綜合護理干預在老年糖尿病合并高血壓患者中的應用效果

羅娜

（內蒙古自治區中醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010017）

0 引言

糖尿病為臨床中的常見疾病，發病率較高，中老年人群為該疾病的主要發病群體，是慢性代謝性疾病的一種。在人體中，血液中的葡萄糖又被稱為血糖。血糖是機體中的重要物質，人體組織器官的正常運轉的能量來源就是血糖，對人體的作用重要。但若人體內血糖長期處于過高的狀態下，對于人體健康而言也是一種危害。糖尿病的主要特征就是高血糖。在臨床研究中認為，人體在受到環境因素、遺傳因素等方面因素的影響下，可能會出現血糖調節能力被損壞的情況，當血糖調節功能異常，就會造成血糖水平過高，主要表現為慢性高血糖，對機體健康危害較大。糖尿病的主要癥狀就是三多一少，三多指的是多食、多飲、多尿，而一少則是指體重的減少。目前臨床尚缺乏關于該疾病的有效治愈方式，患者一旦患病則需要終身用藥，以控制病情的發展。高血壓也是中老年人群中的一種常見疾病。有相關研究發現，約有超過半數的高血壓患者無任何表現，而發現自己存在高血壓疾病多是在接受體檢中發現的。高血壓也缺乏明確病因，臨床認為導致高血壓發生的原因多與患者自身的不良生活方式、遺傳因素、環境因素等有關。血壓的上升對機體產生了較大的危害，在長期高血壓的影響下，可以導致患者出現視網膜病變、外周血管病變等，嚴重甚至會造成患者出現腎衰竭、發生心肌梗死、心衰、腦卒中等。對人體的健康危害較大。目前高血壓疾病也尚無有效地治愈方式，患者在患病后需定時服用降壓藥物以控制血壓在正常范圍內。隨著如今老齡化趨勢的加重，糖尿病合并高血壓患者數量不斷上增。臨床研究發現，生活作息不規律及飲食不合理等是導致糖尿病、高血壓等慢性代謝性疾病發生的主要原因[1]。糖尿病合并高血壓的發生會對患者臟器造成較大損傷，造成患者的生活質量大大降低，因此患者在患病后需及時接受有效的治療措施進行干預，以干預病情的發展[2]。但受各種因素影響，包括患者自身不重視、對疾病不了解等因素，部分患者臨床治療依從度較低，不按照醫囑正確用藥，因此在為患者開展治療的過程中，還需要搭配有效的護理措施進行干預[3]。為尋求更佳的護理方式，本研究就綜合護理干預的實施進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019 年1 月至2020 年1 月收治的60 例老年糖尿病合并高血壓患者進行分析，隨機分為兩組，各30例。其中觀察組中，女14 例，男16 例，年齡為61～83 歲，平均為（74.19±8.65）歲；對照組，女15 例，男15 例，年齡為62～82 歲，平均為（74.23±7.71）歲。納入標準：①言語意識清晰者；②簽署知情同意書。排除標準：①臟器功能發生異常；②存在認知功能障礙。兩組患者一般資料比較，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理；觀察組應用綜合護理干預，具體護理措施如下：①健康宣教。由于本次研究對象為老年患者，大多數患者文化水平有限，缺乏對自身疾病的了解，對于臨床治療不予理解，無法進行良好配合。因此護理人員應當為患者開展健康宣教，采取患者易理解的方式，為患者講解疾病的相關知識及治療的相關流程，告知患者謹遵醫囑，配合臨床治療及護理工作的重要性。②心理護理。護理人員應加強與患者溝通，長期用藥可能造成患者負性情緒嚴重，對臨床治療造成影響，因此護理人員應當根據患者的情況，為患者進行心理疏導，促進其治療信心的樹立。③用藥指導。大多數老年患者記憶力較差，常會遺忘用藥。護理人員應當對患者的用藥數量及時間進行監督并記錄，幫助患者建立良好的用藥習慣。④飲食指導。護理人員應當嚴格控制其碘鹽攝入量，指導患者禁食油炸食物，避免食用高脂肪及高熱量食物。⑤運動護理。護理人員應當指導患者合理運動，為患者制定科學的運動方案，使患者進行一些慢運動，包括太極拳、散步、體操等。同時應當避免患者進行劇烈運動。⑥出院指導。護理人員應告知患者家屬監督患者用藥，監督患者的運動及飲食，并定期隨訪了解患者的近期情況。護理人員應告知患者定期于醫院進行檢查，了解病情的控制情況，以免病情出現惡化。

1.3 觀察標準

對比兩組患者的血壓控制情況，包括舒張壓及收縮壓。對比兩組患者的護理滿意度，總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%。對比兩組患者的SDS、SAS 評分情況，以分值越低代表患者的負性情緒越輕微。對比兩組患者的生活質量評分。包括生理功能、軀體功能、心理功能及社會功能。每項分值滿分為100 分，以分值越高代表患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法

兩組對比數據用SPSS 18.0 軟件分析、處理，用t檢驗計量資料，用χ2檢驗計數資料，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓水平

觀察組患者的舒張壓水平及收縮壓水平明顯比對照組低，差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 對比兩組血壓水平（,mmHg）

表1 對比兩組血壓水平（,mmHg）

2.2 滿意度

觀察組護理滿意度明顯比對照組高，差異顯著（P<0.05），見表2。

表2 對比兩組滿意度[n(%)]

2.3 SDS、SAS 評分

觀察組患者的SDS、SAS 評分明顯比對照組患者低，差異顯著（P<0.05），見表3。

表3 兩組SDS、SAS 評分（,分）

表3 兩組SDS、SAS 評分（,分）

2.4 生活質量評分

觀察組的生活質量評分比對照組高（P<0.05），見表4。

表4 兩組生活質量評分對比（,分）

表4 兩組生活質量評分對比（,分）

3 討論

糖尿病合并高血壓是臨床的高危疾病，患者在患病后需及時接受有效的治療措施，對病情的發展進行干預[4]。在糖尿病合并高血壓的治療中，護理措施的實施也十分重要，綜合護理措施是目前臨床常用的護理方式。在糖尿病合并高血壓患者的臨床治療中，應用綜合護理措施，通過給予患者飲食指導、健康宣教、心理護理等護理措施，能有效促進患者對疾病認知度的提升，同時能使老年患者意識到主要配合臨床治療及護理工作對于控制疾病的重要性[5]。同時通過護理人員的溝通及疏導，能使患者保持良好的心態接受檢查，飲食指導的干預能規范患者的飲食，有助于促進對患者血壓的控制[6]。在用藥指導下，能改善老年患者的用藥情況，使患者能謹遵醫囑用藥，能起到較好的護理效果[7]。

本次研究結果顯示，觀察組患者舒張壓及收縮壓水平明顯比對照組低（P<0.05）；觀察組滿意度比對照組高（P<0.05）；觀察組患者的SDS、SAS 評分明顯比對照組患者低，差異顯著（P<0.05）；觀察組的生活質量評分比對照組高（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理措施的干預能有效控制老年糖尿病合并高血壓患者的血壓水平，能促進患者護理滿意度的提升，護理效果顯著，值得推廣。