中山市小學生膳食營養狀況及生長發育調查

楊月萍，蔣國美，吳博事，吳俊英

（廣東省中山市博愛醫院，廣東 中山 528400）

0 引言

小學時期是青少年體格生長及智力發育的重要時期，在這個時期予以良好、充足的營養是保障其生長發育的重要物質基礎[1]。據調查，我國部分地區市小學生面臨許多的營養問題，影響著小學生的正常生長發育，從長遠來看還可能會導致當地人口素質下降，影響該地區的經濟發展及社會進步[2]。因此，本研究對2020年中山市小學生的體質健康狀況進行調查分析，了解中山市小學生膳食營養狀況及生長發育情況，現將調查結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。采用分層隨機整體抽取法抽取中山市3所小學的五年級學生600名作為研究對象，其中男生314名，女生286名；其中城鎮學生427名，農村學生173名。

1.2 方法。依據《中國衛生監督統計報表學校衛生情況年報表技術規范》中的要求測量學生的身高、體重；依據《兒童青少年身高標準體重篩查標準（2002年）》[1]將學生營養狀況分為超重、肥胖、消瘦、營養不良4個層次，根據測量的身高、體重計算BMI指數，分析學生的營養狀況；采用24 h回顧法調查學生2個學習日和1個周末日的膳食攝入情況，計算日均食物攝入量，依據《中國居民平衡膳食寶塔》評價其膳食情況，

1.3 統計學分析。本研究采用SPSS 25.0版軟件進行統計學分析，以（±s）表示計量資料，經正態性檢驗與方差齊性檢驗后，正態分布且方差齊性的計量資料，兩組間比較行LSD-t檢驗，偏態分布的數據用秩和檢驗；以n（%）表示計數資料，用χ2或Fisher檢驗；P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2020年中山市小學生日均食物攝入情況比較。城鎮學生日均攝入奶類、魚蝦類的數量顯著高于農村學生，攝入糧谷類的數量顯著低于農村學生，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 2020年中山市小學生日均食物攝入情況比較（±s）

表1 2020年中山市小學生日均食物攝入情況比較（±s）

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2.2 2020年中山市小學生身高、體重比較。城鎮男生、農村男生的身高、體重顯著大于女生，城鎮男生、女生的身高、體重顯著大于農村，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 2020年中山市小學生身高、體重比較（±s）

表2 2020年中山市小學生身高、體重比較（±s）

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2.3 2020年中山市小學生營養狀況比較。城鎮女生的營養不良率顯著低于農村，肥胖率顯著高于農村，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 2020年中山市小學生營養狀況比較[n（%）]

3 討論

小學時期是兒童身體發育的高速發展期，此時期兒童身高及體重大幅度增長，骨骼肌力量明顯增加，在此時期對營養的需求也明顯增加[2-3]。良好的營養攝入能夠促進兒童身體正常的生長發育，也有利于改善小兒童的學習能力[4-5]。但營養過剩也會對兒童的生長發育及身體健康造成不利影響[6]。營養不良不僅會導致小學生在現階段的生長發育受到負面影響，也會增加其成年后發生營養相關慢性病的獨立危險因素。因此，關注小學生的飲食結構及營養狀況具有并進行合理干預具有重要意義。本研究通過對2020年中山市小學生的生長發育及營養狀況，針對性提出對策以綜合防治營養不良及肥胖。

本研究調查發現，城鎮學生日均攝入奶類、魚蝦類的數量顯著高于農村學生，攝入糧谷類的數量顯著低于農村學生，差異有統計學意義（P<0.05）雖然城鎮學生在奶類、魚蝦類方面的攝入量更多，但其在糧谷類方面的攝入量較少。本研究結果中，城鎮男生、農村男生的身高、體重顯著大于女生，城鎮男生、女生的身高、體重顯著大于農村，差異有統計學意義（P<0.05）；提示，同在城鎮或農村生活條件下，男生身高、體重的數據要明顯比女生大，這與男性和女性身體發育差異有關[7]；而而同是男性或女性，城鎮小學生的身高、體重的數據則明顯比農村小學生大，可能是城鄉差異引起，城鎮與農村在生活水平、經濟狀況、文化背景方面不同，農村學生的父母文化程度相對更低，其家庭經濟狀況也相對較差，不能夠為子女提供良好的飲食指導及充足的食物來源，加之對兒童保健不夠重視，科學喂養營養知識相對不足，進而影響兒童的生長發育[8]。表3中，城鎮女生的營養不良率顯著低于農村，肥胖率顯著高于農村，差異有統計學意義（P<0.05）；提示，城鎮小學女生更容易發生肥胖，農村小學女生更容易出現低體重，原因與上述相似。針對以上問題并結合中山市實際情況，筆者建議結合中山市當地的食物資源及經濟發展情況，制定符合中山市小學生的營養餐標準，加強學生及家長的營養科普，通過鼓勵學生食物多樣化、調整飲食結構、改變不良飲食習慣，保障充足營養攝入，并且有關部門需定期進行營養監測以防止發生營養不良及肥胖[9]。

綜上所述，中山市小學生膳食結構不合理，其營養狀況及生長發育不均衡，城鎮學生的生長發育狀況明顯優于農村學生，應采取有效措施平衡中山市小學生膳食結構，糾正不良飲食習慣，加強農村學生的營養干預，改善其營養狀況，促進中山市小學生膳食生長發育。