中西醫結合在卒中后抑郁患者治療中的應用價值探討

和 志 剛

(河南科技大學附屬許昌市中心醫院 許昌 461000)

腦卒中作為臨床中較為普遍的一種心腦血管疾病，其具有起病急、危害大的特征，對于患者的行動能力以及生活質量都會產生巨大的影響和限制[1]。在發生腦卒中后，患者往往會面臨家庭與自身的雙重壓力，很容易失去生活的熱情與信心，進而導致生活質量嚴重下降，并發抑郁癥[2]。在常規治療中多采用西藥進行輔助治療，效果不穩定。本院自從采用中西醫結合的治療方法針對腦卒中后抑郁患者后，取得了良好的效果，改善了預后表現并提升了患者的生活質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了院內腦卒中后抑郁患者共計100例，其中觀察組患者男32例，女18例，年齡51～78歲，平均年齡64.3歲；對照組患者男30例，女20例，年齡52～79歲，平均年齡64.4歲。分別對比兩組患者年齡、性別以及家庭病史等一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性(P>0.05)。

1.2 方法

在研究中分別對兩組患者采取區分治療。對照組患者服用鹽酸氟西汀片，對患者的生命體征進行監控。觀察組患者采取中西醫結合的治療方法，在對照組基礎上再添加中醫治療方法。其中，配方藥劑有枳實、僵蠶、香附、半夏、當歸等，其主要的配方目的是為了幫助患者達到通絡的效果。除此之外，根據患者的體質條件，可以適當添加龍膽草以及黃芪等藥物，特別是針對肝郁化火的患者有奇效。針對部分頭疼患者則可以添加天麻、石決明等藥物。搭配后每日煎服兩次即可，患者需要持續治療4個周期，每個周期為1個星期時間。

1.3 檢測標準

在完成區分治療后，分別對兩組患者的臨床治療有效性進行判斷，其中患者的臨床癥狀消失且減分率超過80%視為顯效；患者的臨床癥狀基本改善，且減分率在25%以上、80%以下時視為有效；患者臨床癥狀未消失，減分率低于25%則視為治療無效[3]。

采用SDS測量表以及ADL測量表分別對患者的抑郁程度以及患者的生活能力進行評價，其中患者的得分越高，說明患者的抑郁程度越高、生活能力越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效性對比

分別對兩組患者治療有效性進行對比分析，觀察組患者的治療有效率為98%，對照組患者的治療有效率僅為70%，觀察組優于對照組且差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療有效性對比

2.2 兩組患者SDS、ADL評分結果對比

分別對比兩組患者SDS、ADL評分，觀察組患者在治療前SDS、ADL評分結果與對照組患者的差異很小，不存在統計學意義，而在治療后兩者差異顯著，觀察組優于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者SDS、ADL評分結果對比

3 討論

抑郁作為一種臨床疾病中常見的心理疾病，同樣也是腦卒中常見的并發癥之一。從客觀上來看，腦卒中本身會對患者的生理與心理帶來嚴重的威脅，導致患者無法生活自理，從而給家庭帶來巨大的經濟壓力與生活壓力。在這個過程中，患者的情緒與性格都會發生改變，出現少言、多疑的情況，除此之外情緒長期低落，出現不穩定的表現[4]。在這個過程中，患者也會因此出現睡眠質量受到干擾，進而無法提升生活質量，伴有其他類型的疾病，比如胃部的不適應或者整體身體機能的減退。在這樣的條件下，患者很容易患上抑郁病癥，抑郁病癥的存在會導致患者的生活能力進一步下降，時常會感覺到孤獨、害怕，甚至會因此而產生輕生的想法。腦卒中導致的抑郁并不是簡單意義上的精神疾病，其同樣也會進一步導致生理上的并發癥，嚴重影響到腦卒中的預后表現，從而體現在患者的身體、心理以及生活自理能力等多個方面。在臨床上多采用西藥抗抑郁藥物來對患者進行治療，具有一定的治療效果。采用西醫抗抑郁藥物，能夠幫助患者調整腦神經遞質，從而有效的實現分泌穩定，對部分負面情緒的神經細胞進行抑制，從而取得對抗抑郁的效果[5]。不過，該過程雖然可以抵抗抑郁病癥的發展，但是其并沒有從本質上解決根源問題，存在“治標不治本”的情況，如果放任其繼續發展，依然會出現后期反復發作的問題，從而給患者帶來更大的痛苦與煩惱。除此之外，單純依靠抗抑郁藥物進行治療，會在后期給患者的生活帶來不便，甚至會因為各種副作用導致肝臟受損，從而影響患者的身體健康。由此可見，選擇持續性強、針對性強且可以根治抑郁的藥物來進行輔助治療對于腦卒中后抑郁患者而言具有重要的意義和價值。

在本次研究中添加中藥與西藥進行聯合治療，其中中藥的選擇會結合患者的臨床病癥表現，從而做到精準用藥，通過一些通經活絡的藥物以及解決頭疼等病癥的藥物，可以很好的緩解患者的抑郁癥狀，從而在根本上調整患者的身體狀態。在本次研究中，觀察組患者的臨床治療有效性優于對照組(P<0.05)，同時治療后的ADL、SDS評分同樣優于對照組(P<0.05)，說明中西醫結合的治療方法針對腦卒中后抑郁有效，建議臨床應用并推廣。