基于分類培養的護理學碩士初次就業去向分析

張錫巖，陳潔婷，吳巧娣，顧 敏

（石河子大學醫學院，新疆 石河子 832003）

招生、培養、就業是高校培養高水平人才的3個基本環節，招生是人才培養的基礎，培養是就業的前提，而就業是對人才培養質量的檢驗[1]，因而了解就業情況及特點有助于高校以社會需求為導向進行招生政策的調整及培養環節的改進，對于人才培養目標定位、培養方案修訂完善、課程體系優化調整等具有重要的指導意義。我國護理碩士教育分類培養已達10年，不同學位類型護理碩士的培養定位不同，預期就業流向也不同?，F有與護理碩士就業相關的研究[2-4]大多忽視了學術型及專業型碩士的培養定位差異，在就業相關研究中僅對護理碩士整體進行了分析探討，而對兩種不同學位類型護理碩士就業狀況進行對比分析的較少，僅見胡明月等[5]有所研究，結果顯示，兩種不同學位類型護理碩士多就業于教育單位。護理碩士的就業情況隨著時代發展及部分教育單位人才供需結構變動而變化，由于缺乏對兩種不同學位類型護理碩士就業特點的認知，故無法判斷其培養與就業質量的差異。

本研究重點關注自招收專業型護理碩士以來，兩種不同學位護理碩士畢業后的初次就業狀況，并對就業結果、就業流向等進行深入對比分析，從而為學術型及專業型護理碩士的差異化分類培養提出更好的具有實踐意義的建議，優化培養方案，提高培養質量，促進我國護理事業雙向專業化穩定發展。

1 對象與方法

1.1 對象

首批護理學專業型碩士于2013年畢業，故選取2013—2019屆石河子大學醫學院全日制學術型和專業型護理碩士畢業生共155名為研究對象。

1.2 研究方法

通過新疆公共就業服務網就業信息系統獲取護理碩士畢業生的就業相關數據（以畢業當年12月31日為統計截止點），運用Excel軟件建庫錄入數據、SPSS 21.0軟件對數據進行統計分析，用頻數、百分比等對調查對象的就業數據進行描述，用χ2檢驗、Fisher精確概率法對畢業生就業去向進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究對象一般資料

2013—2019屆護理碩士畢業生共155人，畢業年齡為24～45歲，平均（27.4±3.2）歲；包括男性 12人，女性 143 人；漢族生144人，少數民族生（蒙古族、回族、藏族）11人；護理學術型53人，護理專業型102人，各年份畢業人數詳見圖1。自2010年專業型護理碩士開始招生，專業型護理碩士人數呈快速增長，而學術型護理碩士人數呈逐年下降趨勢，2016屆后不同學位類型護理碩士畢業人數趨于穩定，學術型與專業型畢業人數比約為1∶3。

圖1 不同學位護理碩士畢業生人數

2.2 不同學位類型護理碩士畢業生初次就業情況

2.2.1 就業率 石河子大學醫學院2013—2019屆護理碩士畢業生共155人，畢業當年就業率（含升學）為92.26%（143人），其中53名學術型護理碩士畢業生的就業率（含升學）為86.79%，102名專業型護理碩士畢業生的就業率為95.10%。專業型護理碩士畢業生就業率高于學術型護理碩士畢業生（見圖2）。

圖2 不同學位護理碩士畢業生就業率

2.2.2 就業去向 2013—2019屆護理碩士畢業生就業人數為143人，就業于醫療單位106人，高等教育單位28人，中、初等教育單位6人，國有企業1人，繼續深造者2人。統計結果顯示，就學術型和專業型護理碩士畢業生就業單位性質而言，差異無統計學意義（P＞0.05），見表 1。

表1 學術型和專業型護理碩士畢業生就業去向[n（%）]

2.2.3 就業地區分布 按照1986年全國人大六屆四次會議對西部、中部、東部3個地區的省份進行劃分，學術型護理碩士畢業生就業選擇西部地區的占69.57%，中部地區8.70%，東部地區21.74%；專業型護理碩士畢業生就業選擇西部地區的占54.64%，中部地區21.65%，東部地區23.71%。護理碩士畢業生就業地區以西部地區為主（59.44%），且學術型護理碩士比例更高，見表2。

表2 護理學學術型和專業型畢業生就業地區分布情況[n（%）]

2.2.4 生源地就業分析 2013—2019屆護理碩士畢業生共就業143人，其中62.94%（90/143）的畢業生選擇回到生源所在省市就業，新疆生源畢業生大多回到新疆就業（92.45%），外地生源中，學術型護理碩士畢業生選擇異地省市就業的比例（68.97%）明顯高于專業型護理碩士畢業生（47.54%），見表3。

表3 學術型和專業型護理碩士畢業生就業地區統計[n（%）]

3 討論

3.1 人才培養符合社會需求，專業型較學術型護理碩士畢業生更具就業優勢

教育部《關于做好2013年全國碩士學位研究生招生工作的通知》中指出“2013年將調減學術學位碩士招生計劃，增加專業學位”[6]。近年來隨著培養模式的不斷探索，招生人數逐步趨于穩定，學術型與專業型招生人數比也逐步趨于1∶3，不但符合國家政策，而且體現社會需求銜接高校人才培養。本研究顯示，專業型護理碩士畢業生就業率高于學術型護理碩士畢業生，專業型護理碩士畢業生或更具備就業優勢。一方面可能與學術型護理碩士畢業生的職業期望水平過高有關[7]；另一方面可能與專業型護理碩士畢業生具備更多的臨床實踐經歷有關。首先學術型護理碩士更傾向于從事社會地位較高、工作節奏穩定的高校教育、科研及管理類工作[7]，但隨著人才供需結構發生變化，很多高校和科研機構準入門檻提高，要求招收具有博士學位的人才[8]，學術型護理碩士直接從事學術性工作的難度越來越大，因而更多的學術型護理碩士不得不涌向醫療單位，但與專業型護理碩士相比，學術型護理碩士相對缺乏臨床實踐經歷，使其就業競爭力不如同樣具備科研素養的專業型護理碩士。

3.2 不同學位類型護理碩士培養同質化，選擇就業單位性質趨同

學術型及專業型護理碩士的就業單位性質沒有顯著差異（P＞0.05），即到醫療單位、高等教育單位、中初教育單位等單位的畢業生比例在兩種學位類型畢業生中的占比沒有顯著差異，提示學術型與專業型護理碩士畢業生的就業單位性質趨同。究其原因，可能與不同學位類型護理碩士培養的同質化及專業型護理碩士招生規模擴大有關。隨著專業型護理碩士招生規模的擴大，各高校均積極探索兩種不同學位類型護理碩士的培養模式[9-10]，但由于教育資源有限，難以做到真正的分類培養，大多數學術型與專業型護理碩士在師資配備、課程設置上仍高度重合，共享有限的教育資源，既限制了學術型護理碩士的科研創新能力，又導致專業型護理碩士的培養未能突出實踐性和應用性的特點。提示高校要找準目標定位，切實做好分類培養[11]，應明確兩種不同學位類型護理碩士的培養目標，落實分類培養體系，有針對地差異化設置課程。而隨著專業型護理碩士招生規模的擴大以及高校準入門檻的提高，沖擊了學術型護理碩士畢業生的就業市場，進一步導致學術型護理碩士畢業生在工作單位的選擇上難以與專業型護理碩士畢業生進行明顯區分。

3.3 護理碩士畢業生多就業于西部地區，且學術型比例高于專業型

本研究中約60%的護理碩士畢業生選擇了西部地區就業，為西部地區培養了大量高層次的護理人才，與林雅珠等[12]研究者得出的就業地區以東部經濟發達沿海城市為主的結果不同，分析其原因，護理碩士畢業生選擇留在西部就業可能與生源所在地有關。選擇留在西部地區就業的學術型護理碩士畢業生比例高于專業型，分析其原因，可能與部分學術型護理碩士畢業生更傾向于選擇高等教育單位就業有關[7]，新疆地區較為偏遠，教育資源相比于經濟發達地區較為缺乏，故而其高校準入門檻相對較低，就業于高等教育單位的13名學術型護理碩士中，有8人就業于新疆高校。綜合以上護理碩士畢業生就業地區的分析，提示對于女性占主體的護理碩士畢業生而言，生源地就業可能比經濟發達地區更具有吸引力；而對于學術型護理碩士畢業生而言，高等教育單位可能比生源地及經濟發達地區的醫療及其他單位更具有吸引力。

3.4 本省生源更傾向于選擇生源地就業，外省生源中學術型較專業型畢業生就業期望或更高

本研究中62.94%的護理碩士畢業生選擇回到生源所在地省市就業，新疆生源相較于外省市生源，更傾向于選擇生源地就業，新疆地區作為較為偏遠的經濟欠發達地區[13]，較難吸引經濟發達地區的護理人才前來就業，而醫療事業和護理教育事業發展需求較大，故而就業壓力相對較小，容易吸引新疆本地生源護理碩士畢業生。另外可能與生活習慣及民族有關，新疆地區為多民族聚集區，地理位置、氣候、飲食習慣等具有一定特殊性[13]，新疆生源可能更加傾向于選擇就業壓力較小而適應性好的環境就業。外地生源中學術型護理碩士畢業生選擇異地省市就業的比例（68.97%）明顯高于專業型護理碩士畢業生（47.54%），可能與學術型護理碩士的就業期望更高有關[7]。

3.5 建議

3.5.1 就業問題反饋培養同質化，推動不同學位類型護理碩士的差異化分類培養 明確兩種不同學位類型護理碩士的培養目標以目標為導向，突出不同學位類型的培養特點，分類優化培養體系，完善培養方案、課程設計、師資配備、考核評價等，對學術型和專業型碩士的培養應有所側重，培養側重于學術理論水平和科研創新能力的學術型護理人才以及培養側重于臨床實踐能力的高層次、應用型的專業型護理人才。（1）加強學術型護理碩士創新能力的培養，開展跨學科、跨機構的護理碩士協同培養，加強與周邊國家、區域的護理碩士教育合作，聘任國外高水平大學及機構的知名專家為兼職指導教師聯合培養護理碩士，開展國際化課程，形成深度融合、互利合作格局，加強學術型護理碩士參加國外高水平學術交流資助，拓展高水平聯合培養。（2）加強專業型護理碩士實踐能力培養，依據護理學科背景和職業任職資格要求，細化?？品较?，分類改革護理碩士課程體系、教學方式、實踐環節，強化與職業相關的實踐能力培養，推動專業型護理碩士與執業資格、?？谱o士及國際護士執業資格認證有效銜接。

3.5.2 社會需求與人才培養定位銜接，明確不同學位類型護理碩士的差異化分類使用 隨著護理高等教育的不斷發展，大批高層次護理人才涌入社會，而有研究發現，用人單位對于學術型和專業型兩種不同學位類型的培養目標、培養模式及職業定位不夠清楚，尚不能對不同學位類型護理碩士進行區分，這與不同學位類型護理碩士的培養目標及人才定位不符。建議用人單位應以社會需求為導向，以不同學位類型護理碩士的職業定位為依據，科學設置工作崗位，發揮不同學位類型護理碩士的職業優勢，進一步提高對不同類型高層次護理人才的使用價值，有助于我國護理事業及健康事業的雙向專業化穩定發展。