延續性護理干預對雙相情感障礙患者的影響

馬文秀 胡娜 費洪杰

摘要：目的：探討延續性護理干預對雙相情感障礙患者的影響。方法：選擇2019年1月～2020年3月收治的雙相情感障礙患者64例，遵循隨機原則劃分為對照組與觀察組，每組32例。對照組接受常規護理，觀察組開展延續性護理。對比兩組意外事件發生率及生活質量。結果：觀察組意外事件發生率明顯低于對照組，生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在雙相情感障礙患者出院后，延續性護理發揮著獨特的作用。

關鍵詞：雙相情感障礙;延續性護理;意外事件;生活質量

雙相情感障礙實質上是一種精神類疾病，抑郁、狂躁是典型癥狀，病情反反復復，治療難度較大?；颊哂袝r情緒高漲、精力旺盛;有時情緒低落、極易被惹惱，生活質量每況愈下，且會出現自殺、自殘及傷人等事件，家庭與社會危害較大[1]。因雙相情感障礙病因及發病機制較為復雜，尚未找到有效治愈方法，更要注重護理的價值。本研究分析了延續性護理干預在雙相情感障礙患者中的護理效果?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2020年3月我院收治的雙相情感障礙患者64例，遵循隨機原則劃分為對照組與觀察組，每組32例。對照組男20例，女12例;年齡17～60歲，平均年齡（47.04±3.11）歲。觀察組男22例，女10例;年齡18～59歲，平均年齡（46.21±4.53）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組接受常規護理，出院前1天接受床邊教育，發放宣傳手冊，強調相關注意事項。觀察組開展延續性護理。（1）組建延續性護理小組：選取專業技能強、臨床經驗豐富、溝通協調能力較強的主治醫生（1名）、主管護師（2名）及護士（2名）組建延續性護理小組，并開展科學、系統、專業的培訓活動，重點測評組員延續性護理的核心能力。（2）評估。了解患者基礎資料，評價其出院后認知功能、社會功能、家庭支持等，基于評估結構果可把患者分為1、2、3等級，其中等級越高說明社會功能、家庭支持及依從性最差。同時，小組共同協商制定個性化延續性護理干預計劃。（3）干預內容。主要包括用藥情況（依從性、不良反應及處理等）、疾病情況（睡眠、飲食、工作及復發情況）、情感支持（家庭、朋友與社會的支持）、健康教育（疾病知識、治療方法、康復訓練、復發預防方法等）、主要照顧者健康教育（尊重患者、用心關愛、準確識別患者病情、督促患者按時按量服藥及復查、幫助患者開展康復訓練活動、用心鼓勵患者回歸社會生活等）。（4）干預方法。采取電話隨訪、家庭訪視的方法。電話隨訪：出院后第1個月，1級患者每個月1次，2級患者每個月2次，3級患者每周1次;第2個月起，1級患者每2個月1次，2級患者每個月1次，3級患者每個月2次。每次電話隨訪時間不得低于20 min。家庭訪視：出院第1個月，1級、2級患者每個月1次，3級患者每2周1次;第二個月起，全部患者都是每個月1次。每次訪視時間不得低于1 h。

1.3 觀察指標

統計兩組護理3個月后意外事件發生情況，包括自殘自殺、傷人、毀物。評定兩組患者護理3個月后生活質量，選擇生活質量評分表（QOL），分值越高表明生活質量越好。

1.4 統計學分析

將所有數據錄入到統計學軟件中進行處理，以率和（±s）分別表示計數資料、計量資料，若P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組意外事件發生率比較

觀察組意外事件發生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量比較

觀察組生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

雙相情感障礙因存在抑郁、躁狂等情緒，初次就診時極易被錯誤診斷為抑郁癥、狂躁癥，治療不具有針對性，甚至延誤病情，導致出現自殺、傷人的等行為，社會危害較大，出院后需加強護理與指導。對此，本研究提出延續性護理干預，通過評估患者危險程度，實施不同頻率、頻次的電話隨訪與家庭訪視，督促患者規律服藥，積極參與社會活動，強化認知功能，最終可有效改善患者生活質量。本研究結果也充分證實了延續性護理的必要性，值得臨床廣泛推廣運用。

參考文獻

[1]黃麗娟，黃燕穎，杜桂容.基于微信平臺的延續性護理干預對雙相情感障礙患者認知功能、功能失調性狀況的影響研究[J].臨床醫學工程，2021，28（3）：375-376.