馬潔英
【摘要】目的:研究在肝膽疾病臨床診斷中應用超聲診斷的效果,以及對靈敏度,特異度的影響。方法:擇取2018年4月到2019年4月期間我院收治的肝膽疾病患者80例作為研究對象,且另外抽選40例非肝膽疾病的人群作為對比,所有的患者均進行超聲診斷,以病理結果作為金標準,分析超聲診斷和病理診斷的結果、80例肝膽疾病患者的超聲檢驗靈敏度,特異度。結果: 兩種檢驗結果對比,數據無差異(P>0.05);80例肝膽疾病患者和40例非肝膽疾病患者,經過病理檢查,并且以此作為金標準,80例肝膽疾病患者的超聲檢驗靈敏度,特異度分別為:97.50%,80.00%。結論:在肝膽疾病臨床診斷中采用超聲診斷,可以提高診斷的準確率,為后續的治療提供參考依據。
【關鍵詞】超聲診斷;肝膽疾病;臨床診斷;靈敏度;特異度
【中圖分類號】R445.1;R575 ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.150
前言
肝膽疾病屬于多發性疾病,包含各類肝炎,脂肪肝,膽囊炎等。近些年,隨著生活水平[1],飲食結構的變化患病率不斷提升,對人們的健康安全造成威脅。對于肝膽疾病需要盡早進行診斷,并開始治療,以此提高診斷準確率?;谝陨媳尘百Y料,我院2018年4月到2019年4月期間我院收治的肝膽疾病患者80例作為研究對象,分析在肝膽疾病臨床診斷中應用超聲診斷的效果。
1 ?臨床資料與方法
1.1選取資料
將2018年4月到2019年4月期間我院收治的肝膽疾病患者80例納入研究,其中男50例,女30例,年齡上限87歲,下限45歲,平均年齡在(65.36±11.00)歲,病程8天-3年,平均病程(1.37±0.60)年。另外選取40例非肝膽疾病患者作為對比,其中男25例,女15例,平均年齡(68.30±11.60)年,對比兩組數據無差異(P>0.05)。
入選原則:本次實驗患者和家屬對此均知曉,并簽署了協議書;所有的患者右上腹部存在疼痛或者腹部疼痛,經過術后病理確定患有肝膽疾病。
排除原則:合并內分泌疾病,存在器官衰竭;凝血障礙等疾病。
1.2方法
所有的患者進行超聲檢查[2],方式如下:在檢查前全面了解患者的病程,病史等,并且在檢查前要求患者空腹12小時,且開展灌腸在檢查前全面了解患者的病程,病史等,并且在檢查前要求患者空腹12小時,且開展灌腸,使用超聲診斷儀,將頻率設定為3.3赫茲,且以凸陣探頭,以弧形掃描,靈敏度,調節總增益和時間增益,補償,將圖像調整清晰,患者保持平躺仰臥體位,依據掃描的位置進行側臥位,俯臥位,坐位和半坐位,涂抹耦合劑在掃描的位置,讓探頭和檢查位置進行充分的貼合,以連續平面斷面法進行掃描,且依據患者的不同定點進行側動掃描和十字掃描,確保能夠獲取高清圖像,避免圖像存在盲區。
1.3觀察標準
(1)分析超聲診斷和病例診斷的結果。
(2)分析80例肝膽疾病患者的超聲檢驗靈敏度,特異度。
1.4統計學分析
應用SPSS30.00統計軟件建立數據庫,超聲診斷和病理診斷的結果以(%)的形式表示,實施x2檢驗,組間P<0.05判定為數據間差異。
2 ?結果
2.1 對比超聲診斷和病理診斷的結果
兩種檢查結果對比,數據無差異(P>0.05),詳細見表1。
2.2對比80例肝膽疾病患者的超聲檢驗靈敏度,特異度
表2數據證實,80例肝膽疾病患者和40例非肝膽疾病患者,經過病理檢查,并且以病理檢查作為金標準,80例肝膽疾病患者的超聲檢驗靈敏度,特異度分別為:97.50%,80.00%。
表2 ?對比80例肝膽疾病患者的超聲檢驗靈敏度,特異度
3 ?討論
肝膽疾病具有較高發病率,需要盡早地進行診斷并開展治療。臨床上常采用超聲檢查進行診斷,可以判定患者有無肝膽疾病。在采用超聲檢查的過程中,主要是進行脈沖發射技術,可以探查患者身體的各個位置,且能夠準確的判定患者有無結石疾病[3],一旦診斷患有肝膽疾病,需立馬進行治療,以便患者盡快恢復健康。
在超聲的診斷下,不同的疾病呈現出的圖像信息不同,分別如下:(1)慢性肝炎、肝硬化患者:肝包膜會出現明顯的增厚,且肝表面呈現出凹凸不平的樣式,肝表面和腹壁各層均能夠明顯的看到,細小結節存在肝實質內,且結節直徑大于3毫米;(2)脂肪肝:肝臟彌漫性的回聲變粗增強,同時可以出現血管和膽道的變細;(3)多囊肝:最小的直徑為2毫米,肝實質內會看到大小不同的囊樣回聲;(4)膽囊病變:可以清楚的看到增厚的膽囊壁內的圖像[4],且可以看到膽囊底部病變情況,比如:能具體觀察到膽囊病變形態、大小、數目、回聲和基底狀態。
盡管對膽囊疾病進行超聲診斷具有較高的準確性,但還是會存在漏診的情況,在實際的檢查過程中,醫護人員需要不斷提升專業知識和技能,能夠結合臨床經驗進行病情的診斷,依據患者的實際病情結合相關的影像學技術進行檢查,用以提高實驗的準確性,并且能夠及時的依據患者的情況給予相應的治療,避免漏診和誤診,為患者爭取最佳的治療時機,從而提高整體的治療效果。
綜上所述,在肝膽疾病臨床診斷中采用超聲診斷,可以提高診斷的準確率,減少誤診率,為后續的治療提供參考依據。
參考文獻:
[1]王彥來. 超聲診斷在肝膽疾病治療中的臨床效果分析[J]. 中國保健營養,2020,30(2):312-313.
[2]謝宏偉. 超聲診斷在肝膽疾病診斷中的應用價值探究[J]. 中國社區醫師,2017,33(24):91-92.
[3]歐其阿石. 超聲診斷在肝膽疾病治療中臨床應用[J]. 中國保健營養,2016,26(12):6.
[4]王嬌. 超聲診斷在肝膽疾病治療中的臨床價值研究[J]. 中國現代藥物應用,2018,12(19):53-54.