一種新型EMS智能腰圍在腰腹部肌肉損傷中的康復應用

楊琪 劉勇前 曲方園 李濤 李衛

【摘要】目的：探討一種新型EMS智能腰圍在腰腹部肌肉損傷中的康復應用。方法：選擇2020年2月至2020年7月治療的126例腰腹部肌肉損傷患者，隨機均分為對照組與試驗組各63例，對照組患者給予常規熱紅外照射加普通腰圍治療，試驗組患者應用一種新型EMS智能腰圍治療，兩組患者均連續治療21 d。結果：兩組治療7 d、21 d后視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數評分均顯著低于治療前，日本骨科協會評估治療評分顯著高于治療前（P<0.05），試驗組治療21 d后視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數評分顯著低于對照組，日本骨科協會評估治療評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組治療總有效率為93.65%，顯著高于對照組的79.36%，差異有統計學意義（c2=12.154，P<0.05）。結論：一種新型EMS智能腰圍能通過恒溫熱及脈沖刺激可顯著改善腰腹部肌肉損傷患者疼痛癥狀及活動功能受限。

【關鍵詞】腰腹部；肌肉損傷；EMS智能腰圍；康復

[中圖分類號]R49；R658 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0223-02

腰腹部肌肉損傷由于長期保持固定姿勢、運動和分娩等引起，是一個影響終生的重要健康問題，腰腹肌損傷在運動員中很常見[1]。近一半的球類運動員在過去的12個月內發生過腰背痛，普通民眾的發生率為44.1%，女性患病率更高[2]。腰腹部肌肉損傷誘發多種問題，包括生理、心理和生活。對疼痛的消極信念和/或對疾病的負面信息可能會使患者想象最壞的結果是害怕和避免運動。文獻表明減少運動恐懼的干預措施有很多，但效果不一。EMS是Electronic Muscle Simulator的縮寫，是通過仿肌肉生物電信號引發肌肉收縮運動的設備，已經在治療腰腹部肌肉損傷中顯現非常好的效果。本研究選擇2020年2月至2020年7月在哈爾濱市第一醫院診治的126例腰腹部肌肉損傷患者，通過對照試驗探討新型EMS 智能腰圍在腰腹部肌肉損傷中的康復應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2020年2月至2020年7月于本院治療的126例腰腹部肌肉損傷患者，隨機均分為觀察組與試驗組各63例，對照組患者給予常規熱紅外照射加普通腰圍治療，試驗組患者給予一種新型EMS 智能腰圍治療（日本專利號2017-005042），觀察組中，男45例、女18例，腰部肌肉損傷43例，腹部肌肉損傷20例，年齡（25.14±3.08）歲，體重指數（21.24±1.32）kg/m2；對照組中，男39例、女24例，腰部肌肉損傷36例，腹部肌肉損傷27例，年齡（26.21±4.28）歲，體重指數（23.13±1.48）kg/m2。該研究經醫院倫理委員會批準，患者知情同意并簽字。兩組年齡、性別、體重指數等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法 對照組患者給予熱紅外照射加普通腰圍治療，根據患者疼痛范圍、程度選擇熱紅外照射，30 min/d，照射后給予腰圍固定，連續治療21 d。試驗組患者給予一種新型EMS智能腰圍治療每日佩戴2次，25 min/次，連續治療21 d。兩組患者在治療過程中都會有康復治療師根據肌肉損傷的程度指導患者進行相關的肌肉訓練。

1.3觀察指標 治療前、治療7 d、21 d后進行疼痛視覺模擬評分、日本骨科協會評估治療評分（29分制）和腰椎Oswestry功能障礙指數評分等相關指標評價和總有效率：參照日本骨科協會評估治療評分改良率。

1.4統計學分析 采用SPSS 22.00軟件，計量資料用（均數±標準差）表示，并采用t檢驗；計數資料采用“例（%）”表示，采用c2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組治療7 d、21 d后視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數評分均顯著低于治療前，日本骨科協會評估治療評分顯著高于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組治療21 d后的視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數評分顯著低于對照組，日本骨科協會評估治療評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。試驗組總有效率為93.65%；對照組總有效率為79.36%。試驗組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

隨著生活節奏的加快，生活水平的提高，運動損傷逐漸增多，同時人們對健康的要求也越來越高[3]。這項研究表明，應用新型EMS智能腰圍在腰腹部肌肉損傷中的康復應用可改善疼痛、功能及患者的運動恐懼癥。這個新型EMS智能腰圍配置低頻EMS脈沖和恒溫加熱功能，此款低頻EMS配置四組EMS脈沖模式分別是6～100赫茲組合，12.5～52.5赫茲組合， 65赫茲，6赫茲四組模式，同時采用新型片材材料，通過由主體在片材上產生熱能，應用傳感和程序控制加熱溫度恒定在42℃左右，持續加熱25 min（42℃為人體最佳熱敷溫度），同時片材上產生脈沖經由皮膚，刺激皮下神經，產生不同形式的肌肉收縮和舒張，以點帶面完成不同設計形式的組合訓練和治療，來改善肌肉細胞代謝、皮膚彈力，緩解疲勞，加速血液循環，減輕各種急、慢性疼痛，運動損傷后的肌肉恢復，放松身體，消除壓力，可以快速修復受損的肌肉，并且結構簡單，通過將片材貼在身體上，可以一邊走路一邊按摩肌肉，便于使用。本次試驗目的是對試驗者腰腹部肌肉的損傷康復及疼痛緩解的治療和改善，因此試驗采用肌肉耗氧量較小，肌肉負荷少的65赫茲，以及可以使肌肉深層緩慢運動的6赫茲模式對試驗者腰部或者腹部進行循環刺激。本新型智能腰圍包括主機和片材，在所述片材上設置有從外向內的發熱層和脈沖層，主機通過與所述片材結合，能夠向脈沖層傳送脈沖，向發熱層傳送電流，還在所述發熱層上安裝了感知溫度的溫度控制開關，使上述脈沖層及上述發熱層能夠產生脈沖及熱量，通過低頻脈沖刺激皮膚進行按摩，可以鍛煉、修復肌肉，減輕運動后的肌肉疼痛，同時通過發熱及電子脈沖，還可以減輕女性的痛經及剖腹產后腹肌的修復，同時，該智能腰圍的結構也很簡單優于目前單一腰圍的固定作用。國外的研究者報道通過常規理療和腰圍固定后[4]，一些運動后腰部損傷患者的視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數評分會有改善，日本骨科協會評估治療評分改善率為56.12%～76.56%，與本研究對照組治療效果大致相同。目前隨著科研的進步，對腰腹部損傷后的康復有了新的理論和治療方案，新的理論要求在理療、按摩的同時，要加強穩定性，有利于疾病的康復和改善。綜合了目前治療的方案和優缺點，本研究的試驗組利用脈沖及熱量，通過低頻脈沖刺激皮膚進行按摩可以改善肌肉細胞代謝，改善皮膚及肌肉的彈力，加速血液循環，可以緩解疲勞，消除各種疼痛因子而減輕各種急、慢性疼痛和肌肉疼痛，最終達到放松身體，消除壓力的效果。與傳統的PT方式相比，文獻中一致認為，如超聲、經皮神經電刺激、熱敷、水療法、針灸、心理社會干預等，對腰腹部損傷后康復有良好的影響。文獻報道的這些傳統治療方法的視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數評分會改善明顯，日本骨科協會評估治療評分改善率為74.65%～93.34%，一些研究者報道應用EMS治療股四頭肌損傷、背闊肌損傷的有效率分別是86.45%和92.62%[3]，而本研究的總有效率為93.65%，與這些報道相同，而且沒有創傷，值得臨床推廣。

綜上所述，一種新型EMS智能腰圍能顯著改善腰腹部肌肉損傷患者疼痛癥狀及活動功能受限，治療方法簡單易行，且療效確切，經濟方便。

參考文獻

[1] Ammendolia C， C？té P， Southerst D. Comprehensive nonsurgical treatment versus self-directed care to improve walking ability in lumbar spinal stenosis： a randomized trial. Arch Phys Med Rehabil. 2018， 99： 2408–2419. e2.

[2] Vekaria R， Bhatt R， Ellaed D， et al. Intra-articular facet joint injections for low back pain： a systematic review. Eur Spine J. 2016， 25（4）： 1266–1281.

[3] 何武. 運動損傷的預防原則和現場急救方法[J]. 養生保健指南， 2020， 27（3）： 118-119.

[4] 崔豫寶， 吳盼， 董康威， 等. 常規推拿聯合腰腹肌協同訓練對腰部運動損傷的療效觀察[J]. 頸腰痛雜志， 2019， 40（6）： 802-803.