金澤華
(興安盟人民醫院,內蒙古 烏蘭浩特)
慢性阻塞性肺疾病比較常見[1],具體特征有呼吸氣流受限,還會伴有咳嗽、胸部乏悶以及呼吸困難等現象[2]。本次研究中隨機抽選我院于2019~2020年于我院就診的慢阻肺合并呼吸衰竭患者50例作為研究對象,具體如下。
隨機抽選我院于2019~2020年于我院就診的慢阻肺合并呼吸衰竭患者50例,隨機分為研究組與參照組(各25例)。①研究組:共25例,男性13例、女性12例;年齡35~78歲,平均(55.8±6.4)歲;②參照組:共25例,男性14例、女性11例;年齡 34~78歲,平均(55.7±6.2)歲,參照組與研究組之間差異不具有統計學意義(P>0.05)。
(1)參照組:給予常規方法,進行解痙、祛痰以及吸氧等操作,對其予以抗感染藥物治療,給予補液以及營養支持,維持水電解質平衡;(2)研究組:在常規治療的基礎上給予無創呼吸機,采取正壓通氣,控制呼吸頻率到12~17次/min[3],吸氣壓力8 cmH2O,呼氣壓力4~8 cmH2O。在治療時,適應呼吸機之后,提升吸氣壓力至12~20 cmH2O;控制吸氧濃度到30%~50%,保障患者血氧飽和度于>90%[4]。
對比分析研究組與參照組的治療效果,具體見下表1。
對比分析研究組與參照組的動脈血氣指標的情況,記錄分析血氧分壓(PaO2)、血氧飽和度(SPO2)以及二氧化碳分壓(PaCO2)等三個指標的數值治療后的情況。
表1 療效評價表
數據處理使用SPSS 20.0,計量資料用均數±標準差(±s)表示,計數資料用率(%)表示,采用t和χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
見表2。
表2 研究組與參照組治療效果對比[n(%)]
① 治 療 之 后,研 究 組 的 SPO2(94.2±1.5)%、PaO2(87.4±5.8)mmHg以及 PaCO2(35.8±2.4)mmHg;②參照組為(90.7±1.6)%、(79.5±5.7)mmHg、(40.2±2.8)mmHg;③對比后,研究組的SPO2、PaO2的更高,PaCO2更低,差異具有統計學意義(P<0.05)。
經過調查顯示,中老年群體是慢阻肺的高發群體[5],如果一旦治療不夠及時,容易導致患者產生呼吸衰竭,甚至還有死亡的風險。目前有研究表明,在治療時聯合使用無創呼吸機,能夠幫助患者降低死亡的風險[6],對患者的治療效果有明顯的改善作用[7]。其合并呼吸衰竭時,氣道阻力會加大,吸氧的治療效果會不好,通氣效果不佳,嚴重還會對肺部通氣功能造成嚴重的損害。與有創呼吸機對比,無創呼吸機優勢更加明顯,而且還不會對進食造成影響[8],對比治療更加具有價值。研究組顯效14/25(56.00%)、有效10/25(40.00%)以及無效1/25(4.00%);參照組顯效8/25(32.00%)、有效12/25(48.00%)以及無效5/25(20.00%);研究組的治療有效率24/25(96.00%)明顯優于參照組的治療有效率20/25(80.00%),差異具有統計學意義(P<0.05)。①治療之后,研究 組 的 SPO2(94.2±1.5)%、PaO2(87.4±5.8)mmHg以及 PaCO2(35.8±2.4)mmHg;②參照組為(90.7±1.6)%、(79.5±5.7)mmHg、(40.2±2.8)mmHg;③對比后,研究組的SPO2、PaO2的更高,PaCO2更低,差異具有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果顯著,建議推廣。