分析宮頸炎應用阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療的整體效果

婁丹

摘要：目的：分析宮頸炎患者應用阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療的整體效果。方法：將淮安市婦幼保健院2019年4月～2020年8月收治的72例宮頸炎患者納入研究課題，并根據入院的先后順序分為比對組36例和研究組36例。比對組患者采用單一阿奇霉素方案治療，研究組患者采用阿奇霉素聯合左氧氟沙星方案治療。觀察并比較兩組患者的臨床療效及治療前后的生活治療評分，記錄兩組患者藥物不良反應發生情況，通過半年隨訪記錄患者復發情況，并進行兩組對比。結果：研究組患者的治療總有效率為97.22 %，顯著高于比對組的80.56 %，組間差異有統計學意義（P < 0.05） 。治療前，兩組患者SF-36評分對比無統計學差異（P > 0.05） ;治療后，兩組患者SF-36評分均有較大的改善，且研究組優于對比組（P < 0.05） 。兩組患者治療后，不良反應發生率對比無統計學意義（P > 0.05） 。隨訪半年后可見，研究組36例患者中，有1例患者復發，復發率為2.78 %;比對組36例患者中，有6例患者復發，復發率為16.67 %，兩組復發率對比，P < 0.05。結論：給予宮頸炎患者阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療，既能保證治療效果，又能提升用藥安全性，值得在臨床中繼續推廣和應用。

關鍵詞：宮頸炎;阿奇霉素;左氧氟沙星;聯合治療;整體效果;臨床藥學

作為臨床常見的一種婦科疾病，宮頸炎的發生主要是由宮頸損傷、病原體侵襲或感染導致。經研究資料顯示，大多數宮頸炎患者在發病時可表現為出血、膿性白帶、濾泡、宮頸水腫等癥狀，如不及時開展有效治療，不僅會誘發盆腔炎，提升治療難度，甚至還會損傷患者的生殖系統，造成不孕等嚴重后果[1]。目前，臨床治療宮頸炎時大多選擇阿奇霉素等抗菌藥物。但據尹成芳、肖芝松等學者[2]研究指出，單一抗菌藥物的臨床療效并不理想，長期、大量使用還會增加多種不良反應的發生風險?；诖?，本研究將72例宮頸炎患者作為分析對象，旨在探討阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療的整體效果?，F報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

此次研究取得醫院倫理委員會審核及批準，選擇2019年4月～2020年8月期間淮安市婦幼保健院收治的72例宮頸炎患者為研究對象，根據入院的先后順序分為比對組和研究組，每組36例。比對組患者的年齡21～53歲，平均年齡（35.64±13.82） 歲;病程0.8～2年，平均病程（1.14±0.42） 年。研究組患者的年齡23～54歲，平均年齡（35.59±13.78） 歲;病程0.6～2年，平均病程（1.09±0.38） 年。

納入標準：（1） 符合臨床關于宮頸炎的診斷標準;（2） 具有完善的臨床資料者;（3） 患者和家屬對本次研究知情。

排除標準：（1） 精神異常者;（2） 嚴重意識障礙者;（3） 妊娠或哺乳期患者;（4） 藥物禁忌證者;（5） 中途退出研究者。

對比兩組的一般資料，差異無顯著統計學意義（P > 0.05） 。

1.2 方法

在疾病治療過程中，比對組患者采用單一阿奇霉素方案治療。選擇由西安大恒制藥有限責任公司生產的阿奇霉素軟膠囊（生產規格：0.125 g×20;批準文號：國藥準字H20052637;批號：20190103） ，要求患者嚴格按醫囑口服，每次服用1.0 g，每天服用1次，連續治療2周（1個療程） 。

在此基礎上，研究組患者還需加用左氧氟沙星。選擇由第一三共制藥北京有限公司生產的左氧氟沙星片（生產規格：0.1 g;批準文號：國藥準字H20000655） ，要求患者嚴格按醫囑口服，每次服用0.5 g，每天服用1次，連續治療2周（1個療程） 。

1.3 觀察指標

（1）療效判定標準[3]：①痊愈：治療后，外陰瘙癢、腰骶部疼痛、白帶異常等癥狀完全消失，經病原微生物復查，患者的檢查結果為陰性，經分泌物復查，患者的白細胞計數不超過30個。②顯效：治療后，外陰瘙癢、腰骶部疼痛、白帶異常等癥狀明顯改善，經病原微生物復查，患者的檢查結果為陰性。③有效：治療后，患者的各項臨床癥狀略有緩解。④無效：患者病情無變化，甚至有加重跡象。

（2）治療前后采用SF-36生活質量測評量表對患者治療前及治療后3個月的生活質量進行調查記錄，滿分100分，分值越高患者生活質量越好。

（3）記錄兩組患者藥物不良反應發生情況，常見不良反應包括：頭痛、惡心、嘔吐等。并通過半年的隨訪，對患者復發情況進行調查記錄。

1.4 統計學處理

采用統計軟件SPSS 18.0進行組間數據處理，表示計量資料時使用（x±s），通過獨立樣本t予以檢驗;表示計數資料時使用%，通過χ2予以檢驗。若P < 0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

治療結束后，對比兩組患者的臨床療效，研究組的治療總有效率顯著高于比對組，組間差異有統計學意義（P < 0.05） 。詳情見表1。

2.2 治療前后SF-36評分比

治療前，兩組患者SF-36評分對比無統計學差異（P > 0.05） ;治療后，兩組患者SF-36評分均有較大的改善，且研究組優于對比組（P < 0.05） ，見表2。

2.3 兩組患者治療后藥物不良反應發生率及復發率對比

兩組患者治療后，不良反應發生率對比無統計學意義（P > 0.05） 。隨訪半年后可見，研究組36例患者中，有1例患者復發，復發率為2.78 %;比對組36例患者中，有6例患者復發，復發率為16.67 %，兩組復發率對比，P < 0.05 。詳情見表3。

3 討論

近幾年來，宮頸炎等婦科疾病在我國的發病率不斷增加，不僅威脅到了患者的正常生活和工作，同時還降低了生活質量。作為一種常見的新型廣譜抗菌藥物，左氧氟沙星具有半衰期長、吸收速度快等特點，將其用于治療宮頸炎，能夠有效抑制細菌中的核糖酸形成，減輕炎性反應[4～5]。阿奇霉素是臨床上較為常用的抗生素藥物，該藥物適用于敏感細菌所引起的感染，對于生殖系統的感染，如沙眼衣原體、多重耐藥淋球菌具有較高的敏感性。而左氧氟沙星為一種抗菌類藥物，能夠抑制細菌DNA活性物質，阻止細菌核糖核酸的合成以及復制，在臨床研究中分析，該藥物對于敏感菌如泌尿生殖系統的細菌感染尤為敏感。將阿奇霉素與左氧氟沙星聯合使用后，能夠有效提升抗菌治療效果，同時也能夠降低復發率，因此能夠提升患者預后生活質量。而且據王正玲學者[6]研究表明，阿奇霉素聯合左氧氟沙星進行宮頸炎治療后，對于患者的炎性因子指標有較為明顯的改善，同時具有顯著的臨床治療效果。需要注意的是，在實際臨床應用過程中，需要嚴格對患者進行藥物配伍禁忌教育，避免患者私自亂用藥物，并囑咐患者按時用藥[7～8]。定期觀察患者治療效果，若患者出現明顯藥物不良反應，需及時更換治療藥物或控制藥物用量。

在本組課題中，比對組患者采用了單一阿奇霉素治療，研究組患者在此基礎上還需加用左氧氟沙星。經研究發現，研究組患者的治療總有效率為97.22 %，顯著高于比對組的80.56 %，組間差異有統計學意義（P < 0.05） 。治療前，兩組患者SF-36評分對比無統計學差異，（P > 0.05） ;治療后，兩組患者SF-36評分均有較大的改善，且研究組優于對比組（P < 0.05） 。兩組患者治療后，不良反應發生率對比無統計學意義（P > 0.05） ，隨訪半年后可見，研究組36例患者中，有1例患者復發，復發率為2.78 %;比對組36例患者中，有6例患者復發，復發率為16.67 %，兩組復發率對比（P < 0.05） 。由此證實，將阿奇霉素與左氧氟沙星聯合應用于宮頸炎疾病的治療中，能夠確保治療效果，改善患者的不適癥狀，同時還能夠降低復發率，改善患者預后生活質量。

綜上所述，給予宮頸炎患者阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療，既能保證治療效果，又能提升用藥安全性，值得在臨床中繼續推廣和應用。

參考文獻

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[2]尹成芳，肖芝松.匹多莫德口服溶液聯合阿奇霉素片和左氧氟沙星分散片治療非淋菌性尿道炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（23）：3028-3031.

[3]候曉峰，劉利華.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療慢性宮頸炎的療效觀察[J].中國婦幼保健，2018，33（11）：2458-2460.

[4]靳霞.分析左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的療效[J].中華養生保健，2020，38（3）：3.

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[6]王正玲.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎效果及對其炎癥因子的影響[J].寧夏醫科大學學報，2019，41（8）：4.

[7]張一拾，姚紅梅.左氧氟沙星聯合阿奇霉素對宮頸炎的應用效果分析[J].中國社區醫師，2020，36（3）：2.

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