高職護生老年?？凭蜆I意愿水平與職業認知的相關性研究

田紅梅，劉 瑩，柳佳利，曹紅丹

（重慶醫藥高等?？茖W校護理學院，重慶 401331）

據國家統計局統計，2018年末，我國60周歲及以上人口24 949萬人，占總人口的17.9%，現有養老服務機構3.0萬個，養老服務床位746.3萬張。人口老齡化進程下，必將造成養老護理服務需求井噴式增長?！?+X”證書制度背景下，許多高職院校開設老年護理服務與管理專業，但仍難滿足老年護理服務需求。為促進老年護理服務的進一步發展，需吸納更多護理人才從事老年護理工作。本研究旨在了解重慶市高職護生從事老年護理工作的意愿水平及其與職業認知的相關性，以期為高職院校老年護理人才培養、就業指導提供依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月—7月，采用方便抽樣方法，對重慶市2所高職院校共16個班級的大一護生進行調查。830名高職護生中，男生 42人（5.06%），女生 788人（94.94%）；年齡18～22歲，平均年齡（20.12±0.56）歲。所有護生均自愿參與本研究，排除休病假、事假者。

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具（1）高職護生老年?？凭蜆I意愿調查問卷。此問卷是由研究者在閱讀大量文獻的基礎上自行設計而成，共4個條目，即是否愿意學習老年護理?？普n程、是否愿意學習老年護理相關課程、是否愿意進入老年?？漆t院實習、是否愿意將來從事老年?？谱o理工作?！胺浅２辉敢狻薄安辉敢狻薄安灰欢ā薄霸敢狻薄胺浅Ｔ敢狻狈謩e賦予1～5分，得分越高，表明護生老年?？凭蜆I意愿越強。該問卷的Cronbach’s α系數為0.932，具有良好的信度。（2）高職護生老年護理職業認知調查問卷。根據楊夢皎[1]編制的養老醫療護理意愿原因量表修訂而成，該問卷共7個項目，包括薪酬待遇認知（3個）、工作內容認知（3個）、制度管理認知（3個）、發展機會認知（3個）、他人或社會環境認知（5個）、感知工作專業技能（3個）、感知工作態度（3個）共23個條目，采用Likert 5分法，從不贊同到贊同分別賦值1～5分，該問卷具有良好的信效度，Cronbach’s α系數為 0.862，效度為0.795，能夠用于評價高職護生老年護理職業認知情況。

1.2.2 調查方法 在取得學校管理部門同意后，由調查者向調查對象詳細說明研究目的和意義，獲得知情同意后采取不記名方式填寫，當場回收。共發放問卷846份，回收有效問卷830份，有效回收率為98.11%。

1.2.3 統計學處理 所有數據采用雙人錄入核對，采用SPSS 20.0進行數據分析。計數資料用百分率表示，組間比較用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用相關分析了解高職護生老年?？凭蜆I意愿與職業認知的相關性。P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 高職護生老年?？凭蜆I意愿調查結果

高職護生老年?？凭蜆I意愿總分為（3.06±0.68）分，得分最高的是“是否愿意學習老年護理?？普n程”，最低的是“是否愿意將來從事老年?？谱o理工作”，詳見表1。

表1 高職護生老年?？凭蜆I意愿得分情況（±s，分）

表1 高職護生老年?？凭蜆I意愿得分情況（±s，分）

項目 得分范圍 得分 排序是否愿意學習老年護理?？普n程是否愿意學習老年護理相關課程是否愿意進入老年?？漆t院實習是否愿意將來從事老年?？谱o理工作總均分1～5 1～5 1～5 1～5 1～5 3.15±0.78 3.08±0.24 3.04±0.42 2.95±0.82 3.06±0.68 1 2 3 4

2.2 高職護生老年?？谱o理職業認知情況

高職護生老年?？谱o理職業認知總均分為（3.22±1.06）分，詳見表2。

表2 高職護生老年?？谱o理職業認知得分（±s，分）

表2 高職護生老年?？谱o理職業認知得分（±s，分）

項目 條目數 最大值 最小值 均分薪酬待遇認知工作內容認知制度管理認知發展機會認知他人或社會環境認知感知工作專業技能感知工作態度總均分3 3 3 3 5 3 3 2 3 13 14 13 14 25 14 14 108 7 9 8 6 1 5 5 7 7 4 3.23±0.75 2.47±0.62 3.24±0.48 3.29±0.52 3.73±0.64 4.15±0.58 3.57±0.53 3.22±1.06

2.3 高職護生老年?？凭蜆I意愿與職業認知的關系

高職護生老年?？凭蜆I意愿水平與職業認知總分及工作內容認知、發展機會認知、他人或社會環境認知、感知工作態度維度具有相關性（P＜0.05），詳見表 3。

表3 高職護生老年?？凭蜆I意愿與職業認知的相關性

3 討論

3.1 高職護生老年?？凭蜆I意愿不高

隨著人口老齡化進程加快，培養愿意從事老年護理的專門人才是新時代的需求和重要任務。本研究結果顯示，高職護生老年?？凭蜆I意愿水平總均分為（3.06±0.68）分，其中得分最高的是“是否愿意學習老年護理?？普n程”，最低的是“是否愿意將來從事老年?？谱o理工作”。表明護生對老年護理專業課程及其相關課程的學習多為積極態度，但對將來選擇老年?？凭蜆I的狀況卻不理想。這與馮玉等[2]的研究結果一致。原因可能是本研究中護生均為大一新生，對于專業學習興趣較高，但他們尚未接觸老年?？评碚撝R，對于職業規劃模糊，對于承擔老年護理工作缺乏信心，因此對于老年?？凭蜆I意愿不高。

3.2 高職護生老年?？凭蜆I意愿與職業認知的相關性

3.2.1 工作內容認知 本研究發現，高職護生老年?？乒ぷ鲀热菡J知與其就業意愿呈正相關（r=0.268，P=0.027）。即高職護生對老年護理工作內容認知越高，其從事老年?？乒ぷ鞯囊庠冈綇?。究其原因，首先，老年?？频闹饕ぷ鲀热菔歉鞣N老年疾病的?？谱o理、慢性病干預護理、康復鍛煉、家庭日常巡診、健康保健咨詢等[3]。護生認為護理老人工作瑣碎，且工作壓力并不小于其他護理工作[4]。其次，老年人可能有身體機能的退行性改變，加上自身疾病，如腦血管病、阿爾茨海默病等會影響其理解力及表達力，導致溝通效果不佳，護士有效工作時間短。當護生認為對老年?？乒ぷ鲀热蓦y以勝任、工作內容評價較為負面時，就極有可能不愿意從事此工作。楊夢皎[1]對部分基層醫療機構臨床護士開展的研究中也得到了類似的調查結果。

3.2.2 發展機會認知 本研究發現，高職護生老年?？谱o理發展機會認知與就業意愿呈正相關（r=0.279，P=0.006），高職護生對老年?？谱o理發展機會認知越高，其從事老年?？乒ぷ鞯囊庠冈綇?。護士發展機會主要包括對護士的繼續教育培訓、護士的職稱晉升、提高社會價值及成就感等[5]。首先，根據馬斯洛的人類需要層次理論，人類最高層次的需要是自我實現需要，職業發展機會對護士個人發展及護理質量的提高都至關重要。良好的發展前景可讓護士未來獲得更多的機會，創造職業價值。大一護生還未開設職業規劃相關課程，可能缺乏老年護理職業發展空間知識，對養老護理服務發展空間不看好，對老年護理職業認知不清晰，職業認同感低。

3.2.3 他人或社會環境認知 本研究發現，高職護生他人或社會環境認知與就業意愿呈正相關（r=0.565，P＜0.001）。高職護生受他人或社會環境影響越大，受他人鼓勵越多，越會積極參與到老年?？谱o理工作中，選擇老年專業就業的意愿越強。他人或社會環境影響主要指會受親屬、領導、同事或同行和本專業成功人士以及社會大眾主流價值觀、國家相關政策的影響[1]。諾丁斯關懷教育理論特別強調教師的榜樣作用[6]，講授老年護理知識時，教師用自身對待老年人的態度來影響護生。護理教師的角色榜樣可促進護生的職業情感培養，影響其從事老年?？乒ぷ鞯囊庠竅7]，提高其對照顧老年人的信心。同時，學?？善刚堄胸S富經驗的養老護理專業人員為護生開辦講座，通過“行業專家進課堂”引導加深其對老年人的同理心。

另外有研究表明，充分利用網絡媒體、新聞報紙等渠道，引導護生了解老年護理行業，有助于提升老年護理在護生心中的專業形象[8]。因此，通過媒體宣傳優秀老年護理服務人員事跡，引導大眾尊重老年護理工作者，改善護生的職業認知。

3.2.4 感知工作態度 感知工作態度主要是指自我感知到對老人的態度，包括對老人的愛心、耐心以及對護理工作的責任心等[1]。本研究發現，高職護生感知工作態度與就業意愿呈正相關（r=0.644，P=0.001）。護生自我感知的工作態度越差，感知到的老年?？乒ぷ鞯碾y度越高，其行為意愿普遍不高。研究顯示，護理專業學生缺乏對老年護理職業的認知，導致從事老年護理的意愿普遍較低[9]。教學中融入對老年護理的職業認知、專業價值觀教育，是提高護生老年護理的職業認同感、提高老年護理吸引力的有效方法[10]。正確積極的專業價值觀有利于提高護理質量，規范護理行為[11]。