探討推拿結合針灸治療方法治療頸椎病的療效

高俊祿

（四子王旗人民醫院 針灸推拿科，內蒙古 烏蘭察布 011800）

0 引言

頸椎病是由頸椎間盤、頸椎等一系列組織退變，壓迫或者刺激頸部脊髓神經根或者血管、食管等一系列的組織產生各種癥狀，從而引起頸椎病。頸椎病的主要臨床癥狀表現為四肢麻木、無力、行走不穩、走路不聽使喚，有的患者表現為心跳、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、聽力衰退等癥狀，給患者的生活帶來嚴重影響[1-2]。中醫治療頸椎病歷史悠久并已經形成了完整的體系，以針灸推拿為基礎通過特定的手法在患者體表特定位置實施，達到調整陰陽、舒筋通絡、散寒祛風的作用和功效，緩解患者的各種癥狀，明顯改善患者頸椎動脈血流狀態，達到治療疾病的目的，是一種非?？茖W有效的治療方式。本次將2018 年1 月至2020 年12 月在本科室接受治療的80 例患者納入研究，探討給予頸椎病患者實施推拿和針灸聯合治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至2020 年12 月在本科室接受治療的頸椎病患者80 例納入本次研究，按照1～80 依次編號。奇數編號對應是對照組，偶數編號對應觀察組，每組40 例。對照組患者給予推拿治療方式；觀察組患者給予推拿結合針灸治療方式。對照組男23 例，女17 例，年齡39～69 歲，平均（57.17±1.17）歲，病程2～7 年，平均（4.65±0.12）年。觀察組男18 例，女22 例，年齡37～68 歲，平均（59.52±1.14）歲，病程2～9 年，平均（7.52±0.23）年。本研究已經經過醫院倫理會批準，所有患者和家屬均簽字同意。對比兩組一般資料（性別、年齡等），結果均無統計學差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者給予推拿治療方式，通過對頸椎相關穴位進行刺激，主要是尺澤穴、后溪穴、少海、風池、天柱、百會、天宗以及頸肩背等穴位進行捻轉方式針灸，來緩解頸椎病的癥狀，每次持續治療25 min，堅持治療20 d。

觀察組患者接受推拿結合針灸治療方式，主要對風池、手三里、天鼎、天宗以及頸椎疼痛的地方通過揉、捏、拿等按摩手法進行放松頸部軟組織，每次持續30 min，1 次/d。治療方式同對照組一致，堅持治療20 d。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者治療的效果。經過持續20 d 的治療，患者的臨床癥狀基本消失，經過醫生檢查后，各項檢查顯示正常，則為顯效；經過治療后，患者的各種臨床癥狀明顯好轉，患者恢復良好，病情基本穩定，則為有效；經過檢查后，患者的臨床癥狀沒有變化或者有加重現象，則為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

②對比分析兩組患者治療后的并發癥情況，對頭痛、頭暈、上肢麻木等并發癥情況進行評估。

③對比兩組患者治療后的疼痛程度和患者頸椎功能障礙指數。通過VAS 對于患者疼痛程度進行分析，分數越高，表示患者的疼痛越劇烈；采用評估量表從疼痛強度、重物提起、頭疼、閱讀及注意力等方面分析患者頸椎功能障礙指數，分數越高，表示患者頸椎功能障礙越嚴重。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 23.0 統計學軟件進行數據分析，效果以及并發癥數據采用（%）表示，進行χ2檢驗，疼痛程度和患者頸椎功能障礙指數采用（）表示，進行t檢驗，P<0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比效果

經過持續20 d 的治療，發現觀察組患者的總有效率高于單純使用針灸治療的對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者術后效果比較（n,%）

2.2 對比并發癥情況

對比分析兩組患者治療后的并發癥情況，觀察組患者的頭痛、頭暈、上肢麻木等并發癥發生率低于單純使用針灸治療的對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后的并發癥情況比較（n,%）

2.3 對比疼痛程度和患者頸椎功能障礙指數

通過評估量表分析研究兩組患者治療后的疼痛程度和患者頸椎功能障礙指數，可以發現觀察組患者的滿意度明顯優于單純使用針灸治療的對照組患者，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者疼痛程度和患者頸椎功能障礙指數比較（,分）

表3 兩組患者疼痛程度和患者頸椎功能障礙指數比較（,分）

3 討論

頸椎病是一種頸椎退行性病變，在臨床上較常見，主要是由于頸椎退變、增生造成間盤突出、韌帶肥厚或者骨質形成壓迫到周圍神經血管或者脊髓所引起的疾病。不同的頸椎病的癥狀也有不同，例如神經根型頸椎病會出現四肢麻木，疼痛；椎動脈頸椎病會出現頭暈、頭痛；脊髓型頸椎病會出現走路踩棉花感；交感型頸椎病會出現頭暈、惡心等一系列癥狀，給患者的生活帶來嚴重影響[3]。

近些年，頸椎病的發病率不斷增加，越來越多的年輕人也患有頸椎病，主要由于長期使用電腦、不正確的坐姿以及工作原因長期低頭做事等原因造成的[4]。頸椎病導致患者椎動脈供血不足、累及交感神經所導致的，通過中醫推拿結合針灸可有效改善腦供血，對于改善頸椎病有顯著效果。針灸治療頸椎病可以起到活血化瘀，促進血液循環，改善頸椎病引起的疼痛癥狀，有利于促進神經恢復[5-6]。頸椎病推拿從頸椎、肩部、背部、頭部以及上肢，運用按揉法、推拿法以及滾法結合穴位按揉，有效緩解頸肩肌肉群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經根及軟組織的粘連，加寬頸椎間隙，擴大椎間孔，緩解對神經血管的刺激與壓迫，進而促進血液循環，起到舒筋活絡、解痙止痛、緩解癥狀的效果[7-8]。本次研究將2018 年1 月至2020 年12 月在本科室接受治療的80 例患者納入本次研究，分析研究給予頸椎病患者實施推拿和針灸聯合治療的臨床效果。經過持續20 d 的治療，觀察組患者治療后的有效率為95.0%（38/40），高于對照組的72.5%（29/40），兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。推拿和針灸聯合治療頸椎病可以促進頸椎局部的血液循環，加強局部氧氣以及營養物質的供應，緩解頸肩部的疼痛以及肌肉發緊發硬現象。觀察組患者的并發癥發生率為5.0%（2/40），低于對照組的25.0%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。頸椎病患者實施推拿和針灸聯合治療，改善椎動脈血液循環，改善頸椎病引起的疼痛，促進神經恢復，減少各種并發癥的發生，安全性高，治療效果良好。觀察組患者的疼痛評分和頸椎功能障礙指數明顯優于單純使用針灸治療的對照組患者，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），進一步說明給予頸椎病患者實施推拿和針灸聯合治療的臨床效果十分顯著，可明顯緩解頸椎疼痛、僵化等臨床癥狀，減少頭暈、上肢麻木等并發癥的發生，安全有效，值得推薦。

綜上所述，給予頸椎病患者實施推拿和針灸聯合治療的臨床效果十分理想，可有效緩解頸椎病臨床癥狀，改善頸椎功能，緩解疼痛，值得臨床推廣運用。