作主要是由財務人員負責，這項工作尚無法實現智能對人工的代替。因此，在多種支付方式下，醫院需要定期組織財務人員學習相關知識，使其能充分了解各種支付方式，明確其特點和應用要點。如此，在遇到對賬問題的時候，財務人員就能妥善解決，更好地規避風險[3]。第二，對于微信、支付寶等第三方支付平臺應用帶來的風險，醫院可以在和這些平臺合作的過程中，與他們簽訂科學詳細的合作協議，明確相關內容，如資金匯入時間、對賬固定時間、安全保管責任等。如此，方能使第三方平臺更加重視醫院對賬工作，做到信息共享，增強財務風險防范能力，保障對賬準確性。例如，統一支付平臺是由醫療信息服務廠商幫助醫院建設的統一支付管理平臺。其在傳統支付的基礎上，聚合了微信、支付寶、銀聯等支付。同時，在對賬方面，為避免“T+1”對賬模式的滯后性，統一支付平臺將支付通道和HIS對賬文件合并以進行實時對賬，對賬效率和準確性更高。

（二）健全醫院退費程序，確實保證資金安全

多種支付的出現改變了醫院的傳統財務管理步驟，為盡可能減少支付方式變化給醫院財務管理帶來的風險，醫院需針對性健全退費程序，以此保障資金安全。首先，醫院應調整支付結算工作流程，保證財務結算工作銜接、財務核算內部審計、財務核算審批等環節確實滿足多種支付方式的需求，以此從各個方面入手降低財務風險。其次，醫院應調整退費程序，著重優化退費路徑和退費信息管理兩項工作，并在此基礎上增強退費審批力度，避免因為退費程序不規范而導致財務風險。如此，不僅能減少財務風險出現概率，還能提高醫院財務管理質量和服務效率。最后，醫院應當就退費管理和第三方支付平臺達成一致，保證退費能夠從原路返回，以此降低退費環節出現問題的可能性，防范風險發生。

（三）強化數據保護力度，監督平臺數據權限

信息技術是當下各行各業工作開展需應用的重要技術，而在醫院多種支付方式中，第三方支付的普及是必然趨勢。針對第三方支付較為突出的數據安全問題，醫院需強化數據保護力度，監督平臺數據使用，以此防范財務風險。首先，醫院在和第三方支付平臺簽訂合作協議時，應明確雙方數據安全責任，并規定好平臺獲取數據的權限，保證其合理使用患者醫療數據。平臺不能將數據用于其他途徑，如果出現數據泄露情況，需依法處理，并彌補醫院的損失[4]。再次，醫院要提升醫院平臺技術人員的數據保護風險防范意識，引入先進的數據保護技術，以避免信息盜取、信息泄露、醫療費截留等現象發生。例如，《國家醫療保障局關于加強網絡安全和數據保護工作的指導意見》頒布后，醫院可借助云盒子來控制所有數據的產生、傳輸、存儲、使用、共享、銷毀等環節，實行全生命周期安全記錄管理，確保數據產生、收集和匯總過程合規、安全。

結語

總的來說，醫院引入多種支付，雖然能給患者提供便利，提高財務管理效率，但同時也易帶來對賬、退費、數據安全漏洞等方面的財務風險問題。對此，醫院應完善對賬管理、健全退費程序以及強化數據保護力度，以此降低財務風險發生概率，充分發揮多種支付優勢，促進醫院更好發展。

參考文獻：

[1]黃鋅.多種支付模式下的醫院財務風險與措施探討[J].中國管理信息化，2021，24（20）：34-35.

[2]宋珍珍.基于多種支付下的醫院財務風險與策略分析[J].納稅，2021，15（28）：130-131.

[3]李蕓菲.多種支付方式下醫院財務風險與對策研究[J].當代會計，2021（10）：126-127.

[4]朱燕.多種支付方式下醫院財務風險與對策[J].納稅，2020，14（29）：135-136.