聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床效果觀察

王舜穎

摘要：目的：探討聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床效果。方法：選取2020年7月至2021年8月于我院進行檢查的122例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各61例。對照組使用尿液干化學法進行白細胞檢驗，觀察組在對照組基礎上聯合使用尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗，對比兩組白細胞檢查結果。結果：兩組白細胞檢驗陽性率比較無顯著性差異（P>0.05）;觀察組錯誤率、漏診率以及誤診率均低于對照組（P<0.05）。結論：臨床上開展白細胞檢驗時，通過尿液干化學法聯合尿沉渣鏡檢法進行檢驗工作，能夠有效避免檢驗過程中出現的漏診和誤診的情況，提升檢驗準確度，為臨床治療提供更加強有力的參考依據。

關鍵詞：尿液干化學法;尿沉渣鏡檢法;白細胞檢驗

臨床上，對泌尿系統是否出現病理變化的，一般都是使用尿液白細胞檢驗這一方法進行判斷，當其最終的結果顯示為陽性時，則表示受檢者出現了尿道炎、膀胱炎等相關疾病[1]。在最近幾年的時間內，臨床上廣泛使用尿液干化學法對患者進行疾病的檢驗，其對尿液白細胞進行檢驗的常用方式。但是該種方法受到多種因素的影響，漏診和誤診的情況較多，存在一定的應用缺陷[2]。尿沉渣檢驗法是在顯微鏡的作用下，對尿液之中所含有的病理成分進行觀察，從而對泌尿道系統疾病進行鑒定[3]。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年7月至2021年8月于我院進行檢查的122例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各61例。對照組男31例，女30例;年齡23～47歲，平均（32.45±1.46）歲。觀察組男32例，女29例;年齡24～48歲，平均（32.74±1.74）歲。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）患者對本次研究的內容有過提前的了解，自愿進行了相關文件的簽署工作;（2）患者認知功能沒有出現任何異常情況;（3）患者擁有清醒的意識。

排除標準：（1）伴有合并疾病者;（2）配合度不達標者;（3）依從性不高者;（4）研究中途宣布退出者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

通過尿液干化學法進行白細胞的檢驗，使用型號為URIT-500B的尿液分析儀及其配套的紙條，抽取劑量為10ml的新鮮中段尿液將其均勻混合，將配套的測試紙條浸入到抽取出的尿液之中，在紙條浸濕之后立即取出，將其中多余的尿液輕輕擦拭掉，之后將紙條放入至尿液分析儀之中，按照儀器的操作準則完成后續的檢驗工作。

1.2.2 觀察組

在對照組的基礎上，使用型號為URIT-500B的尿液分析儀及其配套的紙條。在對應的尿沉渣刻度離心管之中放進劑量為10 ml的中段尿并將其均勻混合，其按照1 500 r/min的速度為其進行5 min的離心;當離心結束后，將得到的離心液的上清液倒掉，抽取劑量為0.2 ml的尿沉渣在涂片上混勻，使用低倍鏡對其進行連續計數20個視野以上的管型數，并將得到的最終數目取平均值;之后使用高倍鏡對其進行連續計數10個視野以上管型數，將最終得到的計數量取平均數。兩組患者尿液標準的檢測工作均由一名工作人員完成。

1.3 觀察指標

（1）判定指標：尿液干化學法陽性判定指標：白細胞計數超過了15個/μl;尿沉渣鏡檢法判定指標：白細胞計數超過了5個/HP。

（2）判定標準：最終檢測結果的標準為尿沉渣鏡檢法的結果，之后對檢測結果的錯誤率、假陰性率（漏診率）、假陽性率（誤診率）的結果進行計算。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析數據，計量資料以（±s）表示，經t檢驗;計數資料經χ2檢驗。以（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者白細胞陰性率和陽性率比較

兩組白細胞檢驗陽性率比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組檢驗錯誤率、漏診率和誤診率比較

觀察組診斷錯誤率、漏診率以及誤診率均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

臨床上將分析尿液歸類于泌尿系統疾病中一項常規的檢查項目，主要對患者的疾病、相關治療以及評估預后等效果進行篩查。當患者的泌尿系統出現了不同程度的炎癥反應，則機體內的白細胞數量將出現一定程度的增加。因此在臨床檢驗的過程中，對患者體內白細胞數量進行觀察判斷是否出現疾病有著非常重要的意義[4]。

尿液干化學法主要是通過對模塊中所含有的特殊試劑和尿液之中所含有的各種類型的化學成分之間產生對應的化學反應，從而導致其最終的顏色產生了改變，之后由專業的工作人員對模塊發生顏色變化的深淺程度進行觀察，間接對尿液之中所對應含有的物質劑量進行評估與判斷[5]。該種方法在使用上有著操作便捷以及檢測結果獲取速度較快的特點，能夠為臨床進行疾病檢驗的過程節約大量的人力資源及醫療成本。但是也因為不同患者的尿液之中所含有的成分有一定程度的差異，所以使用尿液干化學法檢測的也存在一定的差異性，其最終所得到的結果非常容易受到外界因素的干擾而出現假陰性和假陽性等相關情況、[6～7]。

臨床上使用的尿沉渣鏡檢法主要是。過使用顯微鏡的放大作用，對尿液之中所含有的各個物質進行直接放大。在顯微鏡的輔助作用下，能夠做到更加客觀和真實的判斷[8]。同時該種檢驗方式主要在臨床上應用于對尿液之中所含有的沉淀物進行檢測，并通過顯微鏡完成后續的檢驗，不僅能夠對泌尿系統進行診斷，還能對治療及其預后效果進行判斷，并對患者的腎臟器是否出現病例變化予以反應，甚至能完成對人體的健康檢查等操作[9]。上述檢驗方法是臨床上所公認的“金標準”，屬于物理方法中的一種。將尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行聯合應用于白細胞的檢驗過程中，不僅能夠將臨床檢驗的準確度以及可靠性有效進行提升，同時還能夠減少在檢驗過程中出現的漏診和誤診的概率。并且，將兩種檢驗方法進行聯合使用，能夠更加準確地判斷患者是否出現泌尿系統疾病，從而為患者后續的治療以及預后效果提供更加強有力的依據。

綜上所述，臨床上開展白細胞檢驗時，通過尿液干化學法聯合尿沉渣鏡檢法進行檢驗工作能夠有效避免檢驗過程中出現的漏診和誤診情況，提升檢驗準確度，為臨床治療提供更加強有力的參考依據。

參考文獻

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[2]周福珍.尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法聯合應用進行白細胞檢驗的臨床價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（7）：137.

[3]王紅娜.分析尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值[J].中國農村衛生，2020，12（18）：46.

[4]侯玉婷.分析尿液干化學法聯合尿沉渣鏡檢法在白細胞檢驗中的應用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（3）：179-180.

[5]王晶晶，張維倫.干化學法聯合尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的效果觀察[J].數理醫藥學雜志，2020，33（7）：962-964.

[6]胡衛兵，章則陳.尿常規檢驗中尿沉渣、尿常規應用效果[J].中國繼續醫學教育，2020，12（8）：79-81.

[7]楊光.尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值探究[J].中國現代藥物應用，2020，14（12）：236-238.

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[9]Shampo MA.Kyle RA John Northrop--definitive study of enzymes[J].Mayo Clinic Proceedings， 2000，75（3） ：254。66BA3874-B1DA-41A8-A110-01B77440394C