基于心理護理的綜合護理干預措施對心內科重癥患者的干預效果觀察

田雪

【摘 要】目的：探究心理護理的綜合護理干預措施在心內科重癥患者中的干預效果。方法：選取2020年1月至2021年1月期間我院心內科收治的重癥患者84例，采取隨機法分為對照組42例與研究組42例，對照組采取常規護理干預，研究組在上述基礎上采取心理護理綜合干預，對比干預前后兩組患者抑郁、焦慮評分、各項護理服務質量及護理滿意度情況。結果：干預前兩組患者抑郁、焦慮評分比較，無統計學差異（P>0.05）；干預后兩組患者抑郁、焦慮評分均降低，研究組降低效果顯著，有統計學差異（P<0.05）；研究組各項護理服務質量評分較對照組高，有統計學差異（P<0.05）；研究組與對照組護理滿意度分別為95.24%、73.81%，研究組較對照組高，有統計學差異（P<0.05）。結論：心理護理的綜合護理干預措施在心內科重癥患者中應用，可顯著改善患者抑郁、焦慮等負面情緒，促進護理滿意度與護理服務質量提升，效果顯著，具有較高的臨床推廣及應用價值。

【關鍵詞】重癥患者；心內科；心理護理；護理質量；綜合護理

心內科疾病種類較多，包括冠心病、心力衰竭及心絞痛等，病程長且較為嚴重，不僅使患者承受較大身心痛苦，還會造成機體器官功能受損，導致患者出現抑郁、焦慮等負面情緒，降低治療依從性[1]。因此，需要采取有效護理干預措施予以護理。有研究指出，心內科重癥患者中實施心理護理綜合護理干預可糾正患者存在的負面情緒，提高護理服務質量[2]。本研究選取2020年1月至2021年1月期間我院心內科收治的重癥患者84例，其中42例采取常規護理，另外42例采取心理護理綜合護理干預，探究兩種護理方法干預效果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年1月至2021年1月我院心內科收治的重癥患者84例，采取隨機法分為對照組42例與研究組42例。對照組，男27例，女15例，年齡35歲～74歲，平均年齡（54.38±6.42）歲，病程1年～5年，平均病程（2.36±0.45）年。研究組，男26例，女16例，年齡36歲～77歲，平均年齡（54.67±6.48）歲，病程1年～6年，平均病程（2.42±0.55）年。納入標準：①所有患者臨床資料完善；②患者及其家屬知曉且同意本次研究；③經醫院倫理委員會批準；④簽署知情同意書。排除標準：①精神疾??；②認知功能障礙；③嚴重臟器功能不全；④免疫系統疾病。兩組患者臨床資料經統計學軟件分析比較，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取常規護理干預，內容包括密切監測患者生命體征、用藥指導、入院指導、心理疏導及健康宣教等。

1.2.2 研究組患者在上述基礎上采取心理護理的綜合護理干預，具體內容如下：其一，優化護患關系。入院后，護理人員主動與患者交流，注意態度和藹，面帶微笑，給予患者尊重，拉近護患關系。部分患者因病情嚴重，失去治療信心，護理人員要對患者眼神、肢體動作等進行觀察，掌握其心理變化情況，告知患者治療進展情況，緩解患者存在的負面情緒，幫助其樹立戰勝疾病信心。護理人員多給予患者心理支持與安慰，使患者積極、樂觀面對疾病。囑咐患者要相互鼓勵，同時告知患者家屬多給予家庭情感支持。其二，營造溫馨環境。護理人員定期對病房清潔，維持病房內溫濕度適宜，將室內設備音量調低，護理操作過程中要注意動作輕柔。為保證患者睡眠充足，應對病房光線進行調整。其三，人文關懷。護理人員完善訪視制度，控制訪視人員數量，以免影響患者治療與康復進程。囑咐患者家屬多給予患者鼓勵與安慰，增強其信心，糾正其存在的負面情緒。使患者能夠以積極、樂觀心態治療疾病。其四，健康宣教。護理人員將引發疾病原因、飲食注意事項、用藥注意事項及治療方法等講解給患者，幫助患者養成良好的飲食與用藥習慣，及時解答患者存在的疑問，糾正患者錯誤認知，樹立良好行為，增強疾病認知。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者抑郁、焦慮評分，各項護理服務質量及護理滿意度。抑郁、焦慮評分：應用抑郁自評量表與焦慮自評量表對兩組患者抑郁、焦慮評分進行評價，臨界值為50分，分數越高代表抑郁、焦慮越嚴重。護理服務質量：包括病房環境、護理態度、護理技術及人文關懷，各項分值為25分，分數越高代表護理服務質量越好。護理滿意度：應用我院自制滿意度問卷表評價兩組患者護理滿意度，分為三個級別，>85分為非常滿意，70分～85分為滿意，<70分為不滿意，（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后兩組患者抑郁、焦慮評分對比分析

干預前兩組患者抑郁、焦慮評分比較，無統計學差異（P>0.05）；干預后兩組患者抑郁、焦慮評分均降低，研究組降低效果顯著，有統計學差異（P<0.05）見表1。

2.2 兩組患者各項護理服務質量評分對比分析

研究組病房環境、護理態度、護理技術及人文關懷評分較對照組高，有統計學差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度對比分析

研究組與對照組護理滿意度分別為95.24%、73.81%，研究組較對照組高，有統計學差異（P<0.05），見表3。

3 討論

心內科重癥患者病情較輕且發病率較高，給患者生命健康帶來嚴重影響[3]。心內科危重癥包括以下幾種，心肌梗死、心肌炎、心絞痛及心律不齊等，發病后患者承受巨大痛苦，加之病情較長，導致患者喪失疾病治療信心，難以確保臨床療效。有研究指出，增強患者疾病治療信心，是提高治療效果的關鍵[4]。因此，需要采取有效干預措施予以護理[5]。以往心內科重癥患者護理以密切監測患者生命體征、用藥指導、入院指導、心理疏導及健康宣教等常規護理為主，經大量臨床實踐研究證實，常規護理無法有效減輕患者存在的負面情緒，降低治療效果[6]。

心內科重癥患者因缺乏對疾病認知，加之病情時間較長，導致患者出現抑郁、焦慮等負面情緒，這些負面情緒不僅會加重患者病情，還會影響治療效果[7]。此外，常規護理過程中，沒有與患者建立良好的護患關系，導致患者護理滿意度較低。心理護理的綜合護理干預指的是以心理護理為核心，開展各項護理工作[8]。

本研究對護患關系進行優化，護理人員密切關注患者眼神、肢體動作等掌握其心理變化情況，通過告知治療進展、主動溝通方式緩解患者存在的負面情緒，并鼓勵患者及其家屬多給予情感支持。為幫助患者調節生理舒適度，護理人員調整病房溫濕度，將室內音量調低，護理操作注意動作輕柔，以改善患者不良情緒。護理人員將疾病治療與康復進程告知患者，幫助患者樹立戰勝疾病信心，促進治療依從性提升。本研究結果表明，干預前兩組患者抑郁、焦慮評分比較，無統計學差異；干預后兩組患者抑郁、焦慮評分均降低，研究組降低效果顯著，有統計學差異。提示心理護理的綜合護理干預可改善患者存在的不良情緒。研究結果與盧雙枝，許露[9]研究結果基本一致。研究組病房環境、護理態度、護理技術及人文關懷評分較對照組高，有統計學差異。本研究結果與周峰宇[10]研究結果基本一致。心理護理的綜合護理干預，通過加強健康宣教，給予患者人性化關懷，為患者營造良好的病房環境及主動交流，建立良好的護患關系，促進護理滿意度提升。本研究結果表明，研究組與對照組護理滿意度分別為95.24%、73.81%，研究組較對照組高，有統計學差異。研究結果與唐素余[11]研究結果基本一致。

綜上所述，心理護理的綜合護理干預措施在心內科重癥患者中應用，可顯著改善患者抑郁、焦慮等負面情緒，促進護理滿意度與護理服務質量提升，效果顯著，具有較高的臨床推廣及應用價值。

參考文獻

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[2] 苗宗娥.心理護理干預對心血管內科重癥患者護理質量的影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（12）：126.

[3] 王文紅.探討心理護理干預對心血管內科重癥患者護理質量的影響[J].心血管病防治知識（學術版），2020，10（3）：75-77.

[4] 徐楚蓉.心理護理干預對心血管內科重癥患者護理質量的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（85）：98.

[5] 楊晶，張丹梅，褚君舒.探討心理護理干預對心內科重癥患者護理質量的影響[J].心理月刊，2019，14（17）：70.

[6] 尹艷華.心理護理干預對心內科重癥患者護理質量的影響分析[J].心血管病防治知識（學術版），2018（33）：82-84.

[7] 王瑩.心理護理干預對心血管內科重癥患者護理質量的影響分析[J].中國醫藥指南，2018，16（33）：254-255.

[8] 馬學華.心理護理干預對心血管內科重癥患者護理質量的影響分析[J].甘肅科技，2018，34（8）：128-129.

[9] 盧雙枝，許露.心理護理干預對心血管內科重癥患者護理質量的影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（21）：86.

[10] 周峰宇.心理護理干預對心血管內科重癥患者護理質量的影響分析[J].家庭醫藥.就醫選藥，2018（8）：294.

[11] 唐素余.心理護理干預對心血管內科重癥患者護理質量的影響分析[J].中國醫藥指南，2018，16（6）：239-240.