耳穴壓豆在腔鏡甲狀腺手術患者術后的應用效果觀察

陳秀珠，韋月蘭

（廣東省高州市中醫院外科 廣東 高州 525200）

近年來，腔鏡下甲狀腺手術獲得廣泛運用，其呈現出創傷小以及術后恢復快等系列優勢，但因為手術麻醉、手術創傷以及術后疼痛等影響，存在一定概率使患者出現惡心嘔吐以及認知功能障礙等系列并發癥，對預后造成影響，使患者生理與心理健康均受到損害[1]。對此確定有效方式對腔鏡甲狀腺手術患者進行對應干預，以使其術后狀況獲得改善，意義顯著。本次將針對腔鏡甲狀腺手術患者探析耳穴壓豆方法運用可行性，以顯著改善腔鏡甲狀腺手術患者預后水平。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2020年1月—10月收治的36例腔鏡甲狀腺手術患者，依據數字奇偶法隨機分為干預組和常規組，每組18例。干預組女6例，男12例；年齡29～71歲，平均為（49.82±2.83）歲；常規組女7例，男11例；年齡31～73歲，平均為（49.83±2.85）歲；納入標準：（1）均屬于Ⅱ度腫大以下甲狀腺良性腫瘤以及甲狀腺功能；（2）腫物最大直徑均≤50 mm；（3）以往無手術史以及頸部放療史；（4）患者及其家屬對此次研究均知情，并簽署了相關的協議。排除標準：（1）胸骨后甲狀腺腫以及甲狀腺炎疾??；（2）患者腫塊直徑在50 mm以上；（3）排除孕婦及哺乳期間、精神障礙患者。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組：給予常規護理干預：手術后，確?；颊咝菹h境安靜，并且準備安神音樂播放，對于咖啡以及濃茶等禁止飲用，將心理護理力度加強，睡前準備適量溫牛奶飲用，如患者呈現出嚴重睡眠障礙現象，則采用舒樂安定片進行治療，劑量為1 mg/d并給予針對性的勸導，必要時請求患者家屬幫助，舒緩患者焦慮情緒，從而提高睡眠質量；干預組：給予常規護理聯合耳穴壓豆干預，常規護理同常規組腔鏡甲狀腺手術患者保持相同；此外添加耳穴埋豆干預，完成手術后首日，對于耳廓利用酒精（75%）實施消毒，在患者左側耳穴腎、心、皮質下、交感、額以及神門6處穴位，準備膠布（粘有王不留行籽）進行貼放，對于上述穴位進行3～5 min按壓，頻率為1次/4 h；以患者自覺穴位痛、脹、酸、麻等為宜作為按壓強度，控制3～5 d留置，對于相關注意事項以及正確按壓耳穴手法對患者進行指導。對于兩組腔鏡甲狀腺手術患者均保持為期4周干預。

1.3 觀察指標

比較兩組腔鏡甲狀腺手術患者的VAS評分結果、惡心嘔吐分級情況以及PSQI評分[2]。兩組腔鏡甲狀腺手術患者疼痛情況以及睡眠質量情況分別展開VAS評分以及PSQI評分，對應分值區間分別為0～10分以及0～21分；越低分值對應腔鏡甲狀腺手術患者越輕微疼痛感以及越優睡眠質量[3]。兩組腔鏡甲狀腺手術患者惡心嘔吐分級情況展開評定：0級：未表現出惡心嘔吐現象；1級：表現出惡心現象，但是未發生嘔吐；2級：表現出惡心現象，并且合并呈現出一過性嘔吐現象；3級：嘔吐癥狀需要治療；4級：嘔吐癥狀難以控制[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計軟件進行數據處理。正態分布且方差齊的計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組VAS、PSQI評分比較

干預前，兩組患者VAS、PSQI評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，干預組腔鏡甲狀腺手術患者VAS、PSQI評分均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組VAS、PSQI評分比較（±s，分）

表1 兩組VAS、PSQI評分比較（±s，分）

PSQI評分干預前 干預后 干預前 干預后干預組 18 6.33±1.39 1.23±0.2213.11 ±3.46 2.52±0.36常規組 18 6.35±1.43 6.42±2.0213.15 ±3.59 9.72±2.06 t組別 例數VAS評分0.0425 10.8366 0.0340 14.6073 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組惡心嘔吐分級情況比較

干預組腔鏡甲狀腺手術患者0級（50.00%）、1級（38.89%）均高于常規組（0.00%）、（5.56%），2級（5.56%）、3級（5.56%）以及4級（0.00%）比例均低于常規組（33.33%）、（33.33%）以及（27.78%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組腔鏡甲狀腺手術患者惡心嘔吐分級情況比較[n（%）]

3.討論

臨床針對患者采用腔鏡甲狀腺手術方法進行治療后，表現出優勢明顯[5-6]，主要體現為手術時間短、創傷小等方面，并且在獲得美容微創效果方面也較為理想，但諸多患者在手術后會表現出惡心嘔吐等系列并發癥，使患者術后康復受到極大程度影響，對此探究有效方式針對腔鏡甲狀腺手術患者進行對應干預，以對其快速康復有效促進，將生理與心理健康顯著改善，意義顯著[7-8]。

耳穴壓豆方式有效運用，呈現出無藥物性刺激、化學性刺激以及療效確切特點，表現為安全可靠以及操作簡單，通過對穴位進行刺激，而對內分泌功能以及神經系統功能顯著調節，從而獲得安神靜養效果，對患者失眠等系列癥狀改善有效促進[9-10]。

本次發現，干預組腔鏡甲狀腺手術患者各項指標均優于常規組，分析此種結果原因為耳穴壓豆方法在應用后，可通過刺激穴位而調節神經系統功能，確保疼痛癥狀獲得明顯改善，并將睡眠質量顯著提升，使患者綜合狀態獲得顯著改善，最終獲得上述理想結果，充分證明耳穴壓豆方法運用于腔鏡甲狀腺手術治療中可行性。

綜上所述，耳穴壓豆方法有效運用，可使腔鏡甲狀腺手術患者疼痛癥狀以及睡眠質量獲得顯著改善，并將惡心嘔吐程度顯著緩解，有效改善腔鏡甲狀腺手術患者預后水平。