強化康復護理對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復的影響評價

侯衛群

（重慶市巴南區第二人民醫院門診部 重慶 400054）

腦梗死在臨床中比較常見，屬于一種腦血管疾病。腦梗死的發生是因為患者的腦組織的血液供應受到阻礙，進而使其腦組織出現缺氧以及缺血性壞死等情況。臨床中，可以根據腦梗死類型，將患者分成腦栓塞、腦血栓以及腔隙性腦梗死等情況。隨著臨床醫療技術的逐漸提升，腦梗死患者的存活率也在逐漸提升[1]。但是，實際治療過程中，仍然有一部分患者會發生肢體功能障礙等情況，對患者的正常生活造成了嚴重的影響。所以，除了有效的治療，優質的護理干預是必不可少的。強化康復護理模式干預腦梗死偏癱患者，可以得到良好的護理效果，改善患者的肢體功能[2]。本文選取我院于2019年1月—2020年1月期間收治的腦梗死偏癱的患者60例，以隨機數字表法分組，對照分析強化康復護理的干預效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年1月—2020年1月期間收治的腦梗死偏癱的患者60例，以隨機數字表法將患者分成對照組（n=30）和觀察組（n=30），對照組僅通過常規護理干預，觀察組則在對照組的基礎上，通過強化康復護理進行干預。觀察組患者年齡61～80歲，平均為（71.65±3.06）歲，男性患者有19例，女性患者有11例，對照組的年齡60～82歲，平均為（71.89±3.15）歲，男性有16例，女性有14例，患者以及患者家屬于同意書上簽字。納入標準：（1）確診為腦梗死偏癱；（2）心、肝、腎等重要臟器功能正?；颊?；（3）在同意書上簽字患者；排除標準：（1）精神病患者；（2）意識模糊患者；（3）依從性差患者。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組僅通過常規護理干預，觀察組則在對照組的基礎上，通過強化康復護理進行干預。

常規護理干預：對患者的生命體征進行密切監測，做好壓力性損傷護理，以及預防感染工作，指導患者進行抬腿訓練，床上康復鍛煉，強化康復護理。（1）被動訓練：護理人員幫助患者的做好關節以及肌肉的被動訓練，從大關節到小關節，訓練幅度循序漸進，同時，在訓練過程中，要保護患者，避免患者墜床或者出現跌倒情況，每天訓練半小時，每天訓練2次，以患者的完成程度以及耐受度，鼓勵患者，提高患者的依從性。（2）按摩護理：選穴：環跳穴、曲池穴、足三里穴等，每次按摩半小時，每天按摩兩次，然后按摩患者的淋巴區域，直到產生熱感為止，進而幫助肌肉組織功能逐漸恢復；（3）站立訓練以及坐起訓練。以患者的恢復情況，逐漸延長訓練的時間，提高練習的強度，在早期訓練期間，患者需要以60°的坐姿，然后逐漸轉變為90°的坐姿，患者在站立訓練的期間，患者需要沿著床邊下垂雙腿，做好站立訓練，訓練時間為半小時，避免二次傷害患者的患肢；（4）認知護理：一部分的腦梗死患者一般會存在認知功能障礙情況，患者于臨床中一般會表現為視覺單側忽略。于實際護理過程中，可以在患者的患側放一些患者感興趣的物品，談話時，盡量站立在患者的患側，提高患者的注意力，有助于功能恢復。

1.3 觀察指標

兩組患者的護理滿意度以及護理前后的上下肢功能進行比較，進而評價強化康復護理的作用效果。上肢功能和下肢功能評分采用FMA評估量表進行評估，分值越高，則表示患者的肢體功能恢復情況越良好。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件進行數據處理。正態分布且方差齊的計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

護理后，觀察組患者的護理滿意度為96.7%（29/30），高于對照組的70.0%（21/30），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較（例）

2.2 兩組患者肢體功能評分比較

護理前，兩組患者上、下肢功能比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者上、下肢功能評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者肢體功能評分比較（±s，分）

表2 兩組患者肢體功能評分比較（±s，分）

下肢功能護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 30 40.67±4.8953.72 ±5.3419.98 ±3.4231.84 ±3.95對照組 30 40.82±4.6247.34 ±5.1220.06 ±3.3426.38 ±3.67 t組別 例數上肢功能0.122 4.724 0.092 5.547 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

目前，我國正處于嚴重的老齡化時代，老年患者人數越來越多，而腦梗死的發病率也在逐漸提高。而醫學水平逐漸提升，有效保護了腦梗死患者的生命安全[3]，但是，腦梗死的致殘率卻顯著提高，嚴重影響了患者的生活質量。所以，除了有效的治療之外，還需要對患者進行有效的護理干預，方可改善患者的肢體功能，提高患者的護理質量，幫助患者快速步入正常的社會生活中[4]。有研究結果表明[5]，強化康復護理模式是一種優質的護理方法，可以使患者的生活質量得到極大的改善，患者的肢體功能快速恢復。腦梗死偏癱患者通過強化康復護理模式后，需要評估患者的心理狀態，通過針對性的心理干預，進一步提高患者的康復依從性[6]；然后通指導患者進行被動訓練，患者可以得到更加專業的康復指導，對于表現良好的患者，則需要給予一定的鼓勵，激勵患者的康復信心，提高其康復依從性；通過肢體按摩，可以使患者的肢體的血液循環進行改善，按摩對應的穴位，能夠舒筋活絡，對患者的肢體功能產生明顯的改善，意義重大[7]。而指導患者坐起以及站立，同樣是通過循序漸進的原則進行干預訓練，逐漸增加患者的訓練次數，提高患者的康復信心，對患者進行認知干預，提高患者的注意力，患者能夠更加積極的鍛煉患肢，幫助恢復患者的肢體功能[8]。

綜上所述，通過強化康復護理對腦梗死偏癱患者進行干預，有利于恢復期肢體功能，干預效果良好。