個體化健康教育在社區高血壓病防治中的應用價值分析

付明芳

【摘要】目的：分析個體化健康教育在社區高血壓病防治中的應用價值。方法：將時間區間鎖定在2019年1月至2020年12月之間，從本時間段內收治的社區高血壓患者中隨機抽取84例展開調查。按照隨機數字表法的分組方式將84例社區高血壓患者分為兩個獨立小組。使用傳統健康教育干預的社區高血壓患者作為對照組，使用個體化健康教育干預的社區高血壓患者作為試驗組。對比兩組社區高血壓患者進行干預后的血壓情況、疾病知識掌握情況、用藥依從性、患者滿意度以及不良反應情況。結果：在對社區高血壓患者進行干預后，試驗組高血壓患者的血壓情況和疾病知識掌握情況均優于對照組（P<0.05），差異有統計學意義；試驗組社區高血壓患者的用藥依從性好于對照組（P<0.05），差異有統計學意義；試驗組社區高血壓患者的患者滿意度高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義；試驗組社區高血壓患者的不良反應情況少于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。結論：在對社區高血壓患者進行干預時，使用個體化健康教育進行干預能夠穩定患者血壓情況，提高患者疾病知識掌握情況，提升用藥依從性，提高患者滿意度，減少不良反應情況，值得在臨床上研究推廣。

【關鍵詞】高血壓；個體化健康教育；血壓情況；疾病知識掌握情況；用藥依從性；患者滿意度；不良反應情況

【中圖分類號】R544.1.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0179-02

高血壓是指血管內流動的血液對血管壁的壓力值持續高于正常水平的情況。此疾病病因尚未明確，但存在許多危險因素，如遺傳因素、年齡、不良生活方式、疾病因素等?；颊呋疾『蠖鄶禑o任何不適癥狀，部分患者可出現頭部脹痛、陣發性眩暈、胸悶不適、四肢麻木等，降低患者的生活質量[1-2]。若未及時進行治療，隨病情進展，患者可合并腎功能損傷、腦梗死、冠心病等并發癥風險，危及患者生命健康。臨床上治療此疾病主要有改善生活方式、藥物治療、調脂治療、抗血小板治療等，各有不同得治療效果。對于社區高血壓患者來講，多數屬于中老年人群，對疾病知識和防治方式了解不足，用藥依從性不高，對治療效果有不良影響[3-4]。合適的干預方式能夠保障治療效果，控制患者病情進展。本文對個體化健康教育在社區高血壓病防治中的應用價值進行分析探討。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選取2019年1月至2020年12月之間收治的社區高血壓患者84例。以隨機數字表法對84例患者進行分組，即對照組（n=42）和試驗組（n=42）。對照組患者中男性和女性分別有22例和20例，年齡43～77（59.96±4.55）歲。試驗組患者中男性和女性分別有23例和19例，年齡42～78（60.03±4.48）歲。兩組社區高血壓患者的一般資料之間進行對比后差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

納入標準：符合高血壓臨床診斷標準患者；出現頭部脹痛、胸悶不適等臨床癥狀患者；自愿參加并簽訂協議書患者；一般資料齊全患者。

排除標準：患有嚴重臟器疾病患者；精神系統疾病患者；意識不清患者；言語溝通障礙患者；研究依從性差患者。

1.2 方法

對照組社區高血壓患者使用傳統健康教育干預。包括口頭講述高血壓疾病知識、指導患者遵醫用藥，囑咐注意事項等。

試驗組社區高血壓患者使用個性化健康教育干預。（1）疾病知識健康教育。護理人員可以根據社區患者理解能力將疾病知識簡單化并為其講述，豐富其疾病知識，提高患者依從性；編寫健康知識宣傳手冊，并為患者進行發放，為患者提供學習資料，提供便利；制作健康知識宣傳片，在院內進行播放，當患者就診時能夠直接觀看學習。（2）情緒疏導健康教育。護理人員需要告知患者情緒穩定對病情的影響。多與患者進行交流，了解患者不良情緒來源，針對具體原因展開有效排解，減少不良情緒，維持良好心態，積極配合治療；可以講述成功治療案例，激勵患者自信心，給予患者關懷和安全感，樹立患者康復信念。（3）飲食規劃健康教育。護理人員需要為患者講述營養均衡對疾病穩定的影響。護理人員需要根據患者的飲食習慣和病情設計個性化飲食方案，以清淡營養易消化為主，嚴格控制鈉鹽的攝入，建議多食用富含維生素的新鮮瓜果蔬菜，適當補充微量元素和礦物質，維護體內營養均衡，利于病情恢復。此外，需要囑咐患者規避危險因素，禁止抽煙、酗酒等情況，保障血壓穩定。（4）運動方式健康教育。護理人員需要為患者科普運動訓練的好處，為患者設計科學的運動方案，以慢跑、瑜伽、打太極、爬樓梯等慢性有氧運動為主，加快患者機體代謝，提高患者身體素質，增強機體免疫力，有助于血壓穩定。（5）降壓藥物健康教育。護理人員需要為患者講述降壓藥物知識和用藥方式，強調遵醫用藥的重要性，避免出現私自更改藥量或停藥情況出現，提高用藥治療的安全性。同時，需要囑咐患者家屬進行監督，記錄患者每日用藥情況和血壓水平，以便及時了解病情恢復情況，合理整改用藥方案。

1.3 觀察指標

血壓情況：包括收縮壓和舒張壓兩種血壓。

疾病知識掌握情況：采用本次研究自擬的評分標準進行評估，分值0～100分，分值越高表示患者的疾病知識掌握越好。

用藥依從性：分為完全依從、部分依從、不依從三種情況，用藥依從性（%）=完全依從（%）+部分依從（%）。

患者滿意度：分為滿意、比較滿意、不滿意三種評價，護理滿意度（%）=滿意（%）+比較滿意（%）。

不良反應情況：包括腎功能損傷和心腦血管疾病兩種情況。

1.4 統計學分析

對上述數據采用統計學軟件SPSS 22.0進行檢測，計量資料（血壓情況和疾病知識掌握情況）采用（x±s）表示，作t檢驗；計數資料（用藥依從性、患者滿意度和不良反應情況）采用（n，%）表示，作χ2檢驗。當P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比血壓情況和疾病知識掌握情況

試驗組患者干預后的血壓情況和疾病知識掌握情況均優于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。見表1。

2.2 對比用藥依從性

試驗組患者干預后的用藥依從性好于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。見表2。

2.3 對比患者滿意度

試驗組患者干預后的滿意、比較滿意、不滿意分別有25例、16例、1例，患者滿意度為97.62%。對照組患者干預后的滿意、比較滿意、不滿意分別有18例、17例、7例，患者滿意度為83.33%。經過對比后（χ2=4.9737，P=0.0257），差異有統計學意義。

2.4 對比不良反應情況

試驗組患者干預后的腎功能損傷、心腦血管疾病分別有1例、1例，不良發應發生率為4.76%。對照組患者干預后的腎功能損傷、心腦血管疾病分別有5例、3例，不良發應發生率為19.05%。經過對比后（χ2=4.0865，P=0.0432），差異有統計學意義。

3 討論

高血壓是心血管內科常見的一類疾病，是指三次不同天內測量的診室收縮壓≥140 mmHg和舒張壓≥90 mmHg的情況，具有患病率高的特點。流行病學顯示，此疾病患病率呈逐年升高的趨勢，且農村高于城市，北方高于南方，多見有家族史、情緒易激動、重口味、嗜酒、工作壓力大的人群。典型癥狀有頭痛、疲倦或不安、心律失常、心悸、耳鳴，隨病程延長，患者可形成高血壓危象，出現卒中、視物模糊、意識喪失、失憶、心絞痛、腎功能損害、心肌梗死等情況，嚴重者導致死亡[5-6]。臨床上以降低發生心腦腎及血管并發癥和死亡的總危險為治療根本目標。藥物治療是常用的治療方式，顯著降低患者血壓水平，改善患者臨床癥狀，臨床療效較好。但多數社區高血壓患者對疾病了解不充分，在用藥時常出現私自更改藥量或停藥情況，降低治療安全性，容易加重病情?？茖W的干預方式能夠有效管控這一現象，豐富患者相關知識，保障用藥安全性[7]。

傳統健康教育干預雖有一定效果，但具有局限性。個性化健康教育干預是一種優秀的管控方式，通過疾病知識健康教育，講述高血壓疾病知識，豐富患者認知能力，提高患者依從性；發放健康知識宣傳手冊，為患者學習提供便利；制作健康知識宣傳片，便于患者觀看學習。通過情緒疏導健康教育，多與患者交流，了解不良情緒來源，展開針對性疏導，維持良好心態；講述成功案例，激勵患者自信心，給予患者關懷，樹立康復信念。通過飲食規劃健康教育，設計個性化飲食方案，嚴格控制鈉鹽攝入，多食用新鮮瓜果蔬菜，適當補充微量元素和礦物質，保證患者營養均衡，規避危險因素，促進病情康復。通過運動方式健康教育，設計科學運動方案，增強機體免疫力，強化身體素質，有助于血壓穩定；通過降壓藥物健康教育，講述降壓藥物知識，提高患者重視程度，保障用藥安全性[8]。同時，患者家屬每日記錄用藥情況和血壓水平，及時了解病情狀況，合理整改用藥方案，促進病情恢復。與傳統健康教育干預相比，此干預方式更全面，從多方面控制患者病情進展，豐富患者認知，更好的進行用藥治療，保證病情平穩恢復。

本研究表明，試驗組高血壓患者干預后的血壓情況、疾病知識掌握情況、用藥依從性和患者滿意度均好于對照組，且不良反應情況少（P<0.05），差異有統計學意義。

綜上所述，對社區高血壓患者使用個性化健康教育干預的效果更佳，能夠降低患者血壓水平，豐富患者疾病認知，保障用藥安全性，提高護理服務質量，降低不良反應風險，建議使用。

參考文獻

[1] 王梅.高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（30）：193，198.

[2] 景海峰.高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（8）：28-29.

[3] 高國景，關春鴻.探究高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（5）：78，84.

[4] 陳嬋娟.高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用效果觀察[J].醫學食療與健康，2020，18（1）：180，183.

[5] 黃維英.高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用效果觀察[J].中國社區醫師，2019，35（28）：179，181.

[6] 張林.高血壓健康教育應用于社區慢性病防治中的效果[J].中國社區醫師，2019，35（27）：183，186.

[7] 萬緒村.社區慢性病防治中高血壓健康教育的應用分析[J].中國社區醫師，2019，35（26）：173，175.

[8] 付麗.個體化健康教育在高血壓社區管理中的效果[J].中國社區醫師，2018，34（23）：169-170.