壓縮空氣式霧化器在小兒肺炎臨床治療中的應用體會

尚云海 遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫院 （遼寧 遼陽 111200）

內容提要： 目的：研究壓縮空氣式霧化器應用在小兒肺炎的臨床治療中所取得的效果。方法：將2019年1月～2020年1月到本院進行治療的92例小兒肺炎患兒分為觀察組和對照組，每組46例，分別通過壓縮空氣式霧化器和常規超聲霧化器進行治療，比較效果。結果：觀察組顯效23例，有效22例，有效率為97.83%，對照組顯效21例，有效16例，有效率為80.43%，P<0.05；觀察組患兒的咳嗽咳痰消失時間、發熱消失時間、肺部啰音消失時間均明顯比對照組更短，P<0.05。結論：將壓縮空氣式霧化器應用在小兒肺炎中能有效提升治療的總有效率，促進患兒相關臨床癥狀的緩解，是一種有效的治療手段。

小兒肺炎是臨床上較為常見的一種呼吸系統病癥，臨床一般認為這種病癥多發生在3歲以下的小孩群體當中，并且主要以春冬季為最主要的發病時期[1]。小兒肺炎主要表現為咳嗽咳痰和發熱等相關癥狀，對患兒進行胸部聽診的時候能夠聽到胸部存在有啰音，如果治療不及時或者病情相對較為嚴重則會導致患兒發展成為氣胸或肺膿腫等表現，這會對患兒的整體健康狀況和預后產生影響，加重了患兒家庭的經濟負擔，也對患兒家長心理產生影響[2]。所以針對于此，本文主要選擇2019年1月～2020年1月到本院進行治療的92例小兒肺炎患兒進行分組對照，研究壓縮空氣式霧化器對其進行治療的效果，同時將主要研究情況進行如下論述。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2019年1月～2020年1月到本院進行治療的92例小兒肺炎患兒分為觀察組和對照組，每組46例，觀察組男女患兒分別為23例和23例，對照組男女分別為24例和22例，觀察組患者年齡1～3歲，平均（2.13±0.05）歲，對照組患者年齡0～3歲，平均（2.12±0.02）歲。本文所有研究對象的家長簽署了知情同意書，臨床資料均完整，同時通過倫理委員會的認可，所有患者的基本數據經過統計學軟件的分析，P>0.05，差異存在統計學意義。

納入標準：①所有研究對象均被診斷為小兒肺炎，診斷符合該病癥標準；②所有研究對象存在有完整的影像學依據和病理依據[3]；③所有研究對象血常規檢驗顯示白細胞計數和中性粒細胞百分比均高于正常值；④所有研究對象家屬簽署知情同意書，且臨床資料完整。排除標準：①蠶豆病和地中海貧血表現；②先天性免疫功能缺陷；③重要臟器功能不全；④對本文所應用藥物和干預手段不耐受[4]；⑤因各種原因無法完成研究而中途退出觀察組。

1.2 方法

對照組在治療的時候通過常規超聲霧化器進行治療，觀察組則應用壓縮空氣式霧化器進行治療，具體治療如下。

霧化液的配置：配置霧化液的時候所選擇的藥物主要為布地奈德混懸液、吸入性異丙托溴銨溶液、硫酸特布他林注射液，遵醫囑選擇適當的藥物加入到霧化杯中，同時添加試當量的生理鹽水進行充分的混合均勻。

連接霧化裝置：將霧化器平行放置在盛有配置液的容器當中，然后再在容器中加入配置液，一直到配置液水平面超過霧化片5cm左右[4]。

連接霧化裝置：將霧化器和變壓器電源線進行連接，然后對變壓器進行通電處理，在霧化器的LED指示燈發出亮光時說明霧化器開始運行，此時開始制霧并產生小噴泉，如果沒有LED霧化機芯片，則會直接產生水霧。每天對研究對象進行兩次霧化吸入治療，每次霧化吸入時間在15min左右，如果研究對象年齡較小，則可以通過應用面罩吸入的手段來進行，正常情況下選擇口含式的吸入方式。

1.3 觀察指標與判定標準

①統計所有患兒經過不同干預以后的總有效率：如果經過干預以后咳嗽和發熱等相關的肺炎癥狀徹底消失，檢查患兒肺功能恢復到正常的標準，則說明臨床顯效；如經過治療后，患兒咳嗽發熱等相關的肺炎癥狀明顯改善，肺功能水平和治療之前相比大幅度減輕，則說明治療有效；如果治療后沒有達到上述標準，則說明臨床治療無效[5]。治療總有效率為顯效率和有效率的總和。②對所有患兒經過不同護理干預以后的咳嗽咳痰消失時間、發熱癥狀消失時間和肺部羅音消失時間等進行統計和比較。

1.4 統計學分析

通過統計學軟件IBM SPSS25.0對所有統計學數據進行檢驗和驗證。對文中兩個和兩個以上的樣本率或構成比做非參數驗證時通過采用χ2檢驗，對樣本率及構成比的非參數驗證通過自然數/百分比（n/%）表示；文中關于單總體數據或雙總體數據均通過應用t檢驗（Student’s test），并通過以±s作表示；P<0.05表示數據之間的差異存在統計學意義。

2.結果

觀察組顯效23例，有效22例，有效率為97.83%，對照組顯效21例，有效16例，有效率為80.43%，P<0.05；觀察組患兒的咳嗽咳痰消失時間、發熱消失時間、肺部啰音消失時間均明顯比對照組更短，P<0.05，見表1所示結果。

表1. 兩組患兒經過不同治療后的效果(n=46,±s,d)

表1. 兩組患兒經過不同治療后的效果(n=46,±s,d)

項目 咳嗽咳痰消失時間 發熱消失時間 肺部啰音消失時間觀察組 4.32±1.34 3.52±1.30 4.42±1.02對照組 5.79±1.33 5.15±1.31 5.82±1.44 t 5.2808 5.9902 1.5374 P 0.0000 0.0000 0.1277

3.討論

小兒肺炎是臨床呼吸科中比較常見的一種病癥，這種病癥會導致小兒的身體存在發育不完全和免疫力低下等諸多的表現。對該病癥進行治療時通過應用霧化吸入方式的主要治療機制就是對感染所導致的氣道內的沖動程度進行有效的緩解，它可以釋放出一定量的前列腺素，對于支氣管擴張提供有效條件，能促進上皮細胞的水向氣管內進行轉移，這樣就能產生積極的促進作用，使得黏膜水腫的現象得到明顯的改善，改善了臨床的通氣狀態。

空氣壓縮泵、氧驅動霧化、超聲霧化都是現如今對于小兒肺炎進行治療時所廣泛采用的霧化裝置。傳統的超聲霧化吸入方法主要是在超聲波的作用引導之下將藥物轉化成為霧狀，然后再通過患兒的呼吸道吸入，這種吸入方法屬于原始吸入的一種代表。壓縮空氣是霧化器在對患兒用藥過程中主要是對空氣進行壓縮處理，可有效地驅動藥物，能夠促使顆粒處于均勻的狀態之下，在治療過程中的霧量相對較大，肺內吸入的藥物濃度水平也相對較高，它能促進氣道舒張劑的相關藥物藥效迅速的發揮作用。在對患兒進行霧化吸入治療的時候可以實現祛痰和鎮咳的功效，對氣管痙攣也能夠加以緩解，臨床治療過程中大大地提升了通氣的效率，可以有效避免在治療過程中出現各種肺部并發癥。和傳統的超聲霧化吸入裝置進行比較可以看出，通過對壓縮空氣式霧化器加以應用能有效地使藥物顆粒更直接的進入到小兒肺部和支氣管等相關部位，更直接的進入到小兒肺部和支氣管等相關部位，同時更加直接的促使藥物藥效揮發，藥物的使用劑量也得以明顯的減少，這不會對人體的正常代謝過程產生損害，也不會對身體產生負擔，對減少不良反應的發生發揮了重要的作用。

綜上所述，將壓縮空氣式霧化器應用在小兒肺炎中能有效提升治療的總有效率，促進患兒相關臨床癥狀的緩解，是一種有效的治療手段。