基于CiteSpace文獻計量學視角的機構養老研究可視化分析

趙培文，劉晶晶

(洛陽職業技術學院，河南 洛陽 471000)

人口老齡化的快速發展使得養老難題日益凸顯，人們對機構養老的需求愈發強烈[1]。我國先后出臺多項政策，以提倡構建多元養老服務體系[2-4]。機構養老是由各種養老機構為其提供養老照護等服務并與傳統養老相對應的一種養老新模式[5]，在緩解養老壓力方面起著關鍵作用[6,7]。

當前，我國有關機構養老的可視化分析研究極少，希望利用CiteSpace軟件[8]系統，揭示國內機構養老研究現狀、熱點及演變規律。

1 研究方法

CiteSpace 軟件在國內的推廣始于2008年，該軟件能夠顯示某個研究領域在一定時期內的演變規律和未來發展趨勢[9]。運用可視化分析軟件和Originlab數據處理軟件，對研究對象進行文獻發表時間的分布、研究者和單位的合作網絡、作者與研究機構的突現及關鍵詞的共現等進行分析，對檢索文獻深入剖析和梳理，通過統計匯總，研究其分布規律。

2 數據來源

在中國知網(CNKI)期刊數據庫中，以“機構養老”not“社區養老”not“居家養老”為主題詞，搜索建庫以來(1989-2019年)被該數據庫收錄的期刊論文4 240篇。為確保文獻檢索的準確，對檢索結果進行整理，去除筆談、會議綜述、新聞報道類的非學術論文條目457篇，最終確定文獻3 783篇。

3 我國機構養老文獻計量分析

3.1 文獻時序

將數據經Citescpace處理、轉化、除重操作后，得到文獻數量的時間分布數據，再經Originlab軟件對其進行處理，并進行Logistic曲線擬合，最終生成國內機構養老研究文獻的時間分布曲線圖。

從圖1中可以看出，國內機構養老研究可分為三個階段，依次為啟蒙階段(1988-1997年)、發展階段(1997-2013年)、繁榮階段(2013年-現今)。Logistic曲線顯示國內針對機構養老的研究將繼續處于升溫期，仍將是未來學者研究的熱點。

圖1 國內機構養老研究文獻的時間分布曲線圖Fig.1 Time distribution curve of the research literature of domestic institution for old-aged care

3.2 主要研究機構

研究機構共現圖譜顯示：機構發文量整體上差異不大，但存在研究成果分布不均衡，各機構發文量、機構合作度呈普遍偏低的現狀(見圖2)。

圖2 國內機構養老研究機構共現圖Fig.2 Co-occurrence of the research institutions of domestic institution for old-aged care

研究的主力軍集中分布于各大高校，養老機構、醫院參與度較低。寧波衛生職業技術學院、北京大學護理學院為發文量最多的兩個機構，而95%的機構發文量均在10篇以下，這些研究團隊分布在全國各地，多數集中在各地高等學校(以醫科類院校為主)或職業類院校。機構之間的合作多數存在于高等學校與其附屬醫院之間，跨單位、跨區域之間的合作極為少見。與其他單位合作程度較高的機構主要是北京大學護理學院，可見北京大學護理學院是國內機構養老研究領域的領軍團隊。如圖3所示，這些研究機構在相應時間段內表現出較大的突變值，對于我國機構養老研究起到了重要的推進作用。2013-2015年，以謝紅、王黎、彭嘉琳教授為核心的北京大學護理學院研究團隊發表有關養老機構論文22篇(其中北大核心論文6篇)，對養老機構獨立生活區護理人力資源配置、失能老人護理服務內容及實施者資質、養老機構服務治療評價指標體系的構建進行了研究。2013-2014年，國家康復輔具研究中心也較為關注機構養老方面的研究，主要對意外事件風險因素、服務糾紛特點、規范化管理等內容進行了分析和研究。

圖3 國內機構養老研究機構突現信息分析圖Fig.3 Analysis graphics of research institution present information of domestic institution for old-aged care

3.3 主要作者

從圖4中可以看出，謝紅、彭嘉琳、王黎教授是我國機構養老研究領域方面影響力頗高的學者，其發表論文量分別是29篇、20篇、16篇，為我國機構養老方面的研究做出了巨大貢獻。2003年，發表第一篇有關北京市養老服務組織管理現況調查的論文后，相繼對老年人主觀幸福感、養老機構服務質量、老年人關懷行為評價量表、中文版Tilburg衰弱量表等內容進行了深入系統地探索。但我國機構養老領域研究的群體網絡尚未形成，機構養老研究力量相對較為分散，不同作者之間雖然也建立了一定的合著關系，但多局限于臨近的兄弟單位或其他機構，并未形成規模較大的合作群，相互合作的緊密程度亟需進一步加深。

圖4 國內機構養老研究作者共現圖Fig.4 Co-occurrence graphics of research authors of domestic institution for old-aged care

對主要作者突現信息進行分析可見，2004-2013年，北京大學護理學院彭嘉琳教授突現值最高，2009-2013年，第四軍醫大學護理學院化前珍教授居多。研究作者突現值前五名的還有劉永兵、王黎、褚清泉學者，結果見圖5。

圖5 國內機構養老研究作者突現信息分析圖Fig.5 Analysis graphics of research author present information of domestic institution for old-aged care

3.4 關鍵詞可視化

關鍵詞是一篇文章的核心與精髓，出現頻次較高的關鍵詞往往被認為是某個研究領域的熱點問題[10]。關鍵詞之間的連線說明相連關鍵詞經常出現在同一篇文獻中，連線越粗或連線數目越多，表示共現頻次越高[11]。

機構養老相關研究中，排在前五名的高頻關鍵詞依次是機構養老、老年人、醫養結合、人口老齡化、養老服務，其節點相對較大，基本能反映當前我國機構養老的研究熱點，見圖6。

圖6 國內機構養老研究關鍵詞共現圖Fig.6 Co-occurrence graphics of research key words of domestic institution for old-aged care

研究背景中，關鍵詞“醫養結合”出現的頻次最高，其次是人口老齡化，究其原因，主要與國家相繼出臺的一系列構建多元化的養老服務體系及推進醫養結合等相關政策有關。研究對象方面，關注人群眾多，從關注率最高的老年人。到養老護理員、護理人員、失能老人等均有涉及，主要原因是老年人(60歲以上)生理、心理機能逐漸下降，他們對機構養老的需求強烈。護理人員尤其是養老護理員作為提供養老服務的主體，直接關乎到養老服務質量的高低和老年人的養老服務需求能否得到滿足。研究問題方面，關注范圍較為廣泛，關注率排列前3名的依次是對策、影響因素、現狀。調查現狀、分析影響因素、提出對策是當前機構養老研究領域的主要研究思路，說明學者們更關注有關機構養老方面的實證研究。研究主題更多的關注點在養老服務、民辦養老機構、養老服務機構、養老院等。

3.5 研究熱點、趨勢

我國有關機構養老的研究整體呈現多元化發展趨勢，受時代背景和國家政策影響，不同階段關注的熱點也會有所不同，見圖7。

圖7 國內機構養老研究關鍵詞時區趨勢分布圖Fig.7 Distribution diagram of time zone tendency of research key words of domestic institution for old-aged care

研究初期，有關養老機構的焦點主要圍繞“敬老院、養老院、老人”等開展，之后一段時間研究熱點呈現出多元化局面，學者們逐漸開始關注“養老模式、養老服務、民辦養老機構、人口老齡化、現狀、需求、對策、失能老人、生活質量、影響因素”等熱點。2012、2013年，“醫養結合、醫養融合、養老意愿、養老需求、農村養老、心理健康”等名詞開始成為學者們關注的重點。2016-2019年，研究焦點開始向“ppp模式、互聯網+、生活滿意度、生命質量、健康養老、智慧養老、異地養老、人文關懷”轉移，足見國內機構養老的研究視角趨向多元化。今后對機構養老研究將會進一步加深，研究方法更趨向于定量研究，關注焦點更趨向于健康或智慧養老、養老護理服務的親情化和人性化、養老護理員的人文關懷能力、老年人人文關懷需求。

4 討論

4.1 機構養老仍將是未來學者們關注的熱點

研究結果顯示，關于機構養老的研究數量龐大。近30年，我國機構養老的發文量呈逐年增高趨勢，Logistic擬合曲線也顯示機構養老研究將繼續處于升溫期，說明養老尤其是機構養老越來越多地受到學者們的青睞。學者關注主題較為廣泛，不同階段學者們的關注焦點也有所不同。早期更多關注養老模式、養老服務機構、養老現狀、需求及對策，關注面較局限；中期開始更多關注養老護理員、護理人員、生活質量、影響因素、滿意度，說明研究者開始重視對養老服務質量的研究；后期，醫養結合、健康養老、智慧養老、人文關懷等備受矚目。隨著以人為本觀念的不斷深入，未來研究焦點將會更加深入，趨向互聯網背景下的健康或智慧養老，更加重視服務的親情化、人性化。

4.2 機構養老研究的不足

機構養老研究，相關機構與作者之間跨單位、跨地區間的合作度極低，任何研究領域的飛速發展都離不開人與人、機構與機構間的合作，同樣，論文質量在一定程度受合作度的影響?？蒲袌F隊的強大，不僅可擴展研究思路，提高發文質量，更能為推動該研究領域的發展提供動力。有關機構養老研究內容或主題集中度不高，相對分散，老年護理服務內容研究不夠集中和深入[12]，需要進一步探究，以促進該研究領域的成熟。

目前，我國機構養老相關研究尚處于摸索階段，在借鑒國外機構養老經驗的基礎上，需不斷創新研究思路，加強多學科、多專業、多機構間的合作，立足實際，努力探索出一套符合我國國情的機構養老新模式，實現人口健康老齡化。