探討門診患者對心理溝通的需求及對其護理滿意度的影響

楊敏　孫敏　劉靜

摘要：目的：探討門診患者對心理溝通的需求及其對護理滿意度的影響。方法：將四川大學華西公共衛生學院/四川大學華西第四醫院門診在2021年1月～2021年6月期間診治患者作為研究對象，隨機選取180例患者并將其按數字表法分為兩組，對照組和試驗組，每組各90例，對照組患者進行常規門診護理干預，試驗組患者在常規門診護理干預的基礎上，針對患者的心理溝通需求實施針對性護理干預，觀察兩組患者干預前后焦慮（SAS） 、抑郁（SDS） 狀態改善情況及對護理工作的滿意度。結果：（1） 對照組患者干預前SAS、SDS評分分別為SAS（56.98±6.96） 分、SDS（52.37±7.42） 分，試驗組患者干預前的SAS、SDS評分分別為SAS（57.36±7.13） 分、SDS（52.46±7.93） 分，兩組比較，無差異（P > 0.05） ;干預后對照組患者的SAS、SDS評分分別為SAS（43.84±6.35） 分、SDS（40.74±6.82） 分，試驗組患者的SAS、SDS評分分別為SAS（35.85±5.63） 分、SDS（32.84±3.74） 分，較干預前兩組均有降低（P < 0.05） ，且試驗組SAS、SDS評分降低明顯高于對照組（P < 0.05） 。（2） 試驗組患者護理質量滿意度為94.44 %，同比于對照組患者的83.33 %，明顯更高（P < 0.05） 。結論：根據門診患者心理溝通的需求對患者實施針對性護理干預，能夠及時滿足患者的需求，有效改善患者焦慮、抑郁情緒，提升患者的滿意度。

關鍵詞：門診患者;心理溝通需求;護理滿意度

門診是人們健康受到威脅后向醫療機構求助的第一站，來往人員復雜，流動量大，患者常因各種因素出現焦慮、緊張、恐懼等心理反應，不利于患者的管理，影響患者診療工作的展開[1]。相關研究指出：重視門診患者的心理需求，并及早進行相應的護理干預能夠有效提高門診護理質量[2-3]，而常規的護理干預措施很難滿足患者的要求，四川大學華西公共衛生學院/四川大學華西第四醫院針對門診患者的心理溝通需求展開調查并開展針對性護理措施?，F報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

隨機擇取2021年1月～2021年6月在四川大學華西公共衛生學院/四川大學華西第四醫院門診診治的180例患者作為對象并分為兩組，對照組和試驗組，每組各90例。對照組中，男性患者51例，女性患者39例，年齡18～73歲，平均年齡（35.93±6.93） 歲;文化程度：小學8例，初中及高中48例，大專23例，本科及以上11例。試驗組男性患者47例，女性患者43例，年齡18～71歲，平均年齡（36.35±7.04） 歲;文化程度：小學6例，初中及高中45例，大專22例，本科及以上17例，兩組患者臨床資料平衡性良好（P > 0.05） 。

1.2 護理措施

1.2.1 對照組

患者行常規門診護理干預。

1.2.2 試驗組

患者在常規門診護理干預的基礎上，針對患者的心理溝通需求實施相應的針對性護理干預，具體操作如下。

（1） 使用醫院自擬調查問卷表，確定90例患者對心理溝通的具體需求有哪些（調查結果見表1） ，了解患者的心理溝通需求，有針對性地對患者進行護理干預。

（2） 護理操作：依據表1調查結果發現，門診患者對心理溝通的主要需求有就診環境、就診流程、個人隱私的保護、檢查項目的指導、準確分診、健康教育和健康指導。①其中患者對準確分診的需求高達100 %，預檢分診能正確引導患者就醫，預檢分診工作對護理人員的綜合素質及溝通能力要求較高，選擇業務水平過硬、溝通能力佳、協調能力及責任感強的高年資護士擔任門診分診工作，對疾病的輕、重、緩、急及病種有序地排序分診，疑難雜癥或分診困難的患者，先咨詢專家，再進行分診，正確引導患者就醫，以免延誤患者病情。②患者對健康教育的需求高達93.33 %，健康指導的需求高達90.00 %，患者到院就診時往往承受著病痛的折磨，加之患者對疾病的未知及對治療費用、治療效果的擔心，就診時極易產生焦慮、抑郁、恐懼等心理，護理人員可以通過口頭宣教、健康宣傳手冊、宣傳欄、電視顯示屏滾動播放宣教內容，對患者及其家屬進行健康教育和指導，讓患者能夠及時獲取健康信息，提高患者的保健意識，緩解患者焦慮、恐懼、緊張等情緒，促進患者的身心健康。③患者對個人隱私保護的需求達到了82.22 %，注意保護患者的就診隱私，患者在候診室等待叫號時，可遮擋患者姓名中的一個字，在保護患者就醫隱私的同時，讓患者能夠正常就診，候診區與診室之間相對隔絕，就診過程中非患者或其他無關人員不得進入診室，診療場所要絕對隱秘，如體格檢查時使用隔簾遮擋等措施，保護患者的隱私，就診后囑患者不要隨意丟棄有個人信息的醫囑單、報告單等。④患者對檢查項目指導的需求達到了50.00 %，根據患者的診療需要，告知患者檢查的目的、流程，指引患者到相關檢查科室進行檢查，口頭告知患者相關注意事項，便于患者就醫，必要時可陪同患者完成相關檢查。⑤患者對就診環境的需求達到了37.78 %，要不斷優化門診服務流程，提高護理人員的服務意識，加強護患溝通，為患者創造一個安全、舒適、有序的就診環境，設立導診人員，維持好患者的就診秩序，在門診大廳、走廊內、樓梯間設立清晰的導向圖，方便患者及時查找相關科室，在候診大廳放置健康宣傳手冊，并提供冷水、熱水、紙杯、便民箱、輪椅、平車等便民設施。⑥患者對就診流程的需求達到了35.56 %，門診設置充足的掛號、繳費、取藥等服務窗口，縮短患者就診時間?；颊叩皆汉笥袑I的護士進行接待，詢問患者的目的，為患者提供咨詢服務，引導患者掛號，幫助患者選擇科室就診，引流患者至相關科室，待患者就診完成后，指導患者到收費室繳費。完成相關檢查后，醫師根據檢查結果進行診斷并實施相關治療，并向患者交代相關注意事項，對患者進行康復指導。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理干預前后焦慮、抑郁狀態，使用焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS） 進行評估，改善情況及護理質量滿意度。

1.4 統計學處理

應用SPSS 21.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ²檢驗，計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預前后SAS、SDS評分比較

對照組、試驗組患者干預前的SAS、SDS評分分別為SAS（56.98±6.96） 、SDS（52.37±7.42） ，SAS（57.36±7.13） 、SDS（52.46±7.93） ，兩組比較，無差異（P > 0.05） 。干預后對照組、試驗組患者的SAS、SDS評分分別為SAS（43.84±6.35） 、SDS（40.74±6.82） 、SAS（35.85±5.63） 、SDS（32.84±3.74） ，較干預前兩組圴有降低，（P < 0.05）。且試驗組SAS、SDS評分降低明顯高于對照組SAS、SDS評分（P < 0.05） 。見表2。

2.2 兩組患者護理質量滿意度比較

試驗組患者護理質量滿意度為94.44 %，同比于對照組患者的83.33 %，明顯更高（P < 0.05） ，見表3。

3 討論

隨著門診護理工作朝著全面化、系統化、規范化開展，門診患者診治數量增多，且患者流動性大、服務周期短、服務流程環節多、看病時間短、候診時間長等特點?；颊邔歪t環境、就診流程等十分敏感，導致患者容易出現負面情緒，產生護患糾紛[4-6]，這是因為大多數初診患者，身心都有很大的護理需求。因此，這就需要護理人員轉變護理模式，充分了解其病情狀況，在對患者進行病理護理的同時，還要對患者進行心理護理。

本次研究中對門診患者心理溝通的需求進行調查，通過針對性地對患者實施護理干預，積極解決患者的各種心理需求及問題，取得患者理解和支持，使患者能夠得到及時有效的診斷和治療，緩解患者的就醫恐懼，提高患者對醫院的滿意度。

綜上所述：根據門診患者心理溝通的需求對患者實施針對性護理干預，能夠及時滿足患者的需求，有效改善患者焦慮、抑郁情緒，提升患者的滿意度，有利于良好護患關系的建立，值得在今后的工作中普及推廣。

參考文獻

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[5]田靜靜，楊薇.心理護理干預對門診老年慢性高血壓患者心理情緒的影響[J].中國社區醫師，2019，35（20）：146-147.

[6]潘桂花，韓婭婧.應用溝通技巧改善門診的護患關系[J].甘肅醫藥，2019，38（10）：95-96.