四肢長管骨創傷骨折治療中鋼板螺釘內固定技術的應用

丁楊

（通化市中心醫院，吉林 通化 134001）

0 引言

四肢長管骨創傷骨折是指在人體四肢長管骨部位因外力或疾病因素，致其骨結構出現完整性或連續性破壞，進而致患者出現疼痛、腫脹等臨床病癥，致其四肢的功能作用受到嚴重影響，且由于此部位血液供應較少，則骨折后患者所需的愈合時間較長，在愈合期間若其骨折處固定不穩，則易再次出現骨折現象[1]。利用鋼板螺釘內固定技術治療方式對四肢長管骨創傷骨折患者進行診治，可幫助其有效固定骨折處骨骼，使其骨折處骨骼能處于較穩定的恢復狀態，幫助患者恢復較正常的運動能力。本研究旨在分析在四肢長管骨創傷骨折治療中應用鋼板螺釘內固定技術的效果，現將此次研究結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月至2019 年12 月收治的110 例四肢長管骨創傷骨折患者作為研究對象，并分為兩組，觀察組55 例，女21 例，男34 例，年齡21～68 歲，平均（40.84±2.65）歲，交通意外傷29 例，摔傷11 例，重物砸傷15 例；對照組55 例，女20 例，男35 例，年齡22～68 歲，平均（40.89±2.63）歲，交通意外傷30 例，摔傷9 例，重物砸傷16 例。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中。對兩組患者基本資料，如年齡、病因等通過應用統計學對比分析后顯示，差異細微（P>0.05），可進行對比和討論。

納入標準：（1）本研究中所有四肢長管骨創傷骨折患者均符合《實用骨科學》中診斷標準[2]；（2）經X 線檢查診斷，均確診為四肢長管骨創傷骨折患者。

排除標準：（1）患者有嚴重凝血功能障礙，無法有效止血者；（2）患者合并有其他骨折病癥；（3）患者有嚴重心腦血管疾??；（4）患者有手術禁忌證。

1.2 治療方法

對照組：對照組的患者均接受常規固定技術治療，其治療方法具體如下。本組為常規石膏外固定治療，即首先需檢查患者患肢情況，確定骨折部位復位后，才可進行固定治療，再對患者患肢處進行環繞包扎，從近心側向遠心側纏繞，纏繞過程中需注意繃帶松緊度，避免繃帶過緊，而影響患者的血液循環狀態，讓石膏繃帶凝合成整體，并保持平穩，以保障石膏固定的穩定性。

觀察組：觀察組的患者均接受鋼板螺釘內固定技術治療，其治療方法具體如下。在患者患肢處將受損的骨膜剝離，再將骨折固定器放置到患者骨折后方，根據患者骨折情況選擇適合的鋼板，再將鋼板放置在骨折骨面處，施壓并將固定器旋緊，在此固定過程中，需確保鋼板固定孔皆暴露在外。再在鋼板兩端鉆兩個孔，將螺釘置入相應固定孔中，以做加壓螺釘固定，保持鋼板的穩定性。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療情況進行統計分析，即統計兩組患者所需的固定時間、骨折愈合時間、總住院治療時間，以分析判斷兩種固定方式對患者骨折治療情況的影響。

1.4 統計學方法

固定時間、骨折愈合時間、總住院治療時間為計量資料，采用（）表示，輸入到統計學軟件（SPSS 22.0 軟件）中，經由t驗證，若P<0.05，則認為差異有統計學意義。

2 結果

在本研究中對兩組患者的治療情況進行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組即接受鋼板螺釘內固定技術治療的患者，其骨折愈合時間、總住院治療時間更短，差異有統計學意義（P<0.05），兩組所需固定時間無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），詳情如表1 所示。

表1 觀察組和對照組治療情況的對比（）

表1 觀察組和對照組治療情況的對比（）

3 討論

四肢長管骨創傷骨折是指在四肢長管骨部位，因外力或疾病因素，致其骨結構出現完整性或連續性損傷，進而致患者出現具體疼痛、腫脹等臨床病癥，對其四肢運動功能造成嚴重影響，且由于此部位血液供應較少，所需愈合時間較長，則若在愈合時期，患者骨折處因固定不穩，則易嚴重影響其患肢骨骼愈合情況，致其患肢出現畸形等狀況，嚴重影響患者的運動能力[3-4]。

在本研究中利用鋼板螺釘內固定技術治療方式對四肢長管骨創傷骨折患者進行診治，可保障其骨折處骨骼的穩定性，使其患肢處于較穩定的恢復狀態。在鋼板螺釘內固定技術治療過程中，利用鋼板這一金屬材料的穩定性、韌性，將其置入在患者骨折創面處，并通過螺釘對鋼板進行加壓固定，使患者患肢處的骨骼、鋼板、螺釘能形成一個整體，有效避免患者骨折處骨骼在愈合期間出現異位現象，幫助患者保持較好的骨骼愈合狀態。同時鋼板屬硬度較大的金屬材料，對骨折處骨骼有一定保護作用，可避免患者患肢處受二次損傷，使其骨骼周圍組織的再生、修復能處于良好且較穩定的狀態[5-6]。同時此固定方式所致的創傷小，不易對患者患肢處造成過多創傷，能促進其整體恢復速度。在本研究中，通過石膏外固定同鋼板螺釘內固定技術治療間對比可知，接受鋼板螺釘內固定技術治療的患者，其所需骨折愈合時間、總住院治療時間更短，雖兩者所需固定時間無明顯差異，但這對患者整體的骨骼愈合情況無明顯影響，因此同石膏外固定治療相比，鋼板螺釘內固定技術治療雖會對患者患肢造成輕微創傷，但傷口小、恢復速度快，對患者整體治療效果無明顯影響，但鋼板的穩固性更佳，能幫助患者保持較好的恢復狀態，促進其骨折處骨骼的愈合，能有效降低患者因固定不穩而出現骨折處骨骼畸形的發生幾率。

綜上所述，對四肢長管骨創傷骨折患者行鋼板螺釘內固定技術治療，可幫助患者保持較穩定的恢復狀態，縮短其骨折處骨骼愈合時間，幫助患者恢復較正常的運動能力。