膽囊壁增厚怎么辦？

我體檢時做B超發現膽囊壁增厚，身體沒異常感覺。請問，該怎么辦呢？

湖南常德 武懷永

膽囊壁增厚在影像診斷中較常見。一般情況下，正常膽囊壁的厚度小于2毫米，如果膽囊壁的厚度大于2毫米，臨床上則稱為膽囊壁增厚。膽囊壁增厚既可以是膽囊原發疾病引起，也可以是膽囊外疾病的表現，所以需要先查明造成膽囊壁增厚的原因再做處理。

膽囊壁增厚有非規則局限型和規則均勻型兩種。

非規則局限型膽囊壁增厚又稱為膽囊隆起樣病變，常見于膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等。如果B超提示膽囊不規則局限性增厚，則須做進一步檢查，明確增厚的性質，一般首先做增強CT檢查。CT提示膽囊壁增厚并伴有強化，懷疑膽囊癌或腺瘤的可能，應當盡早手術治療。

規則均勻型膽囊壁增厚見于兩種情況，一是膽囊本身疾病，絕大部分是因為膽囊結石導致的急性或慢性膽囊炎等，這種增厚多為炎癥，良性病變，應待病情穩定方擇期行腹腔鏡膽囊切除術;二是非膽源性疾病，如肝硬化、低蛋白血癥、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性腎衰竭等，這些情況主要治療原發疾病。

北京大學第三醫院普通

外科主任醫師 王立新